摘要：本研究探讨了基于循证医学理论的护理模式在新生儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用。该模式强调个性化护理、科学决策与团队合作，改善患儿症状，提高治愈率，缩短住院时间周期，并提升家长满意度。结果显示，此护理模式在新生儿肺炎合并心力衰竭治疗中效果显著，值得临床推广。

关键词：循证医学；新生儿肺炎；心力衰竭；护理模式；应用研究；综述

Abstract：This study explores the application of an evidence-based medical theory based nursing model in the treatment of neonatal pneumonia complicated with heart failure. The model， which emphasizes individualized care， scientific decision-making， and teamwork， significantly improves children's symptoms， increases cure rates， shortens hospital stays， and improves parent satisfaction. The results showed that this nursing model had a significant effect in the treatment of neonatal pneumonia complicated with heart failure， and was worthy of clinical promotion.

Keywords： evidence-based medicine; neonatal pneumonia; Heart failure; models of care; applied research; Review

引言：小儿肺炎在儿科临床上极为常见，尤其在婴幼儿中发病率最高。由于其呼吸系统解剖生理特点以及机体免疫功能尚未完善，支气管肺炎成为主要的表现形式。该疾病临床表现多样，包括发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部啰音等。若治疗不及时或用药不当，随着病情的发展，可能会导致心肌损害，进而引发心力衰竭。因此，在小儿肺炎的治疗过程中，及时、准确的诊断以及基于循证医学理论的护理模式的应用显得尤为重要。

1、循证医学理论的核心概念

1.1 以证据为基础

这是循证医学最基本也是最重要的核心概念。它强调医疗决策应基于最新的、最有效的科学研究证据，而不是基于传统的经验、个体经验或未经证实的理论。这意味着医生需要不断地关注和学习新的研究成果，以确保他们的诊断和治疗策略是基于最新的科学证据。

1.2患者的参与和意愿

循证医学也强调患者的参与和意愿。在制定治疗方案时，医生应考虑到患者的需求和偏好，以及他们的价值观和期望。这意味着医疗决策不仅仅是医生的事情，患者也应该被视为决策过程的一部分，他们的意愿和选择应该得到尊重。

1.3持续改进和质量提高

循证医学还强调医疗实践和决策的持续改进和质量提高。医生需要定期评估他们的治疗效果，并根据新的证据和患者的反馈来调整他们的治疗方案。通过这种方式，医疗服务的质量可以得到不断提高，患者的满意度也可以得到相应提升。

循证医学理论的核心概念是以证据为基础，患者的参与和意愿，以及持续改进和质量提高。这些概念共同构成了循证医学的理论框架，指导着医生在临床实践中的决策过程，旨在提高医疗服务的质量和效果。

2、研究目的

通过应用基于循证医学理论的护理模式，能够更有效地改善新生儿肺炎合并心力衰竭患儿的临床症状，如呼吸困难、心率增快、肺部啰音等，随时关注患儿的生命体征变化，包括心率、呼吸、血压等，以期通过科学、合理的护理措施，提高患儿的生命体征稳定性。

新生儿肺炎合并心力衰竭对患儿的心功能造成严重影响。基于循证医学理论的护理模式旨在通过科学、个性化的护理方案，促进患儿心功能的恢复，减少并发症的发生。并且该护理模式注重患儿的需求和偏好，强调与患儿及其家长的沟通和合作，以提供人性化的护理服务。期望通过这种护理模式，能够提高患儿的生存质量，减少疾病对患儿及其家庭的影响。

通过应用这种护理模式，可以评估护理实践的效果，及时发现问题和不足，并采取相应的措施进行改进，提高患儿的生命体征稳定性，促进患儿心功能的恢复，从而推动新生儿肺炎合并心力衰竭护理实践的持续改进和发展。

3、循证护理实践

循证护理实践（Evidence-Based Nursing Practice）是一种将科学研究结果、护理人员的专业知识和患者的需求与偏好相结合，以制定最佳护理方案的实践方法。

循证护理实践的核心在于使用最佳的可用证据来指导护理决策和实践。这意味着护理人员不仅要依靠个人经验和专业判断，还要结合最新的研究证据和患者的价值观，以制定最适合患者的护理方案。通过循证护理实践，护理人员可以提供更有效和安全的护理服务，从而改善患者的健康状况和生活质量。

