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【摘要】目的：分析老年糖尿病患者胰岛素泵治疗中临床护理路径的实践价值。方法：选取2023年1月-2024年8月期间我院收治的78例老年糖尿病患者为研究对象，A组、B组依据抛硬币法分组各自分得39例老年糖尿病患者，于胰岛素泵治疗过程中，分别采取基于临床护理路径的干预、普通护理干预对策。就2组血糖水平和患者满意度展开对比。结果：A组干预后晨起空腹、早饭后2h、晚饭后的血糖水平和糖化血红蛋白水平均比B组低，A组患者总满意度（92.31%）较B组（74.36%）高（P＜0.05）。结论：胰岛素泵治疗期间，给予老年糖尿病患者临床护理路径干预，可以改善血糖控制效果，增加患者对医护工作的满意度。

关键词：患者满意度；糖尿病；血糖水平；胰岛素泵；临床护理路径

全球范围内老年糖尿病发病率约为19.30%，而且还在不断上升，最新数据显示[1]，国内老年糖尿病发病率高达30.2%，约占全世界老年糖尿病的25.00%，居于全球首位。而在老年糖尿病患者中，只有43.40%的患者血糖控制达标，对老年患者来说，长期身体处于高血糖条件下，很容易出现各种并发症，加重其身体负担与精神压力[2]。考虑到老年糖尿病患者具有较大的护理需求，胰岛素泵治疗期间，还应辅以护理干预，以保障治疗质量。为明确临床护理路径于老年糖尿病患者中的实践价值，现对此展开研讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

78例老年糖尿病患者皆选自于本院2023年1月-2024年8月期间，采取抛硬币法划分为A组、B组。A组（39）：15女、24男，年龄（68.79±2.35）（60～82）岁，病程（5.93±0.58）（2～13）年。B组（39）：17女、22男，年龄（68.84±2.27）（60～81）岁，病程（5.84±0.65）（2～11）年。2组基础数据比均无差异显著性（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

A组：基于临床护理路径的干预策略：患者入院后，向患者、家属说明临床护理路径的优势和干预流程，获取同意与理解后，由责任护士为患者科普胰岛素泵的作用和注意事项，演示胰岛素泵正确应用方法，解释低血糖发生原因及防控方法，耐心回答患者提出的问题。第2d，询问患者身体感受和想法，对其不适给予适当同情和理解，说明胰岛素泵治疗的优势和目的，告知患者经过规范的治疗能够有效控制血糖水平，减轻其不适，减缓疾病发展，降低相关并发症发生风险。第3d，和患者展开互动，了解其饮食偏好，结合其身体情况和病情，与家属共同制定适宜患者的饮食方案。第4～6d，密切关注患者情绪和血糖变化，评价其病情控制状况，遵医嘱对胰岛素用量进行相应调整，并评估患者穿刺处皮肤情况，按时更换胰岛素泵注射管路，定期维护胰岛素泵。第7～9d，以小视频或口头宣教方式科普糖尿病发生发展危险诱因、加强血糖监测的重要性等，教会患者正确应用胰岛素泵、胰岛素注射方法。第10d至出院前，介绍糖尿病常见并发症与相应的防空对策，科普胰岛素泵维护和保养方法，讲解糖尿病日常自我健康管理技巧。

B组：普通护理：告知患者胰岛素泵治疗内容，遵医嘱指导患者科学用药，观察、评估胰岛素泵治疗效果，定期向临床医生汇报患者情况，协助医生处理相关并发症，向患者讲解日常饮食注意事项和自护方法。

1.3 观察指标

①血糖水平：检测2组晨起空腹血糖、晚饭前血糖、早饭后2h血糖、糖化血红蛋白水平。②患者满意度：让患者对临床工作质量进行打分，最高分100分，评分高，即患者对临床工作越满意。患者总满意度=基本满意（60～75分）率+满意（76～85分）率+非常满意（86～100分）率。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（±s/n、%）用t/X2检验，差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1 血糖水平

表1 A组干预后以下指标水平均较之B组更低（P＜0.05）。

2.2 患者满意度

表2 A组患者总满意度更高（P＜0.05）。

3 讨论

临床护理路径较之普通护理方式更具有计划性和针对性，依据不同阶段患者病情特点与需求，提供适宜的干预服务，及时解决其身心问题，使其能以良好状态面对治疗工作[3]。老年患者可以获取糖尿病相关知识的途径有限，一些患者会过度担忧病情，治疗态度消极，因此在患者入院的第1天，临床护理路径便对患者展开健康知识科普，消除患者顾虑，使其大致了解自身病情和临床治疗内容，增加其治疗配合度。胰岛素泵治疗期间，不断地为患者科普胰岛素泵及胰岛素相关知识，减轻其不安感，调动其治疗主观能动性。定期检查穿刺处皮肤和胰岛素泵管路情况，可减少局部皮肤红肿、导管脱落等问题的出现，确保治疗质量，改善患者不适情况。此种护理方式还较为重视患者个体情况，充分融入了以人文本理念，能使患者感受到被尊重和被关爱，从而增加其对医护人员的信赖程度和满意度。本研究2.1、2.2结果证实了临床护理路径可以改善患者血糖水平和护理质量。

综上，对老年胰岛素患者实施临床护理路径干预，可促进其血糖下降，提高患者满意度。

参考文献：

[1]王恬，陆海英，王成浩，等.老年糖尿病患者持续血糖监测的研究进展[J].中华护理杂志， 2021，56（5）：705-709.

[2]刘庭，孟俊华，朱海兰，等.老年糖尿病患者衰弱现状及其影响因素[J].中华老年多器官疾病杂志，2023，22（12）：881-885.

[3]苗姣娜，何叶，王元姣.临床护理路径在脑卒中患者康复护理中的应用进展[J].护士进修杂志，2023，38（2）：141-144.