摘要：小儿推拿是一种传统的中医治疗方法，在儿科临床中得到广泛应用。本文旨在探讨小儿推拿在儿科临床的应用情况及其治疗效果。通过对相关文献的综述和分析，发现小儿推拿在儿科临床中对于多种病症具有良好的治疗效果，如感冒、咳嗽、发热、哮喘、鼻炎等。同时，小儿推拿还具有改善儿童免疫力、缓解疼痛、促进生长发育等作用。但是，小儿推拿也存在一些问题，如缺乏标准化和规范化，个体差异较大等。因此，需要进一步深入研究，完善小儿推拿的治疗方法和应用范围。

关键词：小儿推拿；儿科临床；应用研究

小儿推拿是一种传统的中医治疗方法，通过刺激穴位、疏通经络、调和气血等手段达到治疗疾病的目的。在儿科临床中，小儿推拿被广泛应用于治疗各种病症，如感冒、咳嗽、发热、哮喘、鼻炎等。同时，小儿推拿还具有改善儿童免疫力、缓解疼痛、促进生长发育等作用。然而，小儿推拿也存在一些问题，如缺乏标准化和规范化，个体差异较大等。因此，本文旨在探讨小儿推拿在儿科临床的应用情况及其治疗效果。小儿推拿是儿科疾病诊疗过程中常用外治法之一，其运用可追溯到远古时期，在明清时期得到重视，新中国成立后得到飞速发展。吴尚先有云：“外治之理即内治之理”，小儿推拿与中医内治法一样均以中医理论为指导，通过不同手法运用促使小儿气血阴阳平衡，以达到治疗疾病的作用。通过观察，不难发现患儿在临床治疗中，常有吃药怕苦、针刺怕痛的治疗困难，因此，小儿推拿因其“不痛苦”的独特优势较易取得患儿配合，被广泛应用于儿科多种疾病，并取得了一定疗效，本文通过整理近年小儿推拿在儿科疾病中临床应用，以期对小儿推拿手法及疗效有进一步了解。

1.小儿推拿在儿科临床的应用

1.1感冒

小儿推拿可以通过刺激穴位、疏通经络等手段来治疗感冒。相关研究表明，小儿推拿治疗感冒的效果与药物治疗相当，但副作用更小。同时，小儿推拿还可以预防感冒的发生。

1.2咳嗽

小儿推拿对于咳嗽的治疗效果也较为显著。通过刺激肺经、膀胱经等穴位，可以起到止咳化痰的作用。相关研究表明，小儿推拿治疗咳嗽的效果优于药物治疗。

1.3鼻炎

鼻炎为现代儿童常见疾病，临床上常以鼻塞、流涕为主要症状，本病易反复、病程长，西医治疗鼻窦炎一般采用抗菌药物、鼻用糖皮质激素等药物，长期易产生耐药性，不少家长及患儿对此产生抵触心理。小儿推拿手法操作简便，不具伤害性，对特定穴位进行按摩，可通过改善血液循环来缓解症状，在临床上受到不少家长的青睐。运用推拿手法治疗小儿过敏性鼻炎患者，治疗过程中患儿鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状均得到改善，且改善情况优于口服氯雷他定患儿。

1.4发热

小儿推拿也可以治疗发热。通过刺激穴位、疏通经络等手段，可以调节体温中枢，达到退热的作用。相关研究表明，小儿推拿治疗发热的效果与药物治疗相当，但副作用更小。

1.5哮喘

小儿推拿对于哮喘的治疗效果也较好。通过刺激膻中、中府等穴位，可以舒缓支气管痉挛，缓解哮喘症状。相关研究表明，小儿推拿治疗哮喘的效果优于药物治疗。

1.6泄泻

采用补脾经、推三关、摩腹、捏脊等推拿方法治疗婴儿脾虚型腹泻40例，结果治愈21例，好转19例，总有效率达100%。另有研究表明，小儿推拿中捏脊疗法能降低脾虚型泄泻患儿的脾虚症状积分，升高尿D-木糖排泄率，通过改善患儿的脾虚症状和小肠的吸收功能提高临床疗效。

1.7便秘

除治疗腹泻外，有关学者认为推拿也有促进排便、改善便秘的功效。通过111例便秘患儿的临床疗效观察，发现小儿推拿联合益生菌治疗功能性便秘的疗效要明显优于单用益生菌治疗。采用清大肠、运内八卦、摩腹、分腹阴阳、推下七节骨、揉足三里等推拿手法治疗小儿便秘200例，其中实证便秘160例，虚证便秘40例，结果总有效率达100%。运用推拿治疗小儿便秘临床经验，总结出治疗小儿便秘推拿基本方，发现其疗效显著，适合临床推广使用。

1.8厌食

采用随机对照试验探讨小儿推拿法治疗小儿厌食症的效果，将小儿推拿治疗作为观察组，对照组予口服西药治疗，对比两组治疗效果，结果显示观察组在显效率和总有效率方面均显著高于对照组（P＜0.05）。此外，另有运用Meta分析分别将推拿、中药、西药治疗小儿厌食总有效率进行对比，得出推拿治疗小儿厌食症疗效优于中药及西药，且相对于西药可以明显缓解临床综合症状的结论。选取86例厌食症患儿，以中医辨证为基础，应用推拿手法治疗，观察其临床疗效，结果总有效率达96.25%，可以认为推拿对于厌食症具有显著疗效。

1.9 其他

除上述系统疾病，小儿推拿在其他疾病也有较好的运用。其中，推拿治疗小儿肌性斜颈疗效最为显著。该病在中医中归属于“筋结”范畴，多认为该病与分娩时胎儿经产道受伤所致，本病责之气血瘀阻，结聚于经络，治疗上应以活血化瘀、消肿散结为原则。而推拿手法中的按、揉、推、拿等手法具有较强的行气活血、舒经活络、散结的功效。开展了关于推拿对于小儿肌性斜颈的临床疗效观察，得出推拿手法在小儿肌性斜颈的治疗上具有显著疗效的结论。2.小儿推拿的治疗效果评估与优化策略

小儿推拿作为中医特色外治疗法在临床上应用广泛，在消化系统、神经系统等不同疾病中都起到了较好的治疗效果。小儿推拿治疗过程中无创伤、无痛苦，较易被患儿接受，同时作为单纯的理疗手法，可避免因使用药物引起的毒副作用，其安全性较高，符合“无创伤医学”的要求；另外，因小儿推拿操作简单、方便易行，不需药品及医疗设备，除医护人员外还可推广给患儿家属，既减轻经济负担又能实现医疗资源优化。但对于小儿推拿治疗疾病的研究，与现代病理、生理学联系较少，其作用机制研究目前仍处于空白阶段，而临床研究也存在着样本量小、治疗手法无统一标准等问题。因此，今后研究可着力于小儿推拿在不同疾病中的作用机制研究，开展大样本、多中心的临床疗效观察，制定相关的操作规范及指南，以期对其能有更广泛的应用。

3.结论

小儿推拿作为一种传统的中医治疗方法，在儿科临床中具有广泛的应用价值。通过对相关文献的综述和分析发现，小儿推拿对于感冒、咳嗽、发热、哮喘、鼻炎等病症具有较好的治疗效果。同时，小儿推拿还可以改善儿童免疫力、缓解疼痛、促进生长发育等作用。然而，小儿推拿也存在一些问题需要解决如缺乏标准化和规范化建设等。因此需要进一步深入研究和完善小儿推拿的治疗方法和应用范围以更好地服务于广大患者儿童造福于后代。

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