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【摘要】目的 探究安宁疗护对晚期癌症患者护理需求及生活质量的影响。方法 对2019年1月-2020年1月我院的晚期癌症患者80例进行调查研究，将患者临床资料进行回顾性分析，调查晚期癌症患者对安宁疗护的护理需求，并对比实施安宁疗护前后晚期癌症患者生活质量变化情况。结果 调查后，晚期癌症患者对安宁疗护的护理需求依次为心理辅导、睡眠质量、疼痛控制、皮肤及口腔护理以及其他护理，患者对安宁疗护的护理需求较高。安宁疗护实施前后，患者在社会功能、角色功能上无明显数据差异（P>0.05）;实施安宁疗护后，患者躯体功能（67.3±3.1）分、情绪功能（71.1±4.5）分、认知功能（68.8±6.2）分、整体生活质量（70.2±4.7）分均显著优于实施安宁疗护前患者各评分指标（P<0.05）。结论 安宁疗护在晚期癌症患者护理中的应用效果显著，能显著的提高患者生活质量，具有重要的临床应用价值，值得推广应用。

【关键词】安宁疗护;晚期癌症;护理需求;生活质量

文章编号：1674-8999（2020）-0208-01 中图分类号：R473.6 文献标志码：B

肿瘤疾病是我国常见疾病之一，可分为良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤主要指身体组织发生异常增殖，且生长缓慢，边界清楚，通常不会引起患者死亡，预后良好[1]。而恶性肿瘤则具有高死亡率，一般人们所说的“癌症”泛指恶性肿瘤，随着生活水平的提高，生活不良习惯、环境改变等因素，恶性肿瘤发病率逐年上升，其临床表现根据疾病发病部位、发展情况而所有不同，且早期也无明显的特异性症状，当出现特异性症状，说明病情已经进入晚期[2]。在临床治疗晚期癌症患者中，并无有效措施治愈，多以控制为主，而晚期癌症住院时间较长，长期的疾病折磨，对患者身心造成严重影响。随住院时间的增加情绪也会跟着有所变化，患者容易出现焦虑、抑郁、恐惧的负性情绪，严重者可能会拒绝治疗[3]，不配合医护人员，不仅给医护人员的治疗带来了一定的影响，也不利于患者病情的发展，影响患者生活质量。基于此背景下，我院对安宁疗护对晚期癌症患者护理需求及生活质量的影响进行了相关研究与分析，具体论述如下。

资料与方法

一、一般临床资料

对2019年1月-2020年1月我院的晚期癌症患者80例进行调查研究。其中男女比例为37：43，年龄29岁-76岁，平均年龄（52.5±4.1）岁，所有患者资料无明显差异，P>0.05。

二、方法

（1）心理干预：患者在得知自己的患了疾病时候，一时间难以接受，担心自己不能被治愈，对疾病不了解，住院一周时间最容易出现焦虑、恐惧的心理。随着住院时间的加长以及病症反复发作，焦虑、恐惧的心理会越来越明显。加上住院环境的陌生和治疗过程中的痛苦，生活规律被打乱，会有失眠、食欲不佳等表现，长此以往会导致患者情绪波动较大、易气易怒。因此，需要增加与患者的沟通频率，时刻关注患者的心理变化，及时的进行心理疏导，对患者灌输生老病死是人之常情的思想，对待疾病要保持积极的态度去治疗，拥有良好的心情才能使病情快速好转，用以提高治疗依从性。

（2）尊严干预：在称呼上使用患者的职业称呼，尽量避免用床号、病号来代替称呼，给予患者足够的尊敬和认可，倾听患者讲述的生平往事，多加称赞，交谈时态度要温和，不可表现出不耐烦、排斥等表现。

（3）疼痛干预：严密观测患者疼痛情况，为疼痛严重患者找出疼痛原因，针对原因采取相对应的处理措施，如手术伤口疼痛，应根据医嘱给予一定的止疼药物，用以患者缓解疼痛，对于临终阶段患者，移除一切有创治疗措施，用以减少患者痛苦，并进行安详且逝理论教育[4]。

（4）睡眠干预：晚期癌症患者大部分都存在睡眠障碍的困扰，而失眠是造成晚期癌症患者睡眠障碍的最大因素。护理人员应了解不同患者睡眠障碍的具体原因，给予正确的护理指导，并保持病房的空气流通和病房的温湿度达标，坚决抵制强光和噪音对患者造成的影响，营造一个温馨安静的住院环境，改善患者的睡眠质量。

三、判定标准

生活质量评分：使用生活质量量表进行评估，包括社会功能、角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能以及整体生活质量6个评估表[5]，每个评估表满分均为100分，分值越高则说明患者生活质量越好。

四、统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 （X±S）表示，使用X2校检;P<0.05表示有统计学意义。

结果

一、晚期癌症患者对安宁疗护的护理需求调查情况

调查后，晚期癌症患者对安宁疗护的护理需求依次为心理辅导、睡眠质量、疼痛控制、皮肤及口腔护理以及其他护理，说明了患者对安宁疗护的护理需求较高。详见表1。

二、 80例患者实施安宁疗护前后生活质量对比

安宁疗护实施前后，患者在社会功能、角色功能上无明显数据差异（P>0.05）;实施安宁疗护后，患者躯体功能（67.3±3.1）分、情绪功能（71.1±4.5）分、认知功能（68.8±6.2）分、整体生活质量（70.2±4.7）分均显著优于实施安宁疗护前患者各评分指标（P<0.05），详见表2。

讨论

安宁疗护是临床针对无法治愈患者的一种人性化护理模式，其目的在于缓解患者心理不良情绪，减少患者痛苦，提高患者弥留之际的生活质量。本研究显示，调查后，晚期癌症患者对安宁疗护的护理需求依次为心理辅导、睡眠质量、疼痛控制、皮肤及口腔护理以及其他护理，说明了患者对安宁疗护的护理需求较高。安宁疗护实施前后，患者在社会功能、角色功能上无明显数据差异（P>0.05）;实施安宁疗护后，患者躯体功能（67.3±3.1）分、情绪功能（71.1±4.5）分、认知功能（68.8±6.2）分、整体生活质量（70.2±4.7）分均显著优于实施安宁疗护前患者各评分指标（P<0.05），说明了安宁疗护对患者生活质量具有重要的影响意义。

综上所述，安宁疗护在晚期癌症患者护理中的应用效果显著，能显著的提高患者生活质量，具有重要的临床应用价值，值得推广应用。

参考文献

[1]范娟宁，王利英，朱茜，呼永河.中医食疗结合安宁疗护提高终末期肿瘤老年患者生活质量的应用研究，2020.

[2]何晓敏.安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（20）：131+133.

[3]申智慧.安宁疗护联合希望理论对肿瘤晚期患者的影响[J].中国校医，2020，34（08）：630-632.

[4]陈丽富，邓伟英，徐敏玲，张莉.多学科合作安宁疗护在三级综合医院肿瘤临终患者中的实践[J].护理学报，2020，27（15）：56-59.

[5]姜小芳.分析安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J].心理月刊，2020，15（16）：109.