【摘要】 本研究基于高质量幼儿园建设背景下，创新托幼机构卫生保健管理模式，以提高卫生保健工作质量，守护集体儿童健康成长。

【关键词】  高质量幼儿园；卫生保健；管理模式

为加快建设质量一流的活力教育，促进学前教育高质量发展，办好每一所家门口的幼儿园，满足人民群众对“幼有善育”的美好期盼，2023年，长宁区教育局下发《长宁区全面建设高质量幼儿园的建设方案》。学龄前期是人一生成长的关键时期和启蒙阶段，是体格生长、情感、行为、认知等发育发展的奠基阶段和敏感期，是个体社会化的起始阶段和关键时期。集体儿童保健是儿童保健的重要内容，托幼机构卫生保健工作也是公共卫生工作的重要组成部分[1]。托幼机构坚持“保教并重的原则”，保育工作对在园儿童的成长发展有着不可低估的作用。作为一名托幼卫生保健管理者，如何提高托幼卫生保健质量，更好地守护儿童健康成为我工作的方向。

1对象与方法

1.1调查对象  2023年4月-6月对长宁区79所（总分园分开计算）托幼机构进行现场调研及问卷调查，本区托幼机构办园性质多元化，有教育公办幼儿园、集体办幼儿园、民办幼儿园。其中公办性质53所，集办性质17所，民办性质9所。

1.2 调查方法  采用现场实地查看园舍建设、装备设施、保健制度、访谈园长及保健老师；并自编问卷调查机构人员情况、专业知识测试，本研究问卷共发放122份，收回有效问卷122份，回收率100%。

2结果

2.1 机构等级  按照总分园分开计算，示范幼儿园10所，一级幼儿园39所，二级幼儿园30所。

2.2 人员情况  调研的79所托幼机构共有保健人员122人，托幼

机构在园儿童与保健人员比数均≤1：150，较2017年上海市托幼机构保健人员基本情况调查与相关因素分析中的34.24%有大幅度提升[2]。教育公办幼儿园保健人员为在编人员，集办幼儿园、民办幼儿园保健人员为聘用人员，122名保健人员中研究生学历1人、本科学历97人、大专学历23人、中专学历1人。本区保育员为第三方公司派遣人员，共计608人，其中初级职称180人，中级职称168人，高级职称186人，其他74人。获得育婴师上岗证书共计244人，其中初级职称45人，中级职称92人，高级职称104人，其他3人。

2.3  现场调研过程中，查看了园舍建设、装备设施、规章制度。各级托幼机构硬件设施存在较大的差距，二级幼儿园硬件设施相对老旧。园长访谈过程中，了解到近几年我区保健老师和保育员新老更替60%左右，保育员学历普遍较低、收入较少、年龄较大，人员稳定性差。

2.4  采用问卷星进行3-6岁幼儿保育人员专业知识测试，从测试结果了解到，我区保健老师对专业知识掌握不够扎实，基础较为薄弱，考试成绩优秀人员较少。从保育人员在职后培训情况及需求调查问卷中获悉，培训需求排名前三的是传染病预防控制、体弱儿照护、儿童常见疾病预防。

3 讨论与思考

在“幼有善育”被提出并进入公众视野后，人们对高品质的学前教育期待更显迫切。长宁区妇幼保健院（所）“立足新起点，聚力高质量”，确立了抓实卫生保健工作的基本思路，明确目标任务。

3.1  动能激发：加强保健队伍建设，提高保健队伍专业素养，开展保健队伍提升行动。建立区托幼机构卫生保健培训制度，每月月底组织托幼卫生保健工作例会。优化工作例会流程，增设模块培训，除市、区级培训外，鼓励托幼机构保健老师、保育员参与。依托首届上海市保育带头人工作室，完成区保健、保育工作规范制定。以质量控制为抓手，组织市、区级专家全覆盖、周期性的对托幼机构卫生保健工作进行督导评价，对薄弱幼儿园进行专项培训及现场指导。以赛促学，以赛促进，开展保健老师优秀案例汇报、保育员技能大比武、桌面推演等系列活动。

3.2  协同联动：开展保健辐射行动，建立一家示范幼儿园+M家一级幼儿园+N家二级幼儿园的“1+M+N”卫生保健管理模式。制定“1+M+N”工作职责，组织保健老师走出去多看多学。借助区妇幼保健院（所）妇幼体系平台，与街道、社区卫生服务中心、幼儿园联动，开展面对辖区集体儿童的健康活动，将健康教育人群辐射到教师、保健、保育、家长及儿童。自2023年8月以来，已完成20场“医教养”专题活动，辐射家长及儿童2000余名。

3.3  信息支撑：借助上海市儿童保健二期系统、长宁教育数字基座，健全儿童个案管理，构建保健老师学习平台，科学分析卫生保健相关数据，为儿童健康指导奠定基石。

3.4  项目驱动带发展：深化长宁区妇幼保健院（所）“国家基层儿童早期发展基地、长宁区儿童早期发展中心”。发挥医疗卫生资源优势，做实儿童健康管理服务，强化3岁以下婴幼儿健康养育照护和咨询指导，促进医院-学校-社区-家庭结合，开展营养管理、运动体质、社交沟通能力、眼保健等方面课题研究，助推辖区托幼机构高质量发展。

4  小结

综上所述，长宁区妇幼保健（院）所基于调研发现的问题，一方面守底线，补齐卫生保健的各项短板弱势，实现底部整体抬高；另一方面不限高，对于示范领衔园，发挥辐射引领作用的同时再攀新高。

参考文献

［1］马腹婵，张晶，杨露露，等. 2015—2021年上海市集体儿童健康状况和卫生保健人员基本情况分析[J]. 教育生物学杂志，2023，11（2）：99-103，108. DOI：10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.003.

［2］徐敬，马士薇. 上海市托幼机构保健人员基本情况调查与相关因素分析[J]. 中国妇幼保健，2017，32（16）：3911-3913. DOI：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2017.16.73.