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摘要：本文旨在探讨知行合一理念的指导下，通过融入思政教育元素、优化线上线下教学路径、构建融入课程思政的针灸学混合式教学模式，探索专业教育与思政教育同向同行的有效路径，实现“立德树人，学以致用、用以促学”。从而提升中医学专业学生的综合素质与针灸职业素养，为培养高素质中医学人才提供新路径。

关键词：知行合一；针灸学；混合式教学；课程思政

引言

针灸是中国极具魅力的世界“名片”，在中医学专业课程中，针灸学作为其重要组成部分，在中医药领域占据着举足轻重的地位。2020年教育部发布的《高等学校课程思政建设指导纲要》指出：医学类专业课程要在课程教学中注重加强医者仁心教育，教育引导学生提升综合素养和人文修养，做党和人民信赖的好医生。同年发布的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》也提出“培养仁心仁术的医学人才”，推动专业教育与价值观教育有机融合。将知行合一理念融入针灸学混合式课堂教学中，不仅能够提升学生的学习效果和实践能力，还能有效培养学生的医德医风、综合素质与职业素养，为针灸学教学改革提供新的思路和方法。

一、针灸学教学的现状与问题

回顾针灸学传统教学模式，其特点在重于理论知识灌输的同时也强调学生实践能力的培养，但将两者结合实践时，往往表现出学生动手能力弱，甚至不知所措，职业素养与道德被抛之脑后。当前针灸学教学中存在的问题主要体现在以下几个方面：一是理论与实践脱节，教学中教学内容多、任务重、教学手段相对单一，导致学生反馈知识难记、难理解、实践操作机会少。从而表现为学生职业素养不足，难以将所学知识应用于实际临床操作中；二是学生职业道德培养不足，教师在讲授中虽然会提到人文关怀，但多流于说教，未能与专业技能训练深度融合。所以学生在实践操作中还是会表现出对患者的人文关怀和医德医风意识的缺乏；三是教学方法和考核评价单一，难以激发学生的学习兴趣和主动性。这些问题严重制约了针灸学教学质量的提升和针灸学人才的培养。

二、知行合一理念下的针灸学混合式课堂设计

针对上述问题，本文设计了基于知行合一理念的针灸学混合式课堂教学模式。该模式充分结合了线上学习与线下实践的优势，在线上学习环节，学生将通过针灸学在线课程学习学科的基础知识，并通过案例分析、模拟操作等方式加深对知识的理解。同时，线上平台还将提供丰富的学习资源和互动工具，如讨论区、在线测验等，以促进学生的自主学习和互动交流。在线下实践环节，学生将参与实训、实习、义诊、针灸技能大赛等实践活动。通过亲身体验针灸操作，学生能够将所学知识应用于实际，提升针灸技能水平。本设计旨在通过多元化的教学手段和方法，实现理论与实践的深度融合，提升学生的综合素质和职业道德。接下来，本文将详细阐述这一模式的具体构建和实施策略。

（一）讲好开学第一堂课，激发学生的学习兴趣和文化自信

开学第一课往往是学生认识一门新课程，建立学习兴趣的关键时刻，所以该门课程的开学第一讲，不应该只按课本上介绍的绪论为主，通过古今案例、历史源流、时事新闻、自我体验等多维度的介绍和运用针灸。通过讲好中国针灸故事，感悟针灸魅力，激发学生学习国粹针灸的兴趣和爱国主义情怀，建立学生的专业自信和文化自信。同时也让学生明白学好中医是对中华优秀传统文化最好的传承与创新，是爱国的一种具体表现。

（二）借助线上平台，丰富教学方法与内容

在理论教学过程中，教师以身作则，与学生一起诵读针灸经典，运用丰富的线上资源将中国古代哲学，中医针灸医籍、经典医案等形式穿插在教学内容中。让学生线上了解知识点，线下讨论实践知识点。学生分组进行小组学习，在提问、小讨论、翻转课堂、对分课堂和PBL教学等线上、线下教学活动中按小组积分排名，课程结束后，对排名高的小组同学给予一定的奖励。

在实训教学过程中，除了视频展示、教师示范，学生演练，教师实时检查指导外，在经络腧穴和刺灸操作的实训课中增设随堂考核。当学生对该次考核成绩不满意时，可以申请再次考核。在针灸治疗的综合实训课中，引导实训小组自设模拟相关疾病病例，上课时，两小组以医院就诊模式相互进行模拟操作，并且录制操作时的小视频，学生和教师进行双评价，在该环节的评价中加入人文关怀操作细节的评价。并且在每节课的实训考核中，针对该组的实训操作环境是否干净整洁进行扣分制度。从而培养学生的动手能力、中医思维综合诊疗能力、综合素养和人文修养能力。

（三）加强见习、实习，提高职业素养

安排学生到临床科室进行实习和见习时，强调学生要对所学所见进行及时的反思，可以撰写《跟诊反思日志》，记录“理论应用困惑”，集中答疑时可以进行生生讨论与师生讨论，让学生在真实的临床环境中学习和实践，加深对针灸学理论知识的理解，提高临床操作技能的同时，提升职业素养。

（四）积极开展第二课堂，提升综合素养

引导学生积极开展多形式的第二课堂，以实践活动巩固和拓展理论知识和实践应用能力。如鼓励同学建立与针灸推拿相关的兴趣小组（导引术组、经典传诵组、义诊组等），在课余时间相互交流、演练、实操，特别强调在义诊过程中注意“以患者为中心”的沟通实践。通过实践提升技能的同时，提升医德医风与医患沟通技巧。

