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【摘要】目的：研究基于快速康复理念下的综合护理用于耳鼻喉科围术期的价值。方法：2019年5月-2020年9月本院耳鼻喉科接诊手术病患100例，随机均分2组。研究组采取基于快速康复理念下的综合护理，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：针对住院时间，研究组（4.23±1.04）d，比对照组（6.42±1.21）d短，P<0.05。针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组10.0%低，P<0.05。针对满意度，研究组98.0%，比对照组86.0%高，P<0.05。结论：于耳鼻喉科围术期中运用基于快速康复理念下综合护理，利于并发症的预防，病情的康复，及满意度的提升。

【关键词】耳鼻喉科;快速康复理念;围术期;综合护理

文章编号：1674-8999（2020）-0257-01 中图分类号：R473.3 文献标志码：B

医院耳鼻喉科具有疾病种类多与病情复杂等特点，可损害患者身体健康，影响日常生活与工作[1]，而手术则是耳鼻喉科疾病比较重要的一种干预方式，但若患者为围术期中不能得到细致、全面的护理，将会增加其发生感染等并发症的几率，并能延长其康复时间，增加治疗费用，影响预后[2]。本文选取了100名耳鼻喉科手术病患（2019年5月-2020年9月），旨在分析基于快速康复理念下的综合护理用于耳鼻喉科围术期的价值，如下。

资料与方法

一、一般资料

2019年5月-2020年9月本院耳鼻喉科接诊手术病患100例，随机均分2组。研究组女性21例，男性29例，年纪在23-69岁之间，平均（41.36±5.83）岁。对照组女性22例，男性28例，年纪在22-68岁之间，平均（41.17±6.24）岁。患者精神正常，无心理疾病。排除凝血功能障碍者、精神性疾病者、中途转院者与心理障碍者[3]。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

二、方法

2组都接受常规护理：体征监测、用药护理与基础护理等。研究组加用基于快速康复理念下的综合护理：（1）术前，对患者肺功能进行准确的评估，同时根据评估结果制定个体化的呼吸训练方案。及时对患者呼吸道中的分泌物进行清除，确保呼吸顺畅。严格遵医嘱指导患者使用抗生素，予以吸氧治疗，以纠正其低氧血症。协助患者完善心功能指标的检查，包括心脏彩超和心电图等，若有必要，可邀请心内科专家进行会诊，为患者安装临时起搏器。检测患者血糖水平，予以饮食控制，对于高血糖者，需指导其正确使用降糖药物。手术当天清晨，嘱患者停用短效降糖药与胰岛素，并以2h为周期，对患者血糖水平进行1次监测。对于接受重大手术的病患，比如：喉癌等，需对其营养状况进行评估，并予以营养支持治疗，输注白蛋白与营养液。（2）嘱患者术前6h严格禁食，术前2h严格禁水。采取口头宣教、发放宣传手册或者播放宣教视频等方式，为患者讲述疾病知识，积极纠正患者对疾病的错误认知，使患者能够正确看待疾病。告诉患者手术实施的流程、临床优势和预期疗效等，耐心解答患者提问，打消其顾虑。（3）皮肤准备时，不强制要求剃毛，采取清洁沐浴的方式，并在手术当天为患者剪鼻毛，以减少其感染的几率。对于需要建立人工气道的病患，需指导其如何在病床上正确使用便器。对于在术后需要进行鼻腔填塞的病患，需指导其做张口呼吸训练，并教给其正确咳嗽与咳痰的方法。（4）术中，采取微创和精准原则，尽量减小切口长度，降低术后出血量。严密监测患者各项体征，若有异常，立即处理。（5）术后，采取多模式镇痛法对患者进行干预，比如：切口阻滞疼痛、使用镇痛药物或者静脉镇痛泵等。鼓励患者早期活动，对于全麻者，指导取半卧位，并指导其在病床上做适量的活动。缩短禁食水时间，同时予以患者饮食上的指导。

三、评价指标

记录2组住院时间，统计并发症（鼻腔黏连，及咽喉出血等）发生例数。

对满意度的评估，安排在患者出院当天，并对调查结果采取百分制。满意≥85，一般65-84，不满意≤64。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

四、统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

结果

一、住院时间分析

针对住院时间，研究组（4.23±1.04）d，对照组（6.42±1.21）d。研究组比对照组短，t=6.5879，P<0.05。

二、并发症分析

针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组10.0%低，P<0.05。如表1。

三、满意度分析

针对满意度，研究组98.0%，比对照组86.0%高，P<0.05。如表2。

讨论

目前，耳鼻喉科疾病在我国临床上十分常见，可对人们身体健康造成较大威胁[4]。尽管，通过手术治疗能够对耳鼻喉科疾病进行有效的控制，并能帮助患者减轻痛苦，但手术也是一种侵入性的操作，且具备一定的应激性，可影响患者身心健康，增加各种并发症的发生几率[5]。为此，护士还应重视患者的围术期护理工作。

基于快速康复理念下的综合护理乃先进的护理方法之一，可将患者放在主导地位，根据患者实际情况，同时结合临床经验，对其施以多方面、细致性的护理，以减轻其痛苦，促进术后康复进程，减少并发症发生几率，缩短住院时间，改善预后[6]。通过在术前对患者身体机能进行评估，并根据评估结果予以其针对性的护理，可确保其手术成功，促进病情康复[7]。此研究，在住院时间上，研究组比对照组短，P<0.05;在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。基于快速康复理念下的综合护理后，患者极少发生鼻腔黏连等并发症，且其住院时间也更短，满意度更高。

综上，耳鼻喉科围术期用基于快速康复理念下的综合护理，利于满意度的改善，住院时间的缩短，及并发症的预防，建议推广。

参考文献

[1]吴莺.基于快速康复理念的综合护理在耳鼻喉科患者围术期的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：20，23.

[2]吴志娟，吴艳红.快速康复理念在小儿扁桃体、腺样体切除术围手术期护理的应用效果分析[J].饮食保健，2020，7（10）：150-151.

[3]黄桂芬，谭柳春，韦小区， 等.快速康复理念在鼻窦外科手术围术期护理的应用[J].心理月刊，2019，14（13）：108.

[4]邓莉.医护一体化快速康复护理在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用[J].医学美学美容，2020，29（18）：151.

[5]余晓岚，杨燕，崔江萍， 等.快速康复外科护理在儿童人工耳蜗围手术期的应用[J].安徽医药，2019，23（5）：984-986.

[6]范俊.加速康复外科理念在功能性内镜鼻窦手术围手术期护理的初步应用[J].养生保健指南，2019，（28）：154.

[7]李玲.探讨加速康复外科（ERAS）理念应用于耳鼻喉科围术期患者的效果[J].反射疗法与康复医学，2020，29（7）：169-170.