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摘要：目的：观察在针灸学课堂中实施“双层四环”教学法的临床价值。方法：自2021年8月-2022年8月入组60例针灸学实习生统计，组别：抽取对照组与实验组，前者常规教学，后者经双层四环教学法，统计指标为满意度与成绩水平等。结果：对照组、实验组在基础知识、实际操作分数上对比前者差于后者，带教满意度评估实验组高于对照组，P<0.05。结论：针灸学课堂中实施“双层四环”教学法干预有效提升实习生的满意度指标，保证整体教学质量，促使学生的整体成绩上升。

关键词：双层四环教学法;针灸学课堂;教学效果;满意度

【中图分类号】R245    【文献标识码】 A      【文章编号】1731-4856（2022）13--01

在我国临床医学上，对于实习生的教育教学方式多为传统板报教育或是灌输式教育教学，部分学生难以理解到深刻的教材内容，或是受到学生之间的差异化理解致使整体成绩差异较大[1]。近年来针灸推拿学毕业生的就业情况，社会对针灸推拿专业人才的需求增多，在对针灸学课堂教育教学期间需注意改善教学方案，提升整体教学质量[2]。上文收集60名实习生分析，观察双层四环教学法实施后带教满意度与成绩分析。

1.资料与方法

1.1临床数据

择取2021年8月-2022年8月入组60例针灸学实习生探究，评估为实验组与对照组，前者男女例数比值为14：16，年龄在19-26岁区间，均值数据为（22.56±1.64）岁，后者女男例数比值为17：13，年龄在，20-25岁区间，均值数据为（22.61±1.59）岁。对年龄、性别基础资料比对无显著差异，汇总其年龄、性别等比较无显著差异，统计学无意义，P>0.05。

入组要求：①签署三方实习协议;②完善的基线资料;③器官功能正常;④无认知障碍;⑤期间未外出、未请假。

剔除标准：①未参与全程实验;②无法配合临床试验;③依从性低;④期间请假或离职;⑤家族患有精神疾病。

1.2方法

对照组-传统教学法：对实习生实施临床指导、口头教学、成绩评估教学。

实验组-双层四环教学法：①目标统计：按照教材内容确定教学重点难点，指导学生统计课本中的重难点，通过自身的知识水平分析，明确小组学习方案，由教师参与讨论指导，可参考文献、经验、资料等分析。②深入分析：在对教材研读期间需讲清楚基本理论知识外，重点强调腧穴局部的解剖定位关系，融入3D虚拟解剖教学平台、腧穴定位仪、经络循行仪、针刺仿真训练系统等模型教学。列举临床病例，让同学们分小组讨论此病症的病因病机，给出诊断、针灸处方及操作方法，并且穴位释义，明确针灸处方中腧穴的选穴及配伍原则。③实操指导：在演示的过程中，老师要既要做好及时的点评、补充、把握好学生讲解、延伸的度。又要做好巡视，关注全局，把每个学生的投入度尽收眼底。指导好学生学会发言、倾听、点评、纠错、补充。④质量控制：精挑细选为学生布置练习题，使每一个题都具有代表性，都是“题典”。要有层次性，基础题要人人达标;深层题要80%过关;还要让尖子生尝试一下拓展拔高的题。反馈提要及时完成，同时要做好纠错与补充。老师要及时检查，及时补缺。不让学生形成知识的漏洞。

1.3观察指标

①满意度情况：利用量表问卷方案汇总，满意：95分及以上;一般：90至95分;不满意：90分以下，满意度计算为满意人员与一般满意人员的和除以总人数乘以100%。

②成绩分析：观察60例实习生教学后的理论知识与实践技巧成绩，评估值100，较好的成绩经高分呈现。

1.4统计学意义

择取资料均使用SPSS21.0评估，计数指标经（x±s）汇总，计量指标经%统计，结果呈现为t值和X2值，计算P数值，指标在0.05以下表示统计学存在意义。

2.结果

2.1带教满意度

分析数据如表1，带教满意度评估实验组高于对照组，P<0.05。

2.2成绩分析

具体数据总结如表，对照组、实验组在基础知识、实际操作分数上对比前者差于后者，P<0.05。

3.讨论

针灸推拿专业是一个密切结合临床的专业，针灸推拿专业毕业生就业后不乏存在一切普遍问题，具体有毕业生虽然积累了一定的针灸基本理论知识，比如穴位定位等，但是掌握不够扎实，不能够熟练准确的找到穴位，不能将所具备的理论运用于临床实际问题[3]。尤其在现阶段社会经济不断发展的情况下，针灸推拿在社会各界各领域的应用逐步增多，这就需要在针灸学课堂教学中实施针对性的教育教学方针。“双层四环”是两个层次的教学，在“双层四环”的课堂教学模式中，学生通过这种课堂模式的训练，明确了学习方向，夯实了基础知识，从而辅助提高了临床技能水平。上文数据分析显示，对照组、实验组在基础知识、实际操作分数上对比前者差于后者，带教满意度评估实验组高于对照组，P<0.05。故此，与传统教学法比对，经双层四环教学法教学后学生的成绩得到显著改善。

综上所述，对针灸学课堂教学期间实施“双层四环”教学法后提升整个课堂的教学质量，促使学生的满意度上升，保证整体教学效果，拓展学生的学习思维，保证学生的学习积极性。

课题资助：中国民办教育协会2022年度规划课题（CANFZG22208）

参考文献：

[1]李晓宁，刘双岭，赵惠，等.整合多种教学法在《针灸治疗学》中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（23）：17-19.

[2]王新，顾伟，周铁，等.沉浸式教学法在海军兼职卫生兵学习针灸推拿技术中的应用探索[J].海军医学杂志，2021，42（6）：659-662.

[3]邱曼丽，孙开龙.PBL教学法在感冒病针灸古代文献教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（11）：24-26.

作者简介：苗嘉芮，女，辽宁鞍山，针灸学教学方法研究、博士生在读，辽宁中医药大学杏林学院，讲师。