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摘要 目的：分析基于"一融一转两结合"模式的母婴儿童照护思政课堂教学对大学本科生自我效能和专业认同感的影响。方法：采用分层随机抽样方法抽取湖北医药学院2020年～2022年招收的本科生150名，依据随机数字表法将150名本科生分为对照组及研究组，两组各75名。两组均在入学后开展母婴儿童照护思政课堂教学，对照组按常规模式开展，研究组开展基于“一融一转两结合”模式的思政课堂教学。开展前后以《学业自我效能感量表》评价两组本科生的学业自我效能，以本科生专业认同调查问卷评估两组本科生的专业认同感，并以幸福感指数量表评价两组的主观幸福感，以《课程思政开展情况满意度调查表》及《课程思政学习效果满意度调查表》分别评价两组本科生对课程思政开展及学习效果的满意度。结果：开展后，研究组的《学业自我效能感量表》中学习能力自我效能感及学习行为自我效能感评分均高于对照组（t=9.800，4.362，P<0.05）；开展后，研究组的专业认同调查问卷中专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能、专业期望评分均高于对照组（t=5.030，7.976 ，11.459，9.153 ，6.901，6.848，P<0.05）；开展后，研究组的主观幸福感各维度评分高于对照组（t=4.312，6.019，P<0.05）；研究组的课程开展情况满意度及课程思政学习效果满意度均高于对照组（χ2=4.391，4.920，P<0.05）。结论：开展基于“一融一转两结合”模式的母婴儿童照护思政课堂教学可有效提升该校大学生的自我效能感、自我认同感及专业认同感，提升其主观幸福感，同时该模式的母婴儿童思政课堂教学获得较高的满意度。

关键词 一融一转两结合；思政课堂教学；自我效能感；专业认同感；主观幸福感；满意度

百年大计，教育为本，在两个世纪以来，人类社会的变化翻天覆地，马克思主义不但没有过时，反而在新时代的中国焕发勃勃生机，引领着中华民族不断前行。思政课作为传播马克思主义的主渠道，可引导学生原本本学，让他们在迷茫和困惑时善用马克思主义的思维方法分析和解决问题，这对于其走向社会的职业素养有重要的引领作用[1， 2]。思想是行动的指南，思想自觉首先来源于政治自觉，政治素质是学生的第一素质，是思政课的首要任务，教育的首要任务就是要让学生有立场、讲正气、走正道，为其一生成长引路[3， 4]。在不同的教育阶段，学生表现出的性格特点各不相同，大学阶段作为一个特殊的教育阶段，是迈向社会的过渡阶段，该阶段学生身体的发育已经完成，但精神、人格、观念等方面尚未健全发展。校园作为学生汲取精神、道德、人格等养分的重要场所，需借助自身的学科发展特点，发扬先天有利条件，鼓励学生将专业课程的学习运用到临床实践中去，了解专业内涵，树立专业自信，为建立人生观、价值观及确立人生的目标明确方向[5]。目前，医学高等院校学生的思想政治教育普遍缺乏，学习流于形式，为改善此问题，实现全程育人、全方位育人，医德培养面临着全新的改革[6， 7]。习近平主席强调：“需将思政工作贯穿整个教育工作中”[8]。母婴儿童临床保健知识教学融入“课程思政”具有深渊的理论溯源，这也是本院系开展教学的重点科目[9]。丁郭平等[10]人将课程思政融入1+X母婴保健教学中，结果显示学生的人文关怀能力显著提升，学生对母婴照护知识的理解、掌握能力明显提高。曾麒丹等[11]人将智慧教学背景下基于OBE理念用于儿童照护课程思政教学改革体系，结果表明学生的学业成绩明显提高，实现了对学生的知识传授、技能培养及价值引领。路琪[12]等人提出了一种“一融一转两结合”的新型课程思政教学模式，认为课程思政“一融一转两结合”教学模式可有效提升学员的政治素养。“一融”是指将思政内容与专业知识相融合，将照护思想政治教育融入课程教学和改革的各环节、各方面，实现立德树人、润物无声[13]。“一转” 指的是利用翻转课堂的模式进行思政，发挥学生学习的主观能动性，利用课下时间完成知识传授，如通过查阅电子资料、观看视频讲座、微课、雨课堂、优慕课等，在课上互动，包括知识运用、答疑解惑、教员点评等[14， 15]。“两结合”是将学生感兴趣的时事、政治与专业课知识相融合，不仅可以促进学生对理论学习的兴趣，提升听课效率，还可以提升学生的思想觉悟，甚至塑造正确的世界观、人生观、价值观[16]。本研究将“一融一转两结合”模式应用于母婴儿童照护思政课堂教学，并讨论其对大学生自我效能感及专业认同感的影响，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以分层随机抽样法抽取本校2020年～2022年招收的医学本科生为研究对象。纳入标准：①均于入学后第二学期开展母婴儿童思政课堂教学改革；②年龄均满18周岁；③均具备正常的沟通、理解能力；④认知及精神状态正常；⑤均对研究知情。排除标准：①存在精神疾病史者；②存在旷课、逃课习惯者；③因各种原因未能完成本学期全部思政课程者；④中途退出研究或不配合研究者；⑤患有传染性疾病或重大疾病者。依据上述纳入及排除标准，本研究共纳入150名符合条件的本科生，依据随机数字表法将其分为对照组和研究组。研究组75名，男/女（32/43）名；年龄18～24（20.20±1.79）岁；年级：本科一年级20名，本科二年级37名，三年级18名；生源地：城镇35名，农村40名。对照组75名，男/女（29/46）名；年龄18～24（20.41±1.80）岁；年级：本科一年级23名，本科二年级34名，三年级18名；生源地：城镇38名，农村37名。两组一般资料相似，具备可比性（P>0.05）。

