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摘要：目的 研究基于健康信念的延续性护理在甲状腺癌患者术后内分泌治疗中的应用效果。方法 研究对象纳入期限为2018年9月至2023年9月，选取在我院接受甲状腺癌术后内分泌治疗的76例患者为研究对象，随机分对照组（n=38）、研究组（n=38）两组，分别予以常规护理与基于健康信念的延续性护理。结果 研究组患者干预后1、3、6个月TSH水平达标率优于对照组，HBQ评分均低于对照组，差异均衡可比（P<0.05）。结论 基于健康信念的延续性护理在甲状腺癌患者术后内分泌治疗中有较好的应用效果，可提升患者的护理质量与健康信念，应推广。

关键词：健康信念；延续性护理；甲状腺癌；术后内分泌

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，术后内分泌治疗是巩固甲状腺癌手术疗效、降低复发风险的重要手段。然而，内分泌治疗周期长，患者出院后常面临诸多挑战，如药物依从性差、缺乏专业护理指导等。在此背景下，延续性护理作为一种院外照护模式，可为甲状腺癌术后内分泌治疗患者提供更为全面的护理服务，值得研究。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象纳入期限为2018年9月至2023年9月，选取在我院接受甲状腺癌术后内分泌治疗的76例患者为研究对象，随机分对照组（n=38）、研究组（n=38）两组。对照组中男22例，女16例，年龄38～56岁，平均（48.01±2.31）岁；研究组中，男20例，女18例，年龄38～60岁，平均（48.09±4.41）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

以常规护理方案护理对照组患者，为研究组患者给予延续性护理干预，并强调健康信念在其中发挥的作用，具体方法如下：

1.2.1组建延续性护理小组

为确保延续性护理的顺利实施，科室组建了一个专业的延续护理小组。该小组由具备丰富护理经验和专业知识的护士组成，这些护士均接受过系统性的延续性护理培训。小组的主要任务是制定详细的延续性护理计划，确保患者在术后内分泌治疗中，可实现从医院到家庭的无缝衔接。

1.2.2建立患者档案

护理小组为每一位患者建立详细的档案，包括基本信息（姓名、年龄、联系方式等）、病情状况、手术及治疗情况、家庭护理情况等。这将有助于护理人员全面了解患者的情况，为后续的护理工作提供依据。

1.2.3出院前护理

在患者即将出院之际，延续护理小组与患者进行面对面沟通，详细介绍甲状腺术后内分泌治疗家庭护理的注意事项，包括如何遵医嘱服药、日常饮食建议、采取适当的锻炼方法等，向患者及其家属发放健康教育手册共76本，以便其随时查阅。

1.2.4定期随访

在患者出院后一个月内，延续护理小组定期进行电话或线上随访，了解患者的身体恢复情况。回访期间，主要询问患者术后恢复状况、是否有不适感、是否按时服药等。根据患者的具体情况，给予个性化的饮食指导，以及早期功能训练的建议、必要的心理支持。

1.2.5推送健康护理知识

除了定期的电话或线上随访，延续护理小组还将通过微信群、电子邮件等方式，定期向患者推送甲状腺术后内分泌健康护理的相关知识，提高患者的自我管理能力和健康意识。推送内容应凸显科学性、实用性和通俗性，确保患者及家属能够理解和接受。

1.2.6季度回访

在患者出院后的每季度，延续护理小组应进行一次回访，了解患者的病情状况和生活习惯。通过定期回访，可及时发现并解决患者在术后恢复过程中遇到的问题，为患者提供必要的心理支持。回访期间，护士要评估患者的自我护理能力，以调整延续性护理计划。

1.3观察指标

主要观察患者接受干预1、3、6个月后的促甲状腺激素（TSH）水平达标率，以满足2～10mU/L记为达标；比较二组患者接受干预1、3、6个月后的健康信念问卷（HBQ）评分，问卷含有48题，每题1～5分，总分48～240分，分数高则患者健康信念低。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异均衡可比。

2结果

2.1两组患者干预1、3、6个月TSH水平达标率比较

如表1所示，研究组患者干预后1、3、6个月TSH水平达标率优于对照组，P<0.05，差异均衡可比。

2.2两组患者干预1、3、6个月HBQ评分比较

如表2所示，两组患者组间HBQ比较，研究组干预后1、3、6个月评分均低于对照组，差异均衡可比（P<0.05）。

3讨论

甲状腺癌患者在术后需接受内分泌治疗，这一过程漫长，且需要患者有高度的自我管理能力。本研究显示，研究组患者干预后1、3、6个月TSH水平达标率优于对照组，HBQ评分均低于对照组，差异均衡可比（P<0.05）。这一结果凸显了在甲状腺癌术后内分泌治疗中，实施延续性护理的重要性、必要性。

根据临床实践，实施基于健康信念的延续性护理，将有助于确保患者在家中也能得到与医院同质的护理服务。由于甲状腺癌术后内分泌治疗涉及的护理内容较复杂，患者出院后的护理质量对其恢复效果有重要影响。通过进行延续性护理，患者可持续获得专业的护理指导，避免因出院导致护理服务出现断层。同时，延续性护理也能增强患者的自我护理能力和健康知识水平，这将直接影响患者的健康信念。当患者具备足够的健康信念时，其更能有效地应对术后恢复过程中的各种困难，提高生活质量。

整体看来，甲状腺癌术后内分泌治疗是一个长期的过程，患者会面临各种心理压力。在延续性护理中，护士不仅会关注患者的身体健康，还会关注其心理健康，通过心理疏导和支持，可帮助患者树立积极的治疗态度和生活信心，这有利于增强患者的健康信念，提升其治疗护理效果。

总之，基于健康信念的延续性护理，在甲状腺癌患者术后内分泌治疗中有较好的应用效果，可提升患者的护理质量与健康信念，应推广。

参考文献：

[1]肖薇，谭艳芳，王珩等.基于健康信念的延续性护理在甲状腺癌患者术后内分泌治疗中的应用效果[J].中国当代医药，2023，30（20）：168-171.

[2]黄安莉，张庆，刘风英.健康信念模式联合QQ平台在2型糖尿病患者延续性护理中的应用分析[J].湘南学院学报（医学版），2019，21（02）：52-55.

[3]王曼，苏卫敏，张静等.移动健康干预对甲状腺癌术后患者内分泌治疗依从性和促甲状腺激素达标率的影响[J].癌症进展，2022，20（09）：927-930.

[4]李晓霞，王雅琴，谢静等.分化型甲状腺癌术后内分泌治疗患者依从性的相关影响因素分析[J].肿瘤预防与治疗，2021，34（09）：856-861.

[5]符小娟.分化型甲状腺癌术后患者内分泌治疗依从性及其影响因素[J].医学食疗与健康，2021，19（03）：53-54.

[6]刘梅梅，刘红梅.综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响[J].实用糖尿病杂志，2020，16（02）：19-20.

[7]王晶晶，梁爱华，齐小芬等.甲状腺癌术后内分泌治疗患者远程居家照护方案的构建[J].护理学报，2019，26（10）：1-6.

[8]孙海康. 基于云技术的“4C”延续性护理模式对甲状腺癌术后患者生活质量影响[D].长江大学，2023.

[9]邢君宜.延续性护理在甲状腺癌术后PICC置管患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（20）：194-196.

[10]邢雪.延续性护理对甲状腺癌术后131I治疗患者依从性及癌因性疲乏的影响[J].中国民康医学，2020，32（21）：159-161.