摘要：神阙穴属任脉，位于脐中部，古书记载忌针宜灸。近年来诸多医家开始重视脐疗，其中脐针疗法是齐永教授基于对《周易》的研读和理解，经过大量临床经验总结出来的新型针灸疗法，施术要点为通过针刺脐部，达到平衡阴阳、祛除疾病的目的。湖北省中西医结合医院老年病科（以下简称“老年病科”）基于脐针学派的理论研究和创新，已形成独具一格的脐针疗法，自开展脐针疗法以来受到广大患者一致认可，笔者有幸于老年病科病房学习脐针疗法，现将部分典型临床医案总结如下。

关键词：脐针疗法;呃逆;淋证;疼痛

【中图分类号】R441.1    【文献标识码】 A      【文章编号】1731-4856（2022）12--01

1  脐针疗法理论渊源

脐，神阙也，《素问·穴论》中指出“…当脐之中，神阙穴也”，《针灸大成》命其为：“气舍”，这也说明神阙穴与人身之气有着密切的联系。[1]

脐针疗法是齐永教授根据《周易》中的太极元气论和全息理论，并结合现代医学解剖知识总结出来的新兴针灸疗法。是以脐部为主要选穴位置，结合中医理论和全息理论，通过脐诊确定针刺部位并施术，从而达到平衡阴阳、治疗疾病[2]的一种治疗方法。其理论源于《内经》、《伤寒论》，到明清发展到鼎盛，到现代脐针已经形成独特的理论体系，脐针疗法本质上是中医全息理论在特定部位的具体表现和实际应用。脐部是人体最大的全息元，与循环、消化、呼吸、精神神经等系统密切相关。[3]若将脐部看作是太极阴阳合抱图，则通过先天伏羲八卦和后天文王八卦的卦象方位可由脐部反应判断出人体脏腑组织或体表筋脉经络的病变，结合针刺的调整阴阳、疏通气血作用，可达到治疗疾病的目的，此即脐针疗法之基础。

2  临床应用

脐针疗法适用于全身各系统疾病，特别针对疼痛类疾病（腰痛、关节痛、痛经、神经痛等）疗效显著。老年病科基于对“齐永”为代表的脐针学派的理论研究和创新，已形成独具一格的脐针疗法，基本实现针刺“无痛”、“针少”、“显效”的临床特点，依托脐针疗法开展省内少有的“中医疼痛门诊”，提倡“能中不西，先中后西，能针不药，先针后药，针药联合”的中医疼痛治疗原则，自开展以来受到广大患者称赞和好评。

案例1  顽固性呃逆

朱某，女，78岁，患者体型为佝偻型。半年来脘腹胀满呃逆不适，以饭后为主，持续约2小时左右无法缓解。

脐针疗法方案：脐部八卦选穴：艮位、兑位、离位、坎位，针下呃逆停，治疗3次基本痊愈。

按：呃逆是膈肌不自主间歇性、痉挛性收缩，同时声门关闭，喉间呃呃有声，难以自制[4]。本案患者年迈体弱，病机为肺胃气逆，取山泽通气（先针艮位，后针兑位）为通之大法，主治诸般气滞疾病;艮卦属性是止，有停止寓意，落腑在胃，胃居于膈下，胃气以降为顺;兑卦意征泽，落脏在肺，肺经循行经过膈肌，肺、胃气同主降，刺之可益气健脾胃，行气降逆。患者佝偻体型，阳气不得伸展，影响全身气机运行，取坎、离位，可缓解患者佝偻症状，舒展机体阳气，促进全身气机运行，辅助肃降肺胃之气，呃逆即止。

案例2  小便淋漓疼痛伴右手抖动

胡某某，女，73岁，主因小便淋漓疼痛伴右手抖动2天入院。患者2天前无明显诱因出现小便淋漓疼痛伴右手不自主抖动，无法正常负重及进食。既往有高血压、冠心病、陈旧性脑梗死、胃出血病史、甲状腺癌手术史。

入院后立即给予脐针疗法。脐部八卦选穴：艮位、兑位、巽位、离位、坤位、乾位、坎位;手部八卦选穴：艮位、兑位、震位、巽位、离位、坤位及右侧合谷穴。立即见效，手抖好转，后仍出现手抖，但较入院时已好转，后再针刺2日，患者右手已不再抖动，可以正常负重及进食。

按：患者入院时小便淋漓疼痛伴右手不自主抖动明显，无法正常负重及进食，予以脐针疗法3次，患者小便淋漓疼痛已明显好转，右手已不再抖动，而且可以正常负重及进食。巽位、离位主风、主火，针此二卦，可以使风灭火止，坤主土、主肌肉、主运化水液，针刺后可使中焦水液运化输布恢复正常。坤位、乾位配合，意为“地天泰”，奏健脾化饮之功。选艮位、兑位，寓意“山泽通气”。另坎位主泌尿生殖系统。诸卦位合用，可奏利尿通淋之效。手八卦取艮位、兑位、震位、巽位、离位、坤位，艮为手、为止，震主肝、主筋，巽位、离位、坤位可加强手部肌肉力量，兑位主关节，坎位、离位合用可改善掌指关节屈伸功能，合谷穴宣通气血，与诸卦合用可止手部震颤。

案例3  脑梗死后遗症伴右肩疼痛

刘某，女，72岁，主因右侧肢体乏力、言语不利1年余伴右肩疼痛3天入院。患者既往脑梗死病史，遗留右侧肢体乏力并言语不利，曾多次住院行康复治疗，肢体及言语不利好转，本次入院3天前，患者无明显诱因出现右侧肩膀疼痛、活动后加重。

脐针疗法方案：脐部八卦选穴：艮位、兑位、巽位、离位、坤位、乾位、坎位，针刺右上腹体表标志物（向右肩方向“打枪”）。入院后立即按上述穴位进行针刺，施术1次后患者右侧肩膀疼痛立即好转，后施术第2次，患者右侧肩膀疼痛已经完全好转。

按：患者老年女性，平素体虚，呈气虚寒湿瘀阻体质。针刺首先选择向患处“打枪”，直达病所。后选巽位、离位、坤位，祛风散寒除湿止痛，艮位、兑位寓意山泽通气为通之大法，通则不痛。坤位、乾位寓意“地天泰”，健脾除湿。坎位、离位除寓意“水火既济”，可疏通任督二脉，调畅全身阴阳气血运行。诸穴合用，共奏祛风散寒、健脾化湿、通络止痛之功。

参考文献：

[1]熊曼玲等， 脐针疗法的研究进展. 云南中医中药杂志， 2018. 39（11）： 第83-85页.

[2]脐针疗法_董志航.

[3]齐永， 脐针疗法、脐全息与脐诊法. 中国针灸， 2004（10）： 第70-75页.

[4]申善美与黄正瑜， 顽固性呃逆案. 中国民间疗法， 2020. 28（07）： 第86页.

第一作者：刘海根，男，1994.09，湖北十堰，硕士研究生在读，研究方向：中西医结合治疗老年病的研究。

通讯作者：郑莉，女，1966.08，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：中西医结合治疗老年病的研究。

基金：湖北省卫生健康委员会中医药科研项目（ZY2021Q005）