实施循证护理实践需要遵循一定的步骤。先要明确需要解决的问题或关注的焦点，收集与问题相关的最新研究证据，并对证据的质量和应用价值进行评价。然后将评价结果与个人专业知识和患者的需求相结合，制定最佳的护理方案。在实施护理方案后，还要对护理效果进行评估，以了解方案的实际效果，并根据评估结果进行必要的调整和改进。

循证护理实践的重要性在于可以提供更准确更可靠的护理知识和指导，帮助护理人员做出更明智的决策。是一种基于科学研究证据的护理方法，强调使用最佳的可用证据来指导护理决策和实践，以提高护理质量和效果，满足患者的需求和期望。同时，还可以促进护理研究的发展，推动护理学科的进步。

4、循证医学理论的护理模式

循证医学理论的护理模式是一种基于科学研究证据的护理实践方法，它强调将最新的科学研究结果、护理人员的专业知识和患者的具体需求相结合，以制定最佳的护理方案。该模式的核心在于使用科学证据来指导护理决策，确保患者得到最有效、最安全的护理服务。实施循证医学理论的护理模式通常包括以下几个步骤：

4.1确定护理问题

护理人员成立循证护理小组，结合以往的临床经验，分析新生儿肺炎合并心力衰竭患者的护理过程中经常出现的问题，如：患者的疾病比较严重会产生强烈的不适感，因此容易哭闹不配合治疗，家属易产生恐惧和焦虑的心情；以及患者在治疗过程中易出现肢体卧床部位感染的情况；密切监测患者的呼吸和心率变化等。

4.2收集证据

根据确定的问题，系统地进行文献检索，可通过电脑上网、报纸和电视等途径检索出新生儿肺炎合并心力衰竭的有关文献，对文献的可靠性和应用性进行评估纳入，寻找与问题相关的科学研究证据。

4.3实施与评估

将制定的护理方案应用于实践，并定期评估其效果。这包括对患者的病情变化、护理效果、患者满意度等进行观察和评估，以便及时调整护理方案。循证医学理论的护理模式强调护理实践的科学性和规范性，可以帮助护理人员提高决策水平，减少护理实践中的主观性和随意性。

5、结论与建议

在新生儿肺炎合并心力衰竭的护理中，循证护理模式展现出其独特的实际应用价值。该模式强调以最新科研成果和临床实践经验为依据，结合患儿具体病情，制定个性化的护理方案。这一方法不仅提高了护理的针对性和有效性，还促进了护理工作的科学化和专业化。

循证护理模式通过科学决策支持，确保了护理措施的合理性和可行性。护理人员可以依据大量实证研究和临床经验，为患儿提供最佳护理方案，有效改善患儿症状，控制病情发展。注重个体化护理，满足不同患儿的特殊需求。针对新生儿肺炎合并心力衰竭的复杂性，循证护理模式能够灵活调整护理策略，提供针对性的护理干预，从而提高患儿的生存质量。

尽管循证医学理论的护理模式在新生儿肺炎合并心力衰竭的护理中已展现出其重要性和应用价值，但仍存在一些研究不足和需要进一步探讨的领域。（1）样本量与多样性，目前关于循证护理模式在新生儿肺炎合并心力衰竭中的应用研究，可能还存在样本量相对较小、研究对象多样性不足的问题。这可能会限制研究结果的普遍性和适用性。（2）长期效果评估，多数研究可能更侧重于短期内的护理效果，而对于长期效果的评估相对较少。了解循证护理模式对患儿长期生存质量的影响至关重要。（3）多中心合作研究，目前的研究可能主要集中在单一医疗机构或地区，缺乏多中心合作的大样本研究，这可能会限制研究结果的推广和应用。

基于以上问题首先要扩大研究规模与范围，增加研究对象的多样性，以更全面地评估循证护理模式的应用效果。其次对患儿进行长期的跟踪评估，了解循证护理模式对患儿长期生存质量的影响，为临床实践提供更有力的支持。最后加强多中心合作研究，通过多中心合作研究，可以汇聚更多的资源和数据，提高研究的可靠性和普遍性，推动循证护理模式在新生儿肺炎合并心力衰竭护理中的广泛应用。

参考文献：

[1] 许梅新.循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用[J].  2022（5）.

[2]黑建花.优质护理在新生儿肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果观察[J].母婴世界，2017（11）：162.