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【摘要】目的：分析基于案例教学法，问题式教学法联合多学科诊疗模式在食管癌放射治疗临床教学中的应用价值。方法：选择2024年1月至2024年10月间我院肿瘤科护理实习生20例作为本次研究的对象，随机分为对照组（10例，常规教学）与观察组（10例，案例教学法联合问题式教学法），比较两组护理教学效果。结果：两组教学效果比较，观察组在理论知识掌握、临床实践能力、综合表现、学生满意度评分为91.2±3.5、93.1±2.8、92.5±3.1、95.6±2.9，优于对照组82.6±4.1、85.3±3.7、83.8±4.0、84.2±3.5。结论：基于案例教学法、问题式教学法联合多学科诊疗模式的教学方法能够有效提升食管癌放射治疗的临床教学效果，强化护理实习生的综合素质，值得推广应用。

【关键词】案例教学法；问题式教学法；食管癌放疗；临床教学

食管癌属于临床治疗过程中的常见恶性肿瘤之一，治疗策略较多，例如手术治疗、化疗治疗、放射治疗等，对于护理工作人员来说，科学合理的护理方法将直接影响到患者治疗干预的有效性[1]。在临床护理教学的过程中，主要的目标是培养学生的专业知识和提高实践能力，以此来胜任临床护理工作活动，科学合理的教学方法格外关键。案例教学法和问题式教学法注重学生的主动学习能力，通过实际病例的解析和问题驱动的学习任务，能够激发学生的学习兴趣和临床护理思维能力[2]。而多学科诊疗模式（MDT）将不同专业的知识整合到教学中，增强学生对复杂临床问题的全面理解[3]。本研究旨在探讨案例教学法与问题式教学法联合多学科诊疗模式在食管癌放射治疗临床护理教学中的应用效果，为优化护理教学方法提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2024年1月至2024年10月间我院肿瘤科护理实习生20例作为本次研究的对象，随机分为对照组（10例，常规教学）与观察组（10例，案例教学法联合问题式教学法），两组实习生年龄为22岁至24岁（平均23.3岁）；纳入标准：所有参与本研究的实习生积极配合、专科及以上学历、所有人员知情本次研究内容，签订知情同意书。排除标准：身体原因无法配合、中间有其他工作安排人员。

1.2方法

对照组

对照组采用常规教学法，以教师讲授和临床护理操作带教为主，根据食管癌放疗适应证与禁忌证、常见并发症及护理策略等展开教学。教学过程中，学生通过课堂听讲、实操护理完成学习任务，教学效果通过定期测试进行评价。

观察组

观察组采用案例教学法、问题式教学法联合多学科诊疗模式进行教学，具体案例教学法：选取食管癌放射治疗的典型病例作为教学案例，围绕患者从入院评估到放疗期间及出院指导的全过程设计教学内容，指导学生从护理评估、风险预判到干预措施设计，熟悉食管癌放疗护理的关键点[4]。

问题式教学法：带教老师围绕案例提出与实际临床护理密切相关的问题，例如：食管癌放疗患者在治疗前的护理评估包括哪些内容？如何监测并应对放疗引起的急性放射性食管炎？学生以小组为单位开展文献查阅和问题讨论，提出护理干预策略并进行汇报。同时组织肿瘤科、放射治疗科、营养科和护理团队共同参与教学，开展跨学科协作案例讨论。每位学科专家根据专业背景讲解病例中涉及的关键知识点，强化学生综合能力[5]。

1.3评价标准

两组教学效果比较：理论知识掌握、临床实践能力及综合表现评分、满意度

1.4统计学指标

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组教学效果比较

观察组在理论知识掌握、临床实践能力及综合表现评分、满意度方面均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

本研究中，两组教学效果比较，观察组在理论知识掌握、临床实践能力、综合表现、学生满意度评分为91.2±3.5、93.1±2.8、92.5±3.1、95.6±2.9，优于对照组82.6±4.1、85.3±3.7、83.8±4.0、84.2±3.5。由此可见，在食管癌放射治疗临床护理教学活动开展的过程中，通过采用案例教学法、问题式教学法，同时结合多学科诊疗模式，可起到较为理想的教学效果。对于护理实习生来说，在该模式的教学下，能够提升学生在基本知识的掌握程度，提高学生的临床实践能力，更好地强化综合性的表现；该种教学方式，可提高学生的满意度，发挥出不错的效果，在肿瘤科护理教学的过程中有着关键价值。

综上所述，基于案例教学法、问题式教学法联合多学科诊疗模式的教学方法能够有效提升食管癌放射治疗的临床教学效果，强化护理实习生的综合素质，值得推广应用。

参考文献

[1]殷红梅，张群，营巧玲，等. 基于案例教学法、问题式教学法联合多学科诊疗模式在食管癌放射治疗临床教学中的应用价值 [J]. 中国当代医药， 2023， 30 （22）： 142-146.

[2]金雨，张玲凤. 情景教学在肿瘤内科护理中的应用效果 [J]. 内蒙古医科大学学报， 2022， 44 （S1）： 137-138.

[3]冯守界，王正，张运修，等. PBL结合循证医学教育模式在食管癌规范化培训中的应用 [J]. 中国继续医学教育， 2022， 14 （14）： 40-44.

[4]陈凤敏，徐锦江，陈静，等. 基于MDT教学模式的肿瘤临床护理教学实践及效果评价研究 [J]. 中国继续医学教育， 2022， 14 （11）： 108-112.

[5]钱冬兰，董高悦，邵燕，等. 通过重点环节构建的思维导图在食管癌围手术期护理教学中的应用 [J]. 医学理论与实践， 2022， 35 （07）： 1252-1254.