【摘要】目的：探讨基于风险理念的肿瘤护理计划在行放射治疗的老年肺癌患者中的应用效果。方法：随机筛选出我院收治的患有肺癌并且在接受放射治疗的老年患者共计100 例，选取患者在我院的治疗区间为2022 年3 月-2024年5 月，以100 例接受放射治疗的肺癌患者作为研究开展对象，将其以随机方式，平均分为两个小组，每组各包含 50 例患者，小组名称为对照组、观察组，在对照组患者中实施普通护理，在观察组患者中实施基于风险理念的肿瘤护理计划，在护理研究结束后比较两组患者的情况，包括患者的不良反应发生率、自我护理能力、不良情绪评分、生活质量、护理措施评分。结果：观察组的不良反应发生率、不良情绪评分低于对照组，自我护理能力、生活质量评分、护理措施评分高于对照组，结果 P<0.05 。结论：对于患有肺癌，并且在持续进行放射治疗的老年患者，将基于风险理念的肿瘤护理计划在患者的治疗过程中实施，可以帮助患者更好地治疗，减轻患者身体的不适，使患者安全顺利地进行日常治疗，并且可以缓解患者的情绪，提高患者的安全健康意识，使其做好自我护理，由此可以提升患者的生活质量水平，避免肺癌、放射治疗对患者的生活造成过度影响，可以提高患者的护理评分。

【关键词】肺癌；风险理念；肿瘤护理计划；放射治疗；应用效果

肺癌具有较高的发病率、死亡率，肺癌的发生与长期吸烟和环境污染等因素密切关联[1]，肺癌在我国是一种极为常见的恶性肿瘤疾病，在众多恶性肿瘤当中，肺癌的发病率及死亡率均位于第一位。肺癌患者多为中老年人群，如果有家族患病史，并且平时的生活习惯极其不健康，则会发生肺癌，肺癌在患者患病早期并不会有明显的临床症状表现，此时患者如未进行体检等检查，则极难发现，一旦出现明显的症状表现，如咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难急促、声音嘶哑等，表示患者的病情已经发展到中晚期，此时应采取有效治疗措施。针对老年肺癌患者，可以采取手术治疗、放疗化疗、靶向药物治疗等方式，改善患者症状，帮助患者延长生存周期。放疗借助放射线杀灭癌细胞，可延长患者的生存期，但患者于放疗期间会产生多种不良反应[2]，如胃肠道症状、头发脱落、皮肤损伤、抵抗力下降等，会使患者受到其他身体伤害，并且患者由于肺癌的影响，会存在明显的负面情绪，导致患者失去治疗信心，影响治疗效果。护理人员应给予患者关注，采取针对性的护理措施，基于风险理念的肿瘤护理计划可以在评估护理风险后，具体采取相应的预防及解决措施[3]，具体解决不同患者的问题，使其积极面对治疗。以我院进行放射治疗的肺癌患者为对象，将患者分组，实施不同的护理方法，以探究基于风险理念的肿瘤护理计划的应用效果，研究的详细情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选出我院收治的患有肺癌并且在接受放射治疗的老年患者共计100 例，选取患者在我院的治疗区间为2022 年3 月-2024 年 5 月，以100 例接受放射治疗的肺癌患者作为研究开展对象，将其以随机方式，平均分为两个小组，每组各包含50 例患者，小组名称为对照组、观察组，在对照组患者中实施普通护理，在观察组患者中实施基于风险理念的肿瘤护理计划。对照组患者年龄（60-85）岁，平均（71.21±10.32）岁，男患者26 例，女患者 24 例，患者病程在（1-3）年期间，平均 （2.11±0.36） ）年；观察组患者年龄（60-85）岁，平均（70.82±10.37） ）岁，男患者27 例，女患者23 例，患者病程在（1-5）年期间，平均 （3.67±2.04） ）年。研究组将患者的资料进行对比，显示 P>0.05 ，研究可以正常开展。医院对研究进行批准并给予支持，提前与患者及家属交流，使其知情研究的相关情况，双方自愿签署同意书后正式开展本次研究。

