摘要：目的 观察杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗高血压的血压改善效果。方法 选取收治的102 例高血压患者，将所有患者随机分为治疗组与对照组， n=51 。对照组给予常规降压药治疗，治疗组则给予杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗，对比两组治疗有效性、血压水平改善情况及不良反应发生率。结果 治疗组各指标均优于对照组，差异均有实质性（ ?P<0.05 ）。结论 对于高血压患者实施杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗血压水平改善更佳，同时用药过程中安全性更高，值得推广应用。

关键词：高血压；杞菊地黄丸；天麻钩藤饮；加减治疗；血压水平

当前，高血压是一种高发的慢性疾病，在中老年人群中具有较高的发病率。随着人们饮食结构的变化及作息不规律，导致该病在年轻人群体中的发病率也越来越高。常规的西医治疗方法为使用降压药物，用药后可达到快速降压的效果，但单独用药药效维持时间较短，且患者一旦确诊后需要长期坚持服药，会影响到患者的配合度，导致血压水平控制不佳。近年来，中药在高血压的治疗中得到了广泛的应用，中药的使用具有药物作用时间长、副作用少等优点，成为高血压患者有效的治疗选择。本研究以具体的病例为研究对象，对杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗高血压的效果进行了探究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的研究对象为确诊的 102 例高血压患者，均符合高血压的诊断标准且同意参与到研究中。排除继发性高血压者及精神异常、无法进行正常沟通者。将所有患者按照随机的原则进行分组，分为治疗组和对照组， n=51, 。对照组中男 30 例，女 21 例，年龄 40-78 岁，病程 3-12 年；治疗组中男 31 例，女 20 例，年龄 39-79 岁，病程 4-13年。两组患者的一般资料经过统计学软件分析后显示差异不具实质性（P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组中的患者给予常规的降压药物，使用硝苯地平缓释片，国药准字号为 H10910052；青岛黄海制药有限责任公司生产；规格为 20mg^*14 片 ^*2 板/ 盒，每次服用 20mg ，每天服用1 次，10d 为1 个疗程，连续用药 3 个疗程。

治疗组则给予杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗，杞菊地黄丸国药准字号为Z44021505，广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂生产，每次服用1 袋，每天用药2 次。天麻钩藤饮药物组方： 9g 丹皮、泽泻、川芎， 10g 黄芩、茯苓、栀子， 12g 川牛膝、钩藤、杜仲， 20g 夜交藤、石决明， 24g 熟地黄、山药、山茱萸[1]。根据患者的症状表现加减：对于肝火旺盛的患者加用 12g 龙胆草， 18g 夏枯草；对于有阳虚表现的患者则加 10g 制附子、肉桂。用清水煎制服用，每天 1 剂，分为早晚 2次服用，连续用药 30d

1.3 观察指标

对比两组治疗有效性、血压水平改善情况及不良反应发生率。

（1）治疗有效性：根据血压水平的下降程度分为显效、有效及无效三个等级，有效性为显效与有效例数之和所占的比例。

（2）血压水平：在用药前后分别监测患者的舒张压及收缩压水平，在组间进行比较。

（3）不良反应：包括头痛、恶心、口腔溃疡、心悸，计算所有情况的占比。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 统计软件（版本 22.0）进行数据处理与分析。针对连续变量数据采用均数 ± 标准差（ ）进行描述性统计，组间比较应用独立样本t 检验；对于分类变量数据以频数和构成比形式呈现，组间差异通过卡方（ χ2⟩ ）检验进行验证。所有统计推断均以双侧 P<0.05 作为差异具有实质性的判定标准。

2 结果

2.1 两组有效性比较

治疗组的治疗有效性高于对照组，组间差异形成实质性（ P<0.05 ），具体对比数据见表 1。

2.2 两组用药前后血压水平比较

用药治疗前监测两组患者的舒张压及收缩压均处于较高的水平，组间差异不具实质性（ P>0.05 ），经过用药治疗后患者的舒张压及收缩压均降低，治疗组更低于对照组，差异具有实质性（ P<0.05 ），具体对比数据见表2。

2.3 两组不良反应发生率比较

计算后得出，治疗组的不良反应发生率低于对照组，差异具有实质性（ P<0.05 ），具体对比数据见表3。

3 讨论

中医认为，高血压属于头痛、眩晕的范畴，发病原因是肝肾功能出现失调的情况。高血压患者常表现为身体虚弱引发的头晕耳鸣、腰膝酸软，同时也会出现由于湿热瘀血导致的头胀目赤、胸闷刺痛等症状。因此在治疗时，应遵循滋补肝肾，同时配合清除湿热、疏通血脉，从而恢复人体平衡的状态。本研究使用的药物为杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮，药方的配伍应用能够有效调节气血运行及经络通畅度，抑肝阳、滋肾阴，对肝肾代谢功能具有显著改善作用 [2]。对于高血压病理过程中的痰浊血瘀互结状态可建立机体稳态调节屏障以抵御致病因子的血压扰动效应，有效降低并控制血压水平。以上研究所得结果显示，治疗组的整体有效性、血压水平改善及不良反应发生情况均优于对照组，差异均有实质性（ P<0.05 ）。提示，杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗高血压在改善血压水平上效果突出，值得推广应用。

参考文献：

[1] 谭瑞君 . 杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗高血压的效果分析 [J]. 养生大世界，2023（10）：45-46.

[2] 周丽丽 . 天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸治疗高血压的效果分析 [J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2023（5）：155-158.