摘要：内科涉及面较广、整体性较强，高校教师在教学过程中应引导学生深入掌握内科常见疾病知识，使其具备诊断及治疗能力，为学生未来职业发展奠定基础。内科临床教学改革工作具有重要意义，能够培养学生的自主学习能力，提高学生的实践能力水平，提高内科临床教学质量，满足社会对优秀人才的需求，实现高校教育目标。但当前阶段内科临床教学中仍存在教学方法单一、教学观念传统等问题，学生积极性较差，因此，需要加快内科临床教学改革，培养学生的自主学习能力。本文首先分析了内科临床教学改革工作开展的重要意义，并提出基于自主学习能力培养的内科临床教学改革策略，为日后开展相关工作、提高临床教学质量提供参考。

关键词：自主学习能力；内科；临床教学改革与实践

一、内科临床教学改革工作开展的重要意义

内科临床教学改革过程中，教师可以利用多样化教学模式，例如，构建问题式教学情境，可以使学生根据教师提出的引导问题进行自主探究与思考，从中得出问题答案，进而深入掌握内科理论知识。同时，在自主学习过程中，可以提升学生的实践能力，例如，开展情景式教学，根据学生的兴趣进行角色扮演，通过临床诊断达到实践学习的目的，教师可以利用信息化技术，吸引学生学习兴趣，提高学生学习参与度，提高教学质量，有效培养学生的学习能力。新课改背景下，内科临床教学改革能够满足高校人才培养目标，提升人才的专业能力及综合素质，为内科临床工作提供人才储备，为其奠定坚实的基础。

二、基于自主学习能力培养的内科临床教学改革策略

（一）教学改革要点

为培养学生的自主学习能力，需要从以下四个维度入手：首先，培养学生的自学能力。内科涉及知识面较广，无法在课堂进行全面教学，如果学生没有良好的自学能力，难以形成系统的知识体系。因此，在教学改革过程中。教师应培养学生自学能力，使其能够拓展自身知识储备。其次，教师需要培养学生目标学习能力，为学生自主学习提供方向，避免方向错误造成学习效率较差现象出现。再次，培养学生的问题学习能力。通过问题的提出，可以引导学生进行自主分析与思考，使其能够通过自身已掌握的理论知识获得问题答案，并提出解决措施。因此，在培养学生的自主学习能力时，应引导学生发挥思维能力，提升学生问题学习能力。最后，培养学生元认知自我调节策略的利用能力，可以提高学习效率，使学生能够及时发现自身在学习中存在的问题并进行调整，选择适宜的学习方法，从而实现学习目标。

（二）以传统教学不足为切入点，明确改革方向及方法

传统课堂教学中存在重视理论教学，忽视综合能力培养的现象，教学内容较为枯燥，学生对学习缺乏兴趣，课堂参与度较低。教师应针对传统教学模式中存在的问题进行相应改革，明确教学目标，将理论知识与实践教学相结合，根据学生学习情况，选择适宜的教学模式，提高学生学习兴趣，激发学生学习动力，增加实践活动，从而培养学生的自主操作能力。在实际教学中，教师可以运用信息化技术、利用多媒体进行辅助教学，在课堂教学开展前，搜集教学素材及实际案例，并在课堂进行播放，使学生直观了解疾病的临床特征，以此进行后续教学工作，提升学生的理论知识能力。例如在进行呼吸内科的“急性上呼吸道感染”疾病教学时，教师可以利用多媒体播放呼吸系统概观图片及患者的临床表现视频，结合实际案例，使学生了解本节课的知识点，初步构建知识体系。其次，为培养学生的实践能力，教师可以进行情景模拟教学，设置相关情景，将学生分组进行角色扮演，学生分别扮演病人及医生，在一组完成后进行角色更换。在情景模拟中使学生完成临床诊断、分析、治疗等环节，提高学生实践参与度，提升学生的综合能力，保障内科教学效果。通过这一模式，教师可以为学生提供更多展示自我的机会，调动学生感官及思维，与学生进行有效互动。在情景模拟中，学生可以及时了解自身掌握不足、记忆模糊的理论知识，并进行针对性自主学习，使学生对疾病具备全面认知，有利于提高学生的内科临床实践能力。

（三）利用临床路径式教学法，培养学生的自主学习能力

临床路径是指针对具体疾病构建标准化的治疗程序及治疗模式，是一个有关临床治疗的综合模式。利用临床路径教学法，可以培养学生查阅资料、结合自身知识储备解决临床实际问题的能力，在当前内科临床教学中被广泛应用。例如，在进行神经内科急性脑梗死教学时，教师应收集典型案例，并通过多媒体进行播放。课堂教学中，教师应首先对学生讲解临床路径式教学方法的作用，使学生明确这一教学方法的重要价值，而后通过多媒体展示的内容对学生提出引导问题“导致脑梗死患者发病的诱因是什么？对脑梗死患者进行治疗时应如何根据患者的病情选择安全性更高的方案？脑梗死治疗及护理工作中需要注意什么？对脑梗死患者进行检查时，应将什么检查作为重点检查流程？包括什么环节？”在提出问题后，由学生通过临床路径法搜集相关文献资料，结合教材内容，得出问题答案，从而培养学生的自主探究学习能力。

结语

总而言之，内科临床教学改革具有重要意义。在实际教学过程中，教师应明确学生的主体地位，发挥自身引导作用，提升学生学习积极性，注重对学生自学能力目标、目标学习能力、问题学习能力、元认知自我调节策略利用能力的培养，解决传统教学存在的问题，明确改革方向及方法，利用临床路径式教学法，充分发挥学生的主观能动性，使学生能够结合自身所学专业知识，解决临床实际问题，提升学生综合能力，促进内科临床教学质量的提高，使其能够适应新时期发展需要，完成新课改具体要求。

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作者简介：于倩，女，汉族，河北省保定市人，硕士研究生。