纳入标准：（1）经专业医疗机构影像学、实验室、体格检查后确诊肺癌的患者；（2）满足放射治疗的开展标准，在我院持续进行放射治疗的患者；（3）知情研究后，愿意参与配合研究，且家属同意的患者；（4）生命体征较稳定，预计生存周期＞三个月的患者；（5）配合度较高，具有良好遵医行为的患者。

排除标准：（1）身体重要脏器器官、系统伴有严重疾病、障碍的患者；（2）同时合并其他恶性肿瘤及癌症的患者；（3）知情研究后，表示拒绝参与、配合研究，家属不同意的患者；（4）精神存在疾病或者精神状态较差，在研究过程中不能配合、依从性差的患者；（5）因个人原因在中途退出本次研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者普通护理：在老年患者的放疗期间，护理人员需要持续做好其护理工作，给予患者关注，向其讲解具体的病情及放疗的治疗过程，尤其是使患者了解治疗过程中可能会出现的不良反应及意外情况，使患者遵守放疗期间的注意事项，护理人员还需对患者进行心理疏导，给予患者援助，改善其情绪状态，患者需要较长的时间进行放疗，护理人员在此期间需要为患者提供基础性护理服务，帮助患者安全进行放疗，并给予患者饮食、生活建议，定时打扫患者病房，做好科室探视人员的管理，为患者做好治疗环境的管理。

1.2.2 观察组

给予观察组患者基于风险理念的肿瘤护理计划，详细情况如下：

（1）评估患者风险：老年肺癌患者身体情况较差，且通常会合并其他基础性疾病，为贯彻风险理念，护理人员、主治医生、心理医生等应联合对患者的病情情况、个人身心情况、家庭情况等进行全面评估，分析患者治疗过程中存在的各种风险因素，。

（2）明确患者风险：在评估分析完老年患者的风险后，应对患者的风险程度进行分级，明确患者的具体风险因素，并将危险程度较高的因素作为护理的重点内容，针对患者的风险因素制定并采取对应的护理解决措施，改善多种风险，降低并消除风险。

（3）具体护理方案：①健康宣教：对于放疗老年患者，护理人员应及时开展相关的宣教工作，组织患者加入教育讲座或会议，提前准备好简单易懂适合患者的肺癌、放疗知识讲义，将资料发放给患者，通过播放视频、幻灯片等方式激发患者的学习热情，重点使患者了解放疗的作用、过程、注意事项等。②心理关怀：老年患者年龄较大，容易多愁善感，因肺癌而产生负面情绪，针对患者在放疗期间出现的心理、情绪问题，护理人员可以通过与患者面对面、一对一的方式进行交流，了解评估患者的心理现状，帮助患者通过合理的方式进行情绪宣泄，再指导患者通过深呼吸、冥想等方式平复心情，保持平和的情绪状态。 ③ 不良反应预防：放疗虽然可以起到较好的治疗作用，但是老年患者的身体体质较差，可能会出现不良反应，从而对身体造成损害，护理人员应做好应对，对于皮肤损伤，护理人员应提示患者及时做好个人卫生，清洁皮肤，并避免皮肤遭到暴晒、外伤等；对于骨髓抑制，护理人员可以提醒患者定期进行血常规及相关检查，了解身体情况，预防相关并发症的发生。④生活指导：护理人员要在患者治疗及恢复期间，进行生活建议指导，使患者改善不利于身体的习惯，健康饮食，以清淡且营养丰富的食物为主食，每日按时进食三餐，平时可在家属朋友的陪伴下进行适度的活动，以患者的活动耐力及身体情况为主，提高患者的身体素质，同时参加户外活动还可改善患者的情绪状态，帮助患者建立较好的治疗状态。⑤恢复护理：为改善患者的疼痛等不适症状，护理人员可以为患者进行按摩，按摩足三里、云门、孔最、太冲、内关、合谷、肝俞和百会等穴位[4]，每日按摩一次，按摩时间持续 30min，护理人员还可指导患者进行呼吸功能的相关训练，指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等锻炼，以增加肺活量，改善呼吸困难症状[5]，使患者能够恢复正常的呼吸及活动，减轻疾病对患者生活带来的影响，促进患者恢复。

