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【摘要】目的：分析EBM联合PBL在感染性疾病科临床规培医师教学中的应用探索。方法：选择2023年9月至2024年9月间我感染性疾病科临床规培医师20例作为本次研究的对象，随机分为对照组（10例，常规教学）与观察组（10例，EBM联合PBL），比较两组教学效果。结果：两组规培医师教学效果，观察组在理论知识、临床思维、学习积极性、病例分析评分为91.8 ± 3.2、92.5 ± 2.9、93.2 ± 3.1、94.1 ± 2.7，优于对照组83.4 ± 4.5、84.7 ± 4.3、85.3 ± 4.6、86.2 ± 4.1。结论：EBM联合PBL在感染性疾病科临床规培医师教学中的应用效果理想，有利于提高规培医师的理论知识掌握度，优化基本能力，提高学习积极性，在今后规培教学中值得推广。

【关键词】EBM；PBL；感染性疾病科；临床规培医师教学

在现阶段背景下，随着多方面问题的影响，感染性疾病科患者人数不断增长，整体治疗难度相对较大[1]。对于规培医师来说，在教学的过程中，如果没有采用合理的教学方法，将会直接影响到教学活动的有效性，再加上感染性疾病科临床规培医师的教学属于系统性的工作，要求医师需具备良好的批判性思维和独立解决问题的能力，所以，应当积极的创新教学的方式，确保医师有效开展后续工作活动奠定基础[2]。EBM（循证医学）和PBL（基于问题学习）是近年来广泛应用于医学教育的新型教学方法。EBM注重基于最佳证据的临床决策能力培养，而PBL则通过问题驱动学习增强学生的主动性和团队合作能力[3]。对此，本文进行了深入研究，将EBM与PBL教学模式相结合，为规培教学提供新思路。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年9月至2024年9月间我感染性疾病科临床规培医师20例作为本次研究的对象，随机分为对照组（10例，常规教学）与观察组（10例，EBM联合PBL），两组规培医师年龄为25岁至28岁（平均26.9岁）；纳入标准：所有参与本研究的规培医师积极配合、规培时间大于3个月、所有人员知情本次研究内容，签订知情同意书。排除标准：期间身体不适，出现疾病无法配合、中间有其他工作安排人员。

1.2方法

对照组

采用传统教学模式，由带教老师通过理论授课、床边教学、病例讨论等方式开展教学。

观察组

采用EBM联合PBL教学模式。

EBM教学：带教老师选取科室典型感染性疾病病例，如败血症、肝脓肿、结核性胸膜炎等，根据最新指南和高质量文献，制定教学计划。指导规培医师从数据库中检索相关文献，学习文献筛选、批判性评价和证据总结的方法，在教学中，强调在临床决策中学习运用最佳证据，注重病例与指南推荐之间的结合，带教老师定期检查学习情况，并解答疑问[4]。

PBL教学：结合科室实际病例进行问题设计，根据病例设计问题驱动情景，如“患者使用抗生素后病情未改善，如何调整治疗方案？”指导医师分组讨论，通过团队协作提出解决方案，教师进行适当引导和点评。根据医师在方案制定过程中的实际表现指出不足之处，总结讨论要点，结合临床实际情况补充教学内容[5]。

1.3评价标准

两组规培医师教学效果比较：理论知识掌握、临床思维能力、学习积极性、病例分析

1.4统计学指标

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组规培医师教学效果比较

观察组在理论知识掌握、临床思维能力、学习积极性、病例分析方面均显著优于对照组（P<0.05），具体见表1。

3.讨论

本研究中，两组规培医师教学效果，观察组在理论知识、临床思维、学习积极性、病例分析评分为91.8 ± 3.2、92.5 ± 2.9、93.2 ± 3.1、94.1 ± 2.7，优于对照组83.4 ± 4.5、84.7 ± 4.3、85.3 ± 4.6、86.2 ± 4.1。根据上述结果表明，EBM联合PBL教学模式在感染性疾病科临床规培医师教学中能够显著提升教学效果，具体进行原因分析来看，是由于通过采用EBM教学法，可以提升医师的循证思维能力。在带教老师的指引下，通过文献检索平台搜索最新的研究证据，强化知识储备能力，进而转化为临床实践工作的指导。通过采用PBL教学的方式，以问题作为驱动，可以有效地增强规培医师在学习过程中的积极性，在团队能力协作方面也可以起到较好的改善效果。两种模式有效结合，既是教学方法的创新，同时也是理论和实际的相结合，能够更好地发挥规培医师在学习工作过程中的主观能动性，优化整体的学习效果。

综上所述，EBM联合PBL在感染性疾病科临床规培医师教学中的应用效果理想，有利于提高规培医师的理论知识掌握度，优化基本能力，提高学习积极性，在今后规培教学中值得推广。

参考文献

[1]张姗.PBL结合EBM教学模式在住院医师规范化培训中应用效果的Meta分析[J].中国继续医学教育，2023，15（09）：89-94.

[2]高许斌，周平辉，朱仲廉，等.PBL联合EBM教学模式在骨科住培临床带教中的应用与效果评价[J].淮海医药，2022，40（03）：322-324.

[3]魏轶，范建中，邱玲，等.PBL、CBL、EBM教学法在康复住培中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（34）：54-57.

[4]阳凤，尹德锋，刘英，等.PBL+EBM、MOOC联合教学模式与传统教学模式的对比研究[J].西南军医，2020，22（05）：493-495.

[5]杨洋，刘芳，刘磊.EBM结合PBL教学法在我国临床教学中应用效果的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2020，20（08）：962-968.