1.2实施方法

对照组学生采用传统教学模式，研究组采用“一融一转两结合”教学模式，具体实施过程为：（1）通过问卷调查座谈会、访谈等方法，收集调查教师及学生对母婴儿童护理思政教学中的意见与建议，研究本科生在母婴儿童照护思政教学中的具体学习需求。（2）结合学生的课程思政学习需求，紧密围绕“一融一转两结合”模式在课程种的教学目标、重难点内容及适应学员特点的变化等设计教学方案。（3）课堂实施：①“一融”：融入临床经典案例，挖掘思政教育元素，在疾病诊断、治疗、照护等环节选择有代表性、针对性正反面案例，创新融入思政要点，确定不同的教学组织形式，如通过课堂讨论、情境体验、角色扮演、叙事教学，头脑风暴等提高思政效果，完善课堂评价方式。例如在讲解新生儿溶血病诊断及治疗的关键24小时时应以5胎妈妈与“万婴之母”林巧稚为正面案例进行教授。②“一转”：主要通过构建“课程思政”新式教学，使用线上+线下授课同步进行，发挥学生学习的主动性，利用雨课堂、优慕课等多样化教学手段，促进教师与学生之间的互动，带领学生们在真实案例中体会护士的人文修养；采用讨论式教学，把课堂还给学生，学生们可以在幻灯片上发送弹幕，增加交互感，增加课堂活跃度。例如对于富含尊重、关心、认可、爱护等要素的儿科医疗实践模拟种，通过“翻转课堂”的模式，可以让学生在学习专业知识的同时接受思政教育，既能营造良好的学习环境和学习氛围，又能启发教师借鉴学生的思政手段与方法，促进共同学习。例如关于急性上呼吸道感染患儿呼吸道隔离防护措施的讲解，应以“最美逆行者”护士在传染性极强的情况下所展现出的救死扶伤精神和无私奉献的职业道德为融入点，以情化人，让学生感悟真正的职业精神，可通过借助网络媒体、播放新型冠状病毒肺炎疫情抗击战“最美逆行者”的视频形式等进行呈现。③“两结合”：在课堂教学中将专业知识与历史、时事相结合，激发学生的爱国主义情怀。例如信仰价值观融入专业教学，让学生正确明白照护的最终目的是为人类提供更好的服务，为患者的健康保驾护航。人文关怀是照护专业学习的精髓及根本，通过人文关怀与照护专业的结合，能让学生将个人价值观结合至社会价值观，不断提升自身的专业技能。

1.3 指标评价

（1）自我效能感：开展前后采用华中师范大学梁宇颂、周宗奎教授编制的《学业自我效能感量表》[17]评价两组本科生的自我效能感，该量表包含学习能力自我效能感及学习行为自我效能感两个维度，每个维度含11个条目，共22个条目，采用五级评分法计分，得分越高表示自我效能感越高。（2）专业认同感问卷：开展前后以本科生专业认同调查问卷[18]评价两组本科生的专业认同感，该问卷包括专业认识、专业情感、专业意志、专业 价值观、专业技能、专业期望6个维度，共30个条目，各条目均采用5级评分法计分，得分越高表明专业认同感越强。（3）主观幸福感：开展前后采用幸福感指数量表[19]评价两组本科生的主观幸福感，该量表包含总体情感指数及生活满意度2个维度，共9个条目，其中总体情感指数含8个条目，生活满意度含1个条目，各条目均计为1～7分，总分=（前8条目平均分）+（第9条目得分）×1.1，得数范围为2.1-14.7分，其中2.1～6.0分为低度幸福感，6.1～10.0分为中度幸福感，10.1～14.7分为高度幸福感。（4）满意度：采用本院自制的《课程思政开展情况满意度调查表》及《课程思政学习效果满意度调查表》分别调查两组本科生对课程时政开展及学习效果的满意度情况。两个调查表均包含很满意、满意、一般满意、不满意及很不满意5个等级。以很满意、满意、一般满意例数之和计算总满意度。