1.3 观察指标

分析对比观察组、对照组患者在接受普通护理和基于风险理念的肿瘤护理计划之后的个人情况，对比内容如下：

（1）不良反应发生率：观察统计患者在放射治疗期间身体出现不良反应的频率，计算发生率。

（2）自我护理能力：对患者在接受护理之后的自我护理能力进行评估，并以分数表现其自护能力

（3）不良情绪评分：针对患者在放疗期间的不良情绪，制作评分表，使患者进行自我评分，分数高则表示

患者不良情绪严重。（4）生活质量：在患者接受不同护理措施后，持续对其进行生活观察，并使患者对自身的生活方面进行评

价评分。（5）护理措施评分：在结束研究后，调查两组患者对于自身接受的护理措施评分。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0 软件处理研究所得数据，计量、计数资料采取t、 χ² 检验，表示为 （%） ）、（ x s ），以（P<0.05）为研究数据的差异有意义。

2 结果

2.1 不良反应发生率

观察组的发生率低于对照组，P<0.05，见表1。

表1 不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 自我护理能力

观察组的自我护理能力评分高于对照组，P<0.05，见表2。

表2 自我护理能力对比（x±s）

2.3 不良情绪评分

观察组的不良情绪评分低于对照组，P<0.05，见表3。

表3 不良情绪评分对比（分）（x±s）

2.4 生活质量

观察组的生活质量评分高于对照组，P<0.05，见表4。

表4 生活质量对比（ （x±s） ，分）

2.5 护理措施评分

观察组的护理措施评分高于对照组，P<0.05，见表5。

表5 护理措施评分对比 （ （x±s） ，分）

3 讨论

肺癌是一种恶性肿瘤，放疗是治疗该病的常用手段，可以延长患者生命[6]。随着恶性肿瘤的发病率升高，使得群众的生命安全受到了极大的威胁，在我国，肺癌是发病率、死亡率最高的一种恶性肿瘤，主要在中老年人群中发生，会给患者造成严重的身体损害并导致患者死亡。手术、放疗、化疗等均是治疗肺癌的方法，放疗治疗虽能缓解患者病情，但同时也会产生一系列不良反应，影响患者治疗[7]。因此，应基于风险理念，分析老年患者的具体情况，并制定合适的肿瘤护理计划，帮助老年患者治疗。

在研究当中，基于风险理念对观察组患者的治疗情况进行分析，找出影响患者治疗及身体健康的各种风险因素，并制定出一套护理方法，围绕患者的健康宣教、心理关怀、对症处理等进行护理，有效保障患者放疗的安全性，同时，肿瘤护理计划将患者作为护理的中心，关注患者，一切措施均以患者的需求为主，以促进放疗的顺利开展为目标，给予患者护理措施时，护理人员也在预防不良反应的发生。最终，研究结果为观察组的不良反应发生率、不良情绪评分低于对照组，自我护理能力、生活质量评分、护理措施评分高于对照组， P<0.05 。

综上所述，在进行放射治疗的老年肺癌患者当中，开展基于风险理念的肿瘤护理计划，可以分析具体的风险，并为患者提供有效的护理服务，针对性地改善患者存在的问题，使其顺利进行放射治疗，此种护理计划的实施价值较高、效果较好，值得医院护理人员使用。

参考文献：

[1]郭霞. 个性心理护理干预模式对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的效果[J]. 国际护理学杂志，2020，39（24）：4495-4498.

[2]孙亚丽. 探究肺癌放疗患者接受个体化护理对护理满意度与生活质量的影响[J]. 中国药物与临床，2021，21（12）：2189-2190.

[3]阎萍，刘丹丹. 基于风险理念的肿瘤护理计划对肺癌放疗患者自护能力及希望水平的影响[J]. 临床医学工程，2022，29（9）：1315-1316.

[4]李婷婷，张敏. 基于风险理念的肿瘤护理计划在行放射治疗的肺癌患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文），2023，9（4）：183-185.

[5] 胡梦丽. 关于肺癌放疗患者中应用标准化护理模式对其心理状态的影响研究[J]. 中国标准化，2021（22）：194-197.

[6]张婷，徐雪晴，李春燕，等. 行为与心理干预对肺癌放疗患者社会适应、心理弹性及希望水平的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2020，26（20）：64-66.

[7]杨惠玲. 临床护理路径干预对肺癌放疗患者生活质量、心理状态及并发症的影响研究[J]. 医学食疗与健康，2020，18（12）：165-166.