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【摘要】目的：探讨血常规检验中全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学的检验价值。方法：选取2023年9月至2024年5月196例行血常规检验的患者，均给予全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学检查，对比两组不同方法的应用效果。结果：二者联合检验准确性、敏感性、特异性高于单一检验方法（P<0.05）。应用全自动血细胞分析仪检出嗜碱性细胞几率低于血涂片细胞形态学检验方法（P<0.05）。结论：二者联合检验效能更高。

【关键词】血常规检验；全自动血细胞分析仪；血涂片细胞形态学

血常规检验被广泛用于临床，尤其是各种感染性疾病中。随着现代医疗水平日益提升，血常规检验方法日益丰富，且不同方法各有优劣，需探讨出最佳方法辅助临床检验，保障患者安全健康。全自动血细胞分析仪是诸多检验方法中备受认可的一种，其操作便捷、耗时短、准确高效，能够有效避免人工误差，但是单独用此法检验存在一定局限。血涂片细胞形态学检验方法主要利用高倍显微镜观察涂片，能获得更准确的检验结果，但此法耗时长、操作复杂[1]。本研究为了进一步提高血常规检验效能，纳入196例行血常规检验患者，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年9月至2024年5月196例行血常规检验的患者，纳入标准：意识良好且能够正常听说读写，无交流沟通障碍；知情同意；年龄18周岁以上。排除标准：血液或造血系统疾病；肝肾功能障碍、心肺功能不全；智力残疾、精神障碍；先天性疾病。其中100例男、96例女，年龄最小35岁，最大72岁，平均年龄（56.51±8.03）岁；体重指数19-26（22.53±1.04）kg/㎡；39例小学文化、41例初中文化、62例高中文化、54例专科及以上文化。

1.2方法

血常规检验前8h禁止饮食饮水，嘱患者在空腹状态下抽血检验。中途动态观察患者抽血反应，一旦发现患者晕针、晕血，立即对症干预。结束抽血后，嘱患者耐心等待，待检验报告出来后，电话或微信通知患者前来领取，并为患者解读报告，告知其检验结果，提供切实可行的建议。

全自动血细胞分析仪：由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供，粤械注准0182400017，型号BC-5180。常规保养，定期校准并严格质控，确保仪器检验结果高效准确，同时根据说明书要求对采集的血液样本进行相应操作，不得擅自更改操作流程。

血涂片细胞形态学：于患者空腹≥8h状态下，使用EDTA-K2一次性真空采血管抽取肘部正中静脉血3-5ml检验，给予瑞式染液，将血样标本制备成血涂片，然后置于奥林帕斯高倍显微镜下观察，详细记录血涂片中内含的细胞数量、细胞直径大小、细胞形态[2]。

1.3观察指标

根据复检结果，计算全自动血细胞分析仪检验效能、血涂片细胞形态学检验效能，包括准确性、敏感性、特异性；同时比较二者不同检验方法对各种细胞的检出率。

1.4数据统计处理

本课题研究数据采用SPSS21.0统计学软件分析。记录结果的计数资料描述样式为[n（%）]，行x2差异检验。检验水准α设为0.05，当P<0.05，统计学成立。

2结果

2.1不同检验方法的应用结果分析

根据复检结果，阳性160例，阴性36例，其中全自动血细胞分析仪检出阳性156例、阴性40例；血涂片细胞形态学检出阳性160例、阴性36例；二者联合检出阳性160例、36例。详情见表1。

2.2不同检验方法的应用效能分析

相比于单独检验，二者联合检验准确性、敏感性、特异性明显更高（P<0.05）。见表2。

2.3不同检验方法对各种细胞的检出率

全自动血细胞分析仪检出的嗜碱性细胞几率低于血涂片细胞形态学检验方法（P<0.05）。其他细胞检出率未见差异。详情见表3。

3讨论

血常规是现代临床诊断各类疾病的最常见辅助手段之一，主要通过观察血细胞形态、大小及数量变化，评估或初步判断人体内有无病理性改变。随着现代医疗水平的日益提升，加之检验仪器的不断更新完善，血常规检验采用的方法逐渐丰富多样，尤其是全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学备受推崇。本研究中，二者联合检验准确性、敏感性、特异性高于单一检验方法，且检出嗜碱性细胞方面，全自动血细胞分析仪明显低于血涂片细胞形态学（P<0.05）。分析其原因[3，4]：血涂片细胞形态学应用中直观性较强，有助于直观、准确识别异常细胞，提高临床诊断效能，但是在高倍镜下观察耗时长、效率低，且受主观影响较大，存在一定的人工误差，临床漏诊和误诊风险较大。基于人工镜检基础之上辅以全自动血细胞分析仪，从人工镜检迈向智能化、自动化，可在一定程度上减少人工误差，缩短检验时间，提高工作效率，且重复性良好，能够对同一血液样本进行反复多次检验，以弥补单一方法检验不足，最大程度上保障检验结果高效准确。

综上所述，血常规检验中有必要联合检测，将全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学形成互补优势，进一步提高血常规检验结果可靠性、准确性。

参考文献：

［1］田仁凤．临床检验对血常规检验的准确性和可靠性分析[J]．科技与健康，2023，2（5）：45-48.

［2］栢雪婷，孟冬娅．研究全自动血细胞分析仪在血常规检验中的价值[J]．中国医疗器械信息，2023，29（7）：86-88.

［3］王茜．全自动血液分析仪与血涂片镜检在血常规检验中的准确性对比研究[J]．中国医疗器械信息，2024，30（4）：66-68.

［4］陈小桃．全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的作用分析[J]．科技与健康，2024，3（7）：33-36.