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【摘要】目的：分析探讨对经鼻蝶入路垂体瘤切除手术患者护理时应用快速康复外科护理模式的效果。方法：将2023年1月至2024年1月我院收治的80名经鼻蝶入路垂体瘤切除手术患者纳入实验范围，按照随机分配的方式将患者均分为实验组、对照组，每组各40名患者，对照组患者接受常规护理，实验组患者在这一基础上增加快速康复外科护理，对两组患者手术指标、护理负面事件发生率以及护理满意率进行对比。结果：两组患者手术中出血量以及手术时间对比没有明显差别，无统计学意义（p<0.05）；实验组患者入住监护室时间、手术后住院时间要比对照组短（p<0.05）；实验组护理满意率为95%，对照组护理满意率为80%，差别较大（p<0.05）。结论：将快速康复外科护理模式应用在经鼻蝶入路垂体瘤切除手术患者的康复护理工作中效果显著，护理负面事件发生率降低，患者住院时间减少，护理满意率上升。

【关键词】快速康复外科护理；经鼻蝶入路垂体瘤切除手术；康复；效果

垂体瘤通常出现在患者垂体前叶、后叶以及颅咽管上皮位置，这一疾病高发群体为青壮年男性，患者主要症状表现为垂体前叶功能出现衰退，激素分泌状况异常，会对患者生育功能以及发育产生严重影响。对经鼻蝶入路垂体瘤切除手术患者应用快速康复外科护理模式效果较好。基于此，本文将2023年1月至2024年1月我院收治的经鼻蝶入路垂体瘤切除手术患者80名纳入实验范围开展研究，实验结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料。将2023年1月至2024年1月我院收治的经鼻蝶入路垂体瘤切除手术患者80名纳入实验范围，按照随机分配的方式将患者均分为实验组以及对照组，每一组各有40名患者，对照组男22例、女18例，年龄18至68岁，平均年龄（47.33±2.15）岁，病实验组男23例、女17例，年龄17至69岁，平均年龄（43.57±2.33）岁。纳入标准：第一，诊断符合垂体大腺瘤标准；第二，自愿参与实验并且签署自愿书。排除标准：第一，处于妊娠期或者哺乳期的女性患者；第二，患有精神疾病的患者。两组患者年龄、性别、病程等一般情况对比没有差别，无统计学意义（p>0.05），可以对比。

1.2研究方法。对照组患者接受常规护理，实验组患者在这一基础上增加快速康复外科护理，第一，术前护理，包含心理疏导以及术前准备工作，对患者进行术前教育，积极与患者交流，了解患者内心想法，详细告知患者手术方式以及手术后效果，缓解其紧张情绪，在手术前2小时禁水，6小时禁食，提前24小时清洁鼻腔，3小时清洁咽喉部；第二，术中护理，为避免患者出现意外状况，不建议留置导尿管；第三，术后护理，控制好液体输入量以及输入速度，尽早恢复正常饮食；第四，出院指导，患者体温、肠胃功能恢复正常，能够正常进食后即可出院，出院后要定期进行回访，对患者生活状况进行了解。

1.3实验观察指标。对患者术中出血量、手术时间、入住监护室时间、手术后住院时间等手术指标进行对比。护理负面事件主要有发烧、尿崩、视力降低等等。应用本院自行设计问卷对护理满意率进行调查，满分100分，80分以上为非常满意，60至79分为满意，60分以下为不满意，满意率=（非常满意+满意）人数/总人数x100%。

1.4统计学方法。使用SPSS22.0统计软件进行数据分析（可描述具体统计方法，如计量资料符合正态分布则采用t检验，计数资料采用X2检验等）。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者手术中出血量以及手术时间对比没有明显差别，无统计学意义（p<0.05）；实验组患者入住监护室时间、手术后住院时间要比对照组短（p<0.05）；实验组发生护理负面事件2起，发生率为5%，对照组发生护理负面事件6起，发生率为15%，差别明显（p<0.05）；实验组护理满意率为95%，对照组护理满意率为80%，差别较大（p<0.05）。

3讨论

快速康复外科（Fast Track Surgery， FTS）理念强调以循证医学证据为基础，采取一系列优化措施，减少手术创伤和应激反应，加速患者术后康复进程。本研究结果显示，将FTS理念应用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的围手术期护理中，可显著缩短患者入住ICU时间和术后住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度，但对患者术中出血量和手术时间无显著影响[1]。这表明FTS护理模式能够促进此类患者的快速康复，值得在临床推广。

FTS护理模式的核心是围手术期的系列护理干预措施。术前，通过与患者充分沟通，详细介绍手术方案和康复目标，消除患者的焦虑恐惧感，树立战胜疾病的信心，可显著改善患者的心理状态，提高依从性。术中，优化麻醉药物的选择和用量，采取微创手术，减少手术创伤，避免不必要的置管，可减轻机体应激反应，为术后快速康复创造良好条件。术后，遵循“早期”原则，鼓励患者早期下床活动，早期进食，帮助其尽快恢复生理功能[2]。

FTS理念的实施离不开多学科协作。麻醉师、外科医生、护士、康复师、营养师等组成多学科团队（Multi-disciplinary Team， MDT），共同参与患者管理，制定个性化的围手术期护理方案。MDT打破了传统的学科壁垒，实现了信息共享和资源整合，保证了护理措施的连续性和一致性。例如，麻醉师优化镇痛方案，外科医生采用微创技术，护士做好健康指导，营养师制定饮食方案，康复师指导功能锻炼，共同促进患者康复。可以说，FTS理念的落实有赖于MDT的通力合作[3]。

总之，随着医疗模式从“以疾病为中心”向“以患者为中心”的转变，FTS理念必将得到越来越广泛地认可和应用。未来，FTS护理模式还需进一步优化流程，量化标准，扩大适用范围，并积极探索智能化、信息化的管理方式，为患者提供全方位、高品质的护理服务，助力其尽快康复，提高生活质量。

参考文献：

[1]赖海燕，叶夏兰，曾国艳，等.加速康复外科护理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围手术期中的应用[J].智慧健康，2022，8（34）：217-221+226.

[2]毛益萍.快速康复外科护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期护理中的效果分析[J].中国现代医生，2020，58（07）：161-163.

[3]张玉琴，邵爽，孟艳艳. 快速康复外科护理对经鼻蝶垂体腺瘤切除术患者的影响效果研究[C]//中国医师协会，中国医师协会神经外科医师分会.第十四届中国医师协会神经外科医师年会摘要集.[出版者不详]，2019：6.