1.4 统计学分析

将研究数据导入SPSS22.0软件进行分析，学习能力自我效能感、学习行为自我效能感、专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能、专业期望、总体情感指数及生活满意度评分均用平均数±标准差（±s）表示，行t检验；满意度以[例（%）]表示，行卡方检验，以P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组自我效能感比较

开展后研究组的学习能力自我效能感、学习行为自我效能感评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组专业认同感比较

开展后研究组的专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能、专业期望评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组主观幸福感比较

开展后，研究组的总体情感指数、生活满意度评分均高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4两组课程思政开展情况满意度比较

研究组对课程思政开展情况满意度高于对照组（P<0.05）。见表4。

2.5两组课程思政学习效果满意度比较

研究组对课程思政学习效果满意度高于对照组（P<0.05）。见表5。

3 讨论

思政课程是以“立德树人”为根本任务的一种综合教育理念，是将构建全员、全程、全课程育人格局的形式将各类课程与思政理论相结合的一种教学形式[20]。习近平总书记曾经指出：“要将各类课程与思想政治理论同向同行，形成协同效应”，这也突出了思政课程理念的重要性[21]。思政课程将关爱、责任、严谨、细致等要素融入核心育人理念，在培养学生树立正确的人生价观、价值观、世界观中发挥重要的作用，将思政课程融入各专业课程中有助于提升学生的专业素养，促进学生综合素质培养及专业能力提升。曾玲晖[22]等人针对临床医学学生的职业特点，在学习药理学专业知识的同时，挖掘药理学课程中包含的思政元素，将思政元素有机巧妙地融入到专业课程，实现教书育人两大功能的统一。杨玲[23]等人设计了医学遗传学“课程思政”方案，以优秀的遗传学家事迹为切入点，通过讲述遗传学家们的故事，将医学人文精神、科学精神贯穿到整个课程中，取得了良好的教学效果。课程思政“一融一转两结合”教学模式是一种新型的思政课程教学模式，其核心内涵是将思政与专业知识相融合，学生通过课堂翻转主动参与知识学习，教师结合历史、时事讲授专业知识，构建思政内容与专业知识的桥梁，使学生在学习专业理论知识的同时提升政治素养[24]。

学业自我效能感是学生对顺利完成学习任务的自信心及对自身能力的估计，学业自我效能感的高低会对学生在校期间的学业成绩及毕业后的工作能力产生影响，相关研究表明，学生学业自我效能感与学习倦怠感、学习兴趣及学业拖延等因素相关。据相关调查研究显示，医学专业本科生与其他专业人群相比普遍存在自我效能感偏低，学业压力偏大等情况，表现为专业认同感低，幸福感体验度低，尤其是照护专业学生表现更为明显。有研究指出，护生专业态度与主观幸福感密切相关，提示学校应不断改进、丰富教学模式，引导学生理解专业性质，提升专业满意度，增强学生的主观幸福感。本研究对母婴儿童临床照护专业学生应用思政课程“一融一转两结合”模式的课堂教学，并评价其对本科生学业自我效能感、专业认同感及主观幸福的影响。结果显示，课程开展后研究组的学习能力自我效能感、学习行为自我效能感、专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能、专业期望评分均高于对照组，提示思政课程“一融一转两结合”模式的课堂教学有助于提升照护专业本科生的学业自我效能感及专业认同感。分析原因，“一融一转两结合”思政课堂模式将学生感兴趣的思政内容融入专业知识的讲解中，可以使学生对理论学习产生兴趣，提升学生的听课效率，同时有助于提升学生思想高度和政治素养，使学生对临床照护专业有更加深刻的认识；另一方面利用翻转课堂模式进行思政，将查阅电子资料、看视频等新媒体与教学模式的结合，可增加学生的学习热情，提升其学习能力，利用案例分析、角色扮演、情景模拟等轻松愉快的教学方式可充分发挥学生的主观能动性，提高其学习的积极性，使学生在专业知识的学习中接受思政教育，营造良好的学习环境，从而有助于改善其学习行为，并提升其专业认同感。本研究中，开展课程后研究组的总体情感指数、生活满意度评分均高于对照组，提示思政课程“一融一转两结合”模式的课堂教学有助于提升母婴儿童照护专业本科生的主观幸福感。

综上所述，基于“一融一转两结合”思政模式的课堂教学开展可显著提高母婴儿童照护专业本科生的学业自我效能感及专业认同感，有助于提高其主观幸福感，满意度高，有助于为社会培养更契合临床需要的专业人才

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项目课题：本文系湖北医药学院药护学院2021年度教学研究项目“课程思政“一融一转两结合”教学模式在母婴儿童护理教学中的应用与探索”（项目编号：YHJ2021035）的研究成果。