摘要：深入学习贯彻党的二十大精神，聚焦权力运行和责任落实，积极探索新思路新方法，充分发挥审计在全面从严治党中的“尖兵”“利剑”作用，在推进党的自我革命中展现审计作为，以民生审计为重点，了解新医改政策，以基层卫生服务中心作为医疗服务体系的基础，研究其内部管理水平，进一步延伸民生审计监督触角，助力保障群众基本医疗服务需求，提升基层公共医疗服务质量和能力，助推基层卫生服务中心的内部管理水平稳步提高，进而促进地区基层医疗服务高质量发展。

关键词：新医改 研究型审计 基层卫生服务中心内部管理水平

一、研究背景和意义

党中央历来高度重视基层和农村卫生工作，尤其是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展的战略地位，召开全国卫生与健康大会，提出党的新时代卫生与健康工作方针，将“以基层为重点”放在首要位置。党的二十大报告再次指出，“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系；扩大社会保险覆盖面”“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”“提高基层防病治病和健康管理能力”“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区”。在新医改背景下，审计事业正迎来发展的最佳时期，为贯彻习近平总书记对审计工作重要指示，深刻认识审计事业发展内外部环境变化，运用研究型审计提升基层卫生服务中心内部管理水平，发现问题，优化资源配置，提高医疗服务质量和管理效率，深化创新和改革，推动全民健康事业发展。

二、基于SMART原则下开展审计思路以及目标设定

SMART原则是一种目标管理工具，本文基于SMART原则，从具体、可衡量、可达成、相关和有时限，具体分析本次审计的背景和方法，具体如下：

Specific（具体）：坚持“一个中心”，即以人民健康为中心；用好“一个抓手”，即促进“三医”协同发展和治理；突出“一个重点”，即深化以公益性为导向的公立医院改革，将深化医改向纵深推进。

Measurable（可衡量）：完成审计调查报告、专报、审计内形成小结材料，形成审计信息。

Attainable（可达成）：坚持“一盘棋”理念，审计组内部要合理分工，配备熟悉公立社区卫生服务中心审计等相关专业人员，统筹不同专业审计人员合作，充分利用计算机辅助技术，提高审计组工作效率。

Relevant（相关）：坚持目标导向、问题导向，进一步强化审计监督在“健全制度、强化监督、促进管理、提高效能”等方面的作用，以社区卫生服务中心为重点，强化政府责任，深化体制改革，进一步提升基层医疗卫生服务能力，健全公共卫生体系，提高人民群众的获得感和满意度。

Time-bound（有时限）：基于一定审计时间，对社区卫生服务中心经费管理使用情况进行审计，必要时将审计范围进行适当的延伸。

三、新医改背景下研究型审计在基层社区卫生服务中心经费管理使用情况审计的应用

（一）研究型审计在基层社区卫生服务中心经费管理使用情况审计的运用

1.聚力医疗领域“数据化”模式

审计组还充分运用数据分析先行的模式，通过语句查询、数据筛选、对比分析，筛查数据疑点，研判潜在风险点，政策财务组紧跟步伐，锁定前期数据疑点进一步深入挖掘，揭示基层医疗机构存在的普遍性、倾向性问题。审计组根据各个卫生服务中心的实际情况，参考本方案的分析思路和方法，结合实际，进一步拓展大数据审计的广度和深度。

2.建立健全工作“研究式”机制

深入研究习近平总书记关于医疗的重要论述，以及市委市政府、区委区政府关于医疗领域、民生领域的决策部署，并结合以往年度被审计单位或其所在行业、领域审计发现的普遍性、典型性问题及其整改情况，咨询专业领域专家，收集整理指导性文件集合形成政策法规库，为项目开展提供政策依据；聚焦风险性领域等重点问题

3.积极探索研究“开拓式”思路

研究型审计要在日常对被审计单位研究的基础上，依托被审计单位基本信息库，充分了解区域、行业和领域特点，紧盯行业政策制度变化和行业动态，提前搜集审计项目的关联数据、法律法规，做好舆情线索和热点焦点等信息收集整理、分析研判，把审什么、怎么审研究透彻，制定内容精准、重点突出、方法有效的审计项目实施方案，下好项目实施的先手棋。

（二）研究型审计思维的模式以及应用前景

1.研究型审计的必要性

习近平总书记指出：“做好新时代新征程审计工作，总的要求是在构建集中统一、全面覆盖、权威高效的审计监督体系，更好发挥审计监督作用上聚焦发力，具体要做到‘三个如’”。其中，要如雷贯耳，坚持依法审计，做实研究型审计，发扬斗争精神，增强斗争本领，打造经济监督的“特种部队”。在基层卫生服务中心，研究型审计可以应用于财务管理、业务管理、人员管理等多个方面，帮助中心发现管理漏洞，提高管理效率。

2.研究型审计在基层卫生服务中心的应用前景

调查研究，是我们党的重要传家宝，是做好各项工作的基本功。审计组以审前调查为契机，组成调研小组以X社区卫生服务中心为试点，开展实地调研。坚持“以点带面、全面铺开”的工作理念，聚焦惠民政策落实、便民系统使用等方面，摸实情、找症结、解难题，切实将调查研究成果融入审计工作。可优化资源配置、提高服务效率、纠正财务不规范行为、评估医疗质量，提升患者满意度，让研究型审计贯穿整个审计过程。

四、结论与展望

审计工作要始终立足经济监督定位，围绕社会政策要兜牢民生底线的要求，深入开展民生审计；围绕推进党的自我革命，充分发挥审计在反腐治乱中的重要作用等。在审计过程中，一方面，我们要不断加强研究，通过建立审计机制、团队建设、内容创新和结果应用等策略，可有效推动提升管理水平，保障基本医疗卫生服务目标的实现；另一方面，坚决贯彻以人民为中心的发展思想，始终把民生资金使用效益作为审计重点，促进各项惠民政策措施落到实处，推动资金用在“刀刃”上、花在“关键”处，切实维护人民群众利益。

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