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摘 要：目的：探讨腔镜模拟训练器模块化分层教学体系在胸外科教学中的实践。方法：抽选57名在本院进行临床培训的学员，用腔镜模拟训练器模块化分层教学体系，探究具体教学情况。结果：在无其他因素的干扰之下，模块化分层教学体系，能有效提高胸外科微创手术临床教学质量。结论：腔镜模拟训练器模块化分层教学体系效果显著，能规范教学准则，对不同层次学员进行分层培训，能提升教学的质量与效率，端正各学员的学习态度，提高各学员的能力水平，值得临床推广。

关键词：腔镜模拟训练器；模块化分层教学；临床教学

近年来，胸腔镜技术在临床上广泛应用，其微创并发症少、康复快速，患者接受度较高。胸外科医生需全面掌握微创技术，更好地适应现代医学要求，多积累临床操作实践经验[1]。胸外科微创手术专业技术较高，要注重对临床教学中对相应手术操作及技能培训。当前，临床学习中各学员偏重于理论学习，实践操作能力不足，需通过各种仿真模型、教具来加强操作练习，构建胸外科微创手术临床教学方案。现将具体情况报道如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次抽选57名在本院进行临床培训的学员，包括见习生和实习生、规范化培训住院医师和专科医师。其中男性27名，女性30名，年龄为21至28岁，均龄（24.6±1.5）岁，用腔镜模拟训练器模块化分层教学体系。

1.2 研究方法

1.2.1 腔镜模拟训练器构成：一个近半球形主机身作为模拟人体腔隙；腔镜摄像头，自带显示器设备视频输出[2]。该系统经反复使用，显示物体清晰度及放大效果理想，教学效果也较好。

1.2.2 腔镜模拟训练器教学模块分类：（1）空间操作感练习模块：适应从人眼立体三维视野到腔镜摄像头显示下二维平面感的视野改变，包括夹豆子、穿“隧道”等；（2）模拟临床常见缝合、打结操作训练模块等。

1.2.3 腔镜模拟训练器模块化分层教学体系探索：不同层级学员实践采取练习模块后，对教学效果做出评价。根据评价结果，经过统计分析，在此基础上系统化梳理各练习模块，根据练习模块难易程度分组构建模块化分层教程，包括临床见习生和实习生、规范化培训住院医师和专科医师，并在实践中验证腔镜模拟训练器教学模块在胸外科教学中的适宜性[3]。

1.2.4 训练模块反馈：在教学实践中，教师了解各学员对模拟腔镜二维平面感操作视野改变和空间操作的适应性，指导学员积极进行操作练习，以得到良好的操作技能。

1.2.5实际意义：腔镜模拟训练器模块化分层教学体系，以患者为中心，强调生命至上，注重对患者权利的保护，促使学员积极改正在操作中的不足。腔镜模拟训练器模块化分层教学体系体现出问题、需求及目标导向，学员在操作失败后还可练习，从生疏至熟练，以实现自身综合能力得到质的飞跃[4]。

1.2.6 加强考核：定期对各学员生进行考核，考核主要内容为操作技能以及理论水平，考核不合格者，继续进行集中学习。同时实施奖惩制度，对表现突出的学员予以奖励，提高其学习、工作的积极性。

1.3统计方法

用SPSS 27.0软件处理。计数资料以x2检验。

2.结果

2.1 57名学员的一般资料如表1所示：

2.2 据统计数据，57名学员对腔镜模拟训练器模块化分层教学体系评价，具体数据见表2：

3.结论

对传统教学模块实施教学目标导向后的模块化分层教学体系效果较好，能延伸教学功能，对于胸外科教学、住院医师规培的意义重大。相关研究表明，结合腔镜模拟训练器教学体系建设可通过预先准备的生物材料代替实验动物开展练习，减低培训成本[5]。目前训练所用教学模块属腔镜模拟训练基础通用模块，所有涉及腔镜手术的科室均有类似训练，未体现专科化特点。本研究表明，在实践探索基础上，初步构建腔镜模拟训练器的模块化分层教学体系，能为类似学科临床教学改革，提供可行的路径。各学员在学习过程中要严格按照制定的针对性学习计划进行学习，仔细查找自身问题，主动寻求帮助，积极解决问题，避免对问题放任不管的情况出现，促使自身专业素养和能力不断提升，得到广泛认可，值得推广。

参考文献

[1]刘将，李明武，曾明慧，贾力，姜晓峰，凌士营.混合现实技术在神经外科临床教学中的探索与实践[J].中国临床神经外科杂志，2022，27（09）：784-787.DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.09.022.

[2]赵鲁峰，柴王莹，伍品，黄利坚，吴一，范军强.腔镜模拟训练器模块化分层教学体系在胸外科临床教学中的实践探索[J].浙江医学教育，2022，21（01）：17-20.DOI：10.20019/j.cnki.1672-0024.2022.01.017.04.

[3]陈宗林，周阳，林旻洁，刘波，谢勇，陈显玉，何昊，李瑛.腔镜模拟训练在教学中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2020，12（01）：33-35.

[4]罗立峰，曹万英，闫康，谷仲平，杨恩德，程庆书，李小飞.腔镜持镜训练在胸外科临床教学中的应用[J].西北医学教育，2014，22（04）：831-834.DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2014.04.067.

[5]石华，陈文渊，杨杰，张正伟.腹腔镜模拟训练在腔镜外科中的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（15）：585-586.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2012.15.908.