打开文本图片集

摘要：目的 探析柴葛解肌汤加银翘散加减用于小儿流行性感冒发热的效果。方法 采纳我院2021年1月～2022年4月确诊入院的小儿流行性感冒发热患儿（n=400），以随机数字表法分成对照组和试验组，每组200例。其中对照组采用银翘散加减治疗，试验组采用柴葛解肌汤加银翘散加减治疗，对比组间临床疗效、住院和退热时间。 结果 试验组总有效率高于对照组（P<0.05）;试验组患儿住院及退热时间比对照组低（P<0.05）。结论 柴葛解肌汤加银翘散加减用于小儿流行性感冒发热可缩短小儿退热时间，使其临床症状得到明显改善，值得使用。

关键词：小儿;流行性感冒发热;银翘散加减;柴葛解肌汤

【中图分类号】 R373.1+3    【文献标识码】 A      【文章编号】1731-4856（2022）07--01

流行性感冒是小儿常见疾病，在中医中属于时行感冒。该病主要表现为流涕、鼻塞、肌肉酸痛、发热等，具有起病快、传染性强、潜伏期长、发病率较高的特点[1]。由于小儿脏腑娇嫩，机体免疫力较低，因此更易受到外邪侵袭[2]。近些年来，随着人们生活方式的转变、周边环境的变化，小儿流行性感冒发热发病率越来越高，若不及时采取有效措施救治该病，可能会发生各种并发症，如颅内感染、脏器损伤、淋巴结发炎、小儿急性肾炎，对患儿生命健康造成严重影响，因而必须采取有效医疗措施给予患儿治疗，以促进病情康复[3]。中医在治疗小儿流行性感冒发热方面效果显著，患儿预后良好。我院选择2021年1月～2022年4月收治的小儿流行性感冒发热患儿为研究对象，探讨柴葛解肌汤加银翘散加减用于小儿流行性感冒发热的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入我院400例小儿流行性感冒发热患儿，以随机数字表法实行分组，每组200例。其中对照组应用银翘散加减治疗，试验组应用柴葛解肌汤加银翘散加减治疗。对照组男102例，女98例;年龄：2个月～7岁，平均：（3.21±2.02）岁。试验组男99例，女101例;年龄：2个月～7岁，平均：（3.19±2.01）岁。组间一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）无心脏、肾脏方面的重大疾病;（2）与上次流感相隔一个月。

排除标准[4]：（1）治疗依从性较差者;（2）药物过敏者。

1.2方法

对照组使用银翘散加减进行治疗，方药组成如下。连翘10g、芦根13g、桔梗8g、金银花11g、蒲公英10g、竹叶9g、桑叶10g、黄芩8g、薄荷2g、胆草5g、荆芥7g、炙桑白皮10g。用温水进行煎服。一天一剂，作两次口服，治疗三天。

试验组使用柴葛解肌汤加银翘散加减进行治疗。银翘散加减使用方式同对照组，再用柴葛解肌汤加减进行外洗，方药组成：北柴胡20g、青蒿30g、葛根20g、荆芥20g、防风10g、连翘20g、板蓝根20g、生石膏20g、浮萍15g。用水煎煮取出20升药汁，放于浴盆中，水温保持在40℃左右，每次15分钟，每天一次，治疗三天。

1.3观察指标

比较两组临床疗效、住院和退热时间。

临床疗效评定标准：咳嗽、发热等临床症状完全不见为显效;咳嗽、发热等临床症状明显改善为有效;临床症状无任何好转，无退热征象，甚至较治疗前严重。总有效率=（显效+有效）/200×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较组间临床疗效

试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

流行性感冒是由于流感病毒而引起的感冒，具有强烈的传染性。其临床症状与普通感冒相似，都伴有发热、头痛、咳嗽等症状，但是流行性感冒症状严重程度更高，普通感冒几日后即可痊愈，但流行性感冒除持续高热，导致患儿肌肉酸痛、头痛等全身症状比较严重[5-6]。一旦小儿发作流行性感冒，应及时予以治疗，否则易产生一系列并发症，例如肺炎、腹泻、脑炎、病毒性心肌炎等，对其生命安全造成巨大威胁。临床上给予小儿流行性感冒发烧疾病治疗高度重视[7-8]。