在针灸学教学中，混合式课堂模式的应用具有显著优势。一方面，线上学习环节可以为学生提供丰富的针灸学理论知识、案例分析、模拟操作等资源，帮助学生随时随地进行自主学习和巩固知识；另一方面，线下实践环节则能够让学生亲身体验针灸操作，将所学知识应用于实际，做到知行合一。

三、研究方法

选择本校全日制中医学本科在2022年秋季学习针灸学的4个班级，随机分为观察组和对照组。对照组在针灸学教学中采用原有的形成性评价教学。观察组应用上述知行合一理念下的针灸学混合式课堂设计的实施策略，通过调查问卷、学生的自我评价、实训综合考核成绩和理论考核成绩比较两组学生的综合能力。

数据整理后录入采用 SPSS 17.0 统计软件包进行统计分析，计量资料采用两组间比较 t 检验， P ＜0.05 为差异有统计学意义。

四、结果

（一）两组学生的考核成绩比较

观察组学生的理论、实训考核成绩均显著高于对照组（Ｐ＜0.05）。见表１。

（二）两组实习生的满意度比较

观察组学生在教学方式、师生沟通、自学能力培养、职业素养、医德医风教育的满意度评分均显著高于对照组（Ｐ＜0.05）。见表２。

五、讨论

“知行合一”是由明代思想家、哲学家和教育家王阳明提出的。习近平总书记曾经在2014 年发表对“知行合一”的讲话中说道：“道不可坐论，德不能空谈。于实处用力，从知行合一上下功夫，社会主义核心价值观才能内化为人们的精神追求，外化为人们的自觉行动。”学生们的学习不只是在学校的课堂上，还深受着家庭、社会的影响。著名教育学家陶行知提出“生活即教育”“社会即学校”“教学做合一”的教学指导思想。

（一）通过知行合一理念下针灸学混合式课堂教学改革使教学模式得到创新、教学效果显著、思政教育深化融合

本研究成功地将知行合一理念融入针灸学混合式课堂教学中，通过线上自学与线下实践相结合的方式，有效提升了学生的学习兴趣和参与度。线上平台提供了丰富的理论知识和视频演示，帮助学生打下坚实的理论基础；线下实践则通过模拟操作和真实案例分析，增强了学生的实际操作能力和问题解决能力。

通过理论学习－实训练习－见习－实习－反思－讨论－答疑，建立了“理论学习→模拟训练→临床跟诊→反思改进”的螺旋式提升路径。在强化学生们理论与技能操作的同时，进一步培养提升他们的职业素养。通过治疗部分的综合实训、实习、义诊等“以行证知”的过程，强化学生的职业使命感。

本研究表明，在知行合一理念指导下采用混合式教学模式的班级，学生在针灸理论知识的掌握、实践操作技能的熟练度、临床思维以及职业素养的培养等方面均表现出色。与传统教学模式相比，学生的整体学习成效有了显著提升。

（二）通过知行合一理念下针灸学混合式课堂教学改革使思政教育体现出在针灸学教学中的重要作用和价值

针灸学作为中医学的重要组成部分，承载着深厚的文化底蕴。在针灸学教学中融入思政教育，不仅丰富了教学内容，有助于传承和弘扬中华优秀传统文化，还增强了学生的文化自信和社会责任感，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观。思政教育强调以人为本、关爱生命，这与医学人文精神不谋而合。通过思政教育，可以培养学生的同情心、责任感和使命感，使其成为具有高尚医德和精湛医术的医学人才。思政教育不仅关注学生的知识掌握和技能提升，还注重培养学生的道德品质、创新思维和团队协作能力。如对分课堂的应用，让学生自学后成为“小老师”，提出问题，解决问题［4］、在线上教学平台中分享最新的文献研究以及古往今来的医学大家的优良医德医风，培养学生与时俱进的意识，

激励学生向前辈学习，自觉修行医德等。这些综合素质的提升对于中医学学生的全面发展具有重要意义。

这也体现在教师教授知识的过程中，教师不只是一名单纯的知识传授者，他的各种言传身教都会对学生起到影响作用，甚至被学生模仿学习。所以教师要时刻规范自己的言语、行为，做好一名广德博识的指路人。要给学生一碗水，教师就要有一桶水。这不单单是要求教师通过不断地学习有广博的学识，还要通过不断地政治学习，以自身为榜样，将为人民服务、为中国共产党治国理政服务、为巩固和发展中国特色社会主义制度服务、为改革开放和社会主义现代化建设服务的理念时刻通过言传身教传授给学生，做到“知行合一”的模范。

结束语：

将“知行合一”融入到教学实践阶段，能够有效提升整体的教学质量，助力学生更好的掌握本门课程的内容。在后续改革工作中，还需要继续深入对“知行合一”理念的研究，探索出更多的途径。

参考文献

[1]教育部．教育部关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知[EB/OL]．（2020-05-28）

[2020-10-06].http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-06/06/content_5517606.htm.

[2]崔曼丽，刘自力，郭太品等.混合式教学模式下针灸学课程思政教学设计及实施路径探析[J].中国中医药现代远程教育，2023，21（17）：27-29.

[3]鲍贤杰.王阳明“知行合一”思想对高校思政教育的启示[J].高教学刊，2020（06）：180-181，185.

[4]王功，邵加，卢启飞等.“混合式PBL-T”教学模式在高校智能互动环境下的应用：以“多媒体作品设计与制作”课程为例［J］.中国医学教育技术，2021，35（3）：351-355.

基金项目：2024年度河南省高等教育教学改革研究与实践项目[2024SJGLX0487]。

基金项目：河南省医学教育研究项目[Wjlx2021113]。

作者简介：

通讯作者：刘彦丽，女，讲师。