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作者信息 ：董静，女，汉族，1984年 6月，河南安阳，本科，主管护师，主要从事外科（烧伤科）患者的临床护理方面的研究和医院感染与控制，科室：外科（烧伤科），工作单位：江苏省盐城慰平烧创伤中医院 ，邮编：224001

【摘要】

目的：分析舒适护理在儿童烧烫伤治疗中的重要性及效果。

方法：选取2022年1月–2024年1月期间于盐城慰平烧创伤中医院接受治疗的120例烧烫伤儿童患者为研究对象，为进行对比研究，通过随机抽签法将所有研究对象分为观察组（舒适护理/60例）和对照组（常规护理/60例）。统计并对比两组护理前后：（1）SAS评分、SDS评分及VAS疼痛度评分。（2）烧烫伤相关血常规指标。对比护理期间两组并发症总发生率和患儿家属对护理人员工作满意度评分比较。

结果：干预后观察组患儿：（1）SAS、SDS评分，VAS疼痛度评分、并发症总发生率均明显低于对照组，差异可比P＜0.05。（2）各项血常规指标及患儿家属对护理人员工作满意度评分均明显优于对照组，差异可比P＜0.05。

结论：舒适护理应用于儿童烧烫伤治疗中可有效提高患儿治疗配合度，进而加快患儿病情恢复，还可有效避免不必要的护患纠纷。

【关键词】舒适护理；儿童烧烫伤；护理效果；护理重要性；预后改善

前言

生活中由于儿童对身边危险缺乏预见性，缺少安全意识，导致儿童烧烫伤事件经常发生，若未得到及时处理和救治及有效的护理干预，可造成患儿局部或全身受到伤害，严重时还会导致患儿残疾或死亡。儿童作为盐城慰平烧创伤中医院烧烫伤主要群体约占我院就诊患者总人数的2/3，需加强日常生活中关于如何有效预防儿童烧烫伤相关健康知识宣教，医院接诊患儿后除给予针对性的治疗外，还需借助科学有效的护理措施进行有效的烧烫伤后护理，以减轻患儿痛苦，确保患儿以更加舒适的状态配合医生完成治疗，对促进患儿康复和提高其生活质量都有积极作用[1]。但不同的护理干预模式在儿童烧烫伤治疗中带来的影响作用也有所不同，为此本文旨在分析舒适护理在儿童烧烫伤治疗中的重要性及效果，望对儿童烧烫伤患者提供科学有效的护理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月–2024年1月期间于本院接受治疗的120例烧烫伤儿童患者为研究对象，为进行对比研究，通过随机抽签法将所有研究对象分为观察组（舒适护理/60例）和对照组（常规护理/60例）。观察组性别比（男/女）为37/23例，年龄10个月～4岁（2.58±0.67）岁，烧伤面积3%～42%（21.31±3.54）；对照组性别比（男/女）为34/26例，年龄1～4岁（2.64±0.63），烧伤面积2%～39%（20.57±3.76）。经对比，两组患者临床基本资料差异无显著性，P＞0.05，可进行对比研究。

入选标准：（1）均确诊为不同程度烧烫伤；（2）生命体征平稳，可无障碍沟通交流；（3）家属对本次研究细则知情且同意；

排除标准：（1）护理配合度极低；（2）合并心、肝、肾等重要器官衰竭；（3）中途退出者。

1.2 治疗方法

两组患儿均由我院同一支护理团队完成护理服务，其中对照组患儿接受常规护理，包括病情变化观察、生命体征监测，每日测量体温和更换敷料，护理期间做好创面清洁，嘱咐家属保持患儿受伤部位卫生，并进行健康宣教预防并发症，发现异常及时告知医师并配合救治。

观察组患儿接受舒适护理，主要包括：（1）环境护理。保洁人员需每日打扫病房卫生，护理人员每日进行环境消毒，尽可能不摆放易导致患儿受伤的物品，根据患儿身体状况调节病房内温度与湿度在舒适范围内，定期更换床单、被罩、枕套，病房定时通风，严格控制探视次数和人数，嘱咐患儿家属配合消毒隔离工作。（2）病情护理。儿童烧烫伤后首先给予紧急处理，未到医院处理之前，可用流水冲洗烧烫伤部位，或将烧烫伤部位浸泡于冷水之中。医院治疗时先清洗创面、包扎，视创面严重程度给予口服消炎药或静脉滴注抗生素，严重者建议住院治疗。（3）心理护理。在此期间患儿会因疼痛和恐惧导致治疗和护理配合度低，医护人员需轻声细语的与其交流，以患儿舒适度为中心给予周到护理，必要时护理人员可抱一抱、拍一拍或通过抚触缓解患儿负面情绪。（4）创面护理。护理人员更换敷料前可借助玩具、动画片、儿歌或其他患儿感兴趣的食物转移其注意力，操作时需保持动作轻柔、快速，住院患儿需维持创面卫生，防止空气污染物感染创面，并重视压疮预防。（5）营养干预。护理人员需根据患儿病情和饮食习惯为其制定每日营养补充方案，并指导患儿家属配合营养补充方案及饮食相关注意事项，以保障患儿在营养充足的状态下接受治疗。（6）健康教育。护理人员需根据患儿家属文化程度和年龄，借助口头一对一宣教、视频宣教、发放宣教手册等方式为其讲解疾病相关知识及家庭护理要点，并指导家属日常生活中如何有效避免儿童烧烫伤事故发生。