中医将流行性感冒划分至温病范畴。其认为，时疫常从呼吸道其侵入，邪入入侵，正气衰微，则不能胜邪，触之则发。小儿与成年人相比较，由于机体抵抗力较差，相对而言更容易因感染而出现咳嗽、乏力等临床症状。银翘散具有辛凉透表，清热解毒的之效，其中芦根可清热去火;桔梗有止咳祛痰、利咽之效;金银花能清热解毒、疏散风热;蒲公英清热解毒、利尿;竹叶;桑叶风解表、清肺润燥、凉血止血;黄芩可清热燥湿、解毒;薄荷利咽止痛、疏肝理气;胆草具有泻肝胆火、祛湿的功效;此外炙桑白皮可泻肺平喘。柴葛解肌汤在治疗感冒风寒，郁而化热证方面具有显著疗效[10]。柴葛解肌汤中北柴胡具有解少阳、和解表里、疏肝升阳之效;青蒿清热解毒、除蒸、截疟;葛根存在疏风散热、宣通肺气、解肌发表的作用;荆芥可发挥散风解表，透疹止血的作用;防风能疏风、清热、解表、止泻;连翘有疏散风热之效;板蓝根清热、解毒、凉血;生石膏清热泻火;浮萍宣散风热、透疹。使用柴葛解肌汤对小儿进行外洗可达到辛凉解肌、清泻里热的效果，有利于促进疾病康复。由于小儿为纯阳之体，病情传递速度较快，两种方剂合并应用可达到清热化痰、解肌利咽之效。本文研究显示，试验组患儿住院及退热时间比对照组低，临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），说明将柴葛解肌汤加银翘散加减用于小儿流行性感冒发热效果较佳，可缩短退热时间，改善临床症状，加快病情恢复，值得应用。

综上所述，柴葛解肌汤+银翘散加减用于小儿流行性感冒发热疗效理想，值得推广。

参考文献：

[1]张丽，周海燕.小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒临床研究[J].新中医，2021，53（24）：115-117.

[2]高育林，王丽丽.儿童型双黄连口服液联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的疗效[J].临床与病理杂志，2020，40（2）：332-336.

[3]郦涵，张喜莲，闫海虹，等.从热、湿、毒辨证论治儿童流行性感冒[J].天津中医药，2020，37（12）：1368-1370.

[4]张益民.奥司他韦联合炎琥宁治疗流行性感冒患儿对症状改善免疫球蛋白及血清白细胞介素-6白细胞介素-8及干扰素-γ水平的影响[J].山西医药杂志，2021，50（3）：440-442.

[5]毛钦，马璐瑶，刘天怡，等.犀角地黄汤合银翘散通过促进流感病毒感染的小鼠巨噬细胞自噬而降低线粒体ROS水平[J].中国病理生理杂志，2022，38（4）：704-711.

[6]韩文兵，雷敏，李玉峰，等.基于CiteSpace的银翘散相关研究分析[J].山东中医药大学学报，2021，45（5）：626-632.

[7]赵梦繁，苏日娜，毛钦，等.犀角地黄汤合银翘散通过干预mtROS-NLRP3通路抑制流感病毒感染的巨噬细胞焦亡[J].中国病理生理杂志，2021，37（6）：1049-1054.

[8]杨君，孙静，吴紫阳，等.银翘散合生脉散加减治疗热毒侵心型病毒性心肌炎临床疗效观察[J].中医药学报，2021，49（2）：52-57.

[9]王佳，冯星火，国丽娜，等.银翘散对流感病毒感染性重症肺炎小鼠肺组织的修复机制研究[J].陕西中医，2020，41（2）：156-159.

[10]戴广川，张向荣，高卫卫，等.银翘散联合三仁汤加减治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证20例[J].安徽中医药大学学报，2020，39（5）：1-4.

[11]冯慧静，刘洪洋，田野，等.柴葛解肌汤加减联合西药治疗亚急性甲状腺炎的疗效研究[J].中国中医急症，2022，31（3）：403-407.