1.3 护理观察指标

1.3.1按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[2]；SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[3]；采用VAS视觉模拟评分法，对比两组患者治疗前、治疗1个月、3个月后的疼痛程度，评分范围0～10分，分数越高患者疼痛度越剧烈[4]。

1.3.2统计两组治疗期间出现全身感染、肺部感染、创面局部感染、烧伤应激性溃疡、心功能不全、肾功能不全等烧烫伤患者常见并发症发生例次，计算并对比两组患者并发症总发生率。

1.3.3分别于护理前后在患儿空腹状态清晨取其血样进行白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、血小板计数（PLT）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血清球蛋白（G）等血常规检测。

1.3.4两组患儿家属从服务态度、专业技能、沟通交流、日常关环等方面对护理人员进行满意度评分，患儿家属满意度评分满分100分，评分高低与患儿家属满意度呈正比例关系。

1.4 统计学方法

数据录入Excel表格后，计量资料行t检验；计数资料行检验，SPSS25.0统计学软件统计组间差异，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理前后两组患儿负面情绪及疼痛度评分比较

两组患儿负面情绪及疼痛评分比较，干预前，两组无差异，干预后观察组患儿SAS、SDS评分，VAS疼痛度评分均明显低于对照组，差异可比P＜0.05。详见表1。

2.2两组护理期间并发症发生率比较

两组并发症发生率比较，干预后观察组患儿并发症总发生率均明显低于对照组，差异可比P＜0.05。详见表2。

2.3血常规指标对比

两组血常规指标比较，观察组各项血常规指标均明显优于对照组，差异可比，

P＜0.05详见表3。

2.4两组患儿家属对医护人员工作满意度评分比较

两组患儿家属对医护人员工作满意度评分比较，观察组患儿家属对护理人员工作满意度评分均明显优于对照组，差异可比，P＜0.05详见表4。

3讨论

日常生活中造成儿童烧烫伤的原因有很多，其中热水烫伤、明火或高热金属烧伤为主，大部分儿童烧烫伤发生于幼儿和学龄前期，其烧烫伤程度与热源温度、接触热源时间长短有直接关系[5]。儿童皮肤娇嫩，出现烧烫伤后主要表现为皮肤红、肿、热、痛、脱皮、破损等临床症状，因疼痛及恐惧表现为哭闹及抗拒治疗，不利于创面恢复，疼痛与恐惧程度严重影响患儿心理，儿童年龄小，身体抵抗力和心理承受能力均较弱，治疗期间配合度极低，严重的烧烫伤还会引起患儿感染、脱水、高热、应激性溃疡、酸中毒、休克等问题，威胁生命安全。

舒适护理是在常规护理基础上，更加重视患儿治疗期间舒适度和满意度，提高其配合能力，本次研究主要从环境、病情、心理、创面、营养及健康教育等方面着手，注重儿童年龄小、自理能力和免疫力差等方面的特殊性，防止感染发生[6]。而本次舒适护理对儿童治疗期间所处环境和用品进行清洗、消毒、更换等措施的同时，重视控制病房人流量，以减少感染源的方式避免感染发生，舒适、整洁的治疗环境可缓解儿童焦躁不安的情绪，有利于创面恢复及降低并发症发生。儿童普遍对疼痛敏感，治疗护理期间除做好敷料更换外，还需重视患儿心理健康状态，并指导家属重视给予患儿必要的关心和爱护的必要性，而患儿会因剧烈疼痛食欲变差，且患儿受烧烫伤影响营养流失严重，治疗期间病情恢复也需要大量能量摄入，故均衡、营养的饮食有利于患儿恢复[7]。

综上所述，舒适护理应用于儿童烧烫伤治疗中可有效缓解患儿因病产生的负面情绪和疼痛度，还可使患儿护理期间并发症总发生率降低，进而加快患儿病情恢复，而患儿家属对本次舒适护理工作人员的满意度更高，可有效避免不必要的护患纠纷，值得推广。

参考文献：

[1] 李书琴，熊竹，曾帅丹，等. 儿童头面颈部烧烫伤的康复护理体会[J]. 医学食疗与健康，2023，21（3）：190-192，封3.

[2] 罗翠，刘美华，刘世华，等. 因意外伤害住院9 049例儿童的单中心临床分析[J]. 中国实用护理杂志，2023，39（33）：2579-2585.

[3] 凌梅. 儿童烧伤护理中舒适护理的应用价值[J]. 妇儿健康导刊，2023，2（5）：157-159.

[4] 王晨. 综合护理服务方案对于皮肤软组织扩张器治疗严重烧伤瘢痕儿童的护理质量观察[J]. 临床护理研究，2023，32（4）：82-84.

[5] 周亚琴，谭江琳. 早期康复治疗对烧伤儿童手功能的影响[J]. 中华烧伤与创面修复杂志，2023，39（12）：1130.

[6] 余方珍，张建芬，吴晓霞，等. 中药浸浴联合功能训练用于儿童手部烧伤康复治疗的临床研究[J]. 中华全科医学，2023，21（3）：494-497.

[7] 颜贵芳，梁琼，刘月明，等. 改良小丑医疗服务在烧伤儿童换药中的应用[J]. 成都医学院学报，2023，18（5）：595-598.

[8] 刘敏，肖梦，肖建明. 基于思维导图的手术室多元文化护理对烫伤植皮患儿围手术期治疗效果的影响[J]. 中国美容医学，2023，32（12）：176-179.