摘要：护理人员主要负责照顾患者的日常生活，促进患者康复。不同国家对护理人员的标准要求也不同，比如美国将护理人员分成了四个等级，分别是最高的护理经理、认证护士、注册护士和较为低级的护理助手。在美国医院就诊的患者除了配备一名护士之外，还会拥有一到两名的护理助手，而当前我国医院缺少的就是从事护理助手工作内容的护工。我国的护工行业管理模式混乱无序，没有统一的管理机构，更没有较为完善的管理体系。这就需要针对护工管理进行探讨，结合当前护工管理存在的问题，以规范护工管理来提高基础护理质量。

关键词：规范约束；护工管理；基础护理；质量策略

【中图分类号】R47    【文献标识码】 A      【文章编号】1731-4856（2022）17--01

在我国，和其他发达国家护理助手较为类似的就是顾患者日常生活的护理工。护工主要的工作就是辅助患者日常生活，在病区护士长的指导下，帮助患者就餐或者陪同一些生活无法自理的患者进行户外活动促进康复以及外出检查等等。除此之外还包括一些零零碎碎的小事，比如打开水、更换床单等等。护工在工作中需要做到认真和仔细，并严格按照规定操作进行遵循医院的规章制度。

一、护工管理基础护理现状

伴随着新医改政策的实施以及医院管理活动的创新和优化，护工管理质量要求越来越高，同时社会大众也对护工的综合素质提出了更高的要求。需要医院对护工的培训和管理提出新的要求，积极推广更的护理服务，并将基础护理质量的提高作为医院发展改革的重点内容。科学的基础护理是提升医院社会影响力的重要方式，尤其是针对一些大型的公立医院来说。要想发挥公立医院本身的公益作用，则需要在提出各种惠民政策、便民措施的基础上提高基础护理质量，让社会大众可以享受到更加优质的护理服务[1]。

护理人员需要进行晨间护理，比如叠被子帮助患者洗脸以及晚间护理，帮助患者洗脚以及擦拭身体。同时还会协助患者进食、进水、更衣、剪指甲、在床上翻身活动等。而针对一些大小便失禁的患者，护士则会帮其进行失禁护理。但是护士本身的工作量较大，因此通常情况下，护士需要挤出时间进行基础护理，这就耗费了他们大量的时间和精力，不利于他们开展本职工作。针对这一情况，很多医院开始尝试吸收一些中专护理的毕业生或者一些已经考取护士职业资格证的护理人员从事基础护理工作。然而当前护理管理工作依旧存在一些问题和不足，比如制度不完善、专业知识培训不足等等，而这则需要循序渐进规范护工管理，不能一蹴而就[2]。

二、护工管理中存在的问题

（一）制度不完善

虽然很多医院都配置了相应的基础护理队伍，而且也建立了相应的管理模式，但是管理内容和管理制度还不够完善。比如一些医院的部分科室，为了节省更多人力资源成本，会选择只聘用一个基础护理工，而一名护工没有时间换班，超时劳动，承担着较为庞大的工作压力，很容易在护理的同时和患者出现纠纷。而且由于医院内配置的基础护理人员人数相对较少，会出现患者数量远远多于护工的现象。护理质量大大下降，甚至还会造成护工以及患者之间争执打架的行为出现。而医院内的部分护工则因为工资不高或者其他一些因素会选择私收患者的钱财，一些患者会进行投诉，不仅影响到了日常医院的秩序，同时也破坏了医院在社会中的公共形象。实际上很多护工属于劳务派遣，在发生护患纠纷问题时，患者需要找寻公司来解决问题，但是大多情况下患者会连同医院一起进行投诉并追责。由于制度的不完善，导致医患纠纷频频发生，一旦出现事故，陪护人员就会消失，找不到索赔的主体，难以追责。

（二）专业知识培训不足

针对现有的护理人员职业标准进行分析，可以发现持证上岗的护工虽然占据绝大部分，但仍然有部分护理人员并未取得上岗证。而且经过调查显示，大部分的护工人员年龄集中在36～45岁之间，出现了明显的老龄化趋势。而且大多数护工都会要求医院供吃供住，而这则导致医院无法满足其要求，护工人数越来越少，甚至很多护工选择做一段时间就放弃。尤其是在节假日期间，护工人数稀缺的问题尤为突出[3]。

三、规范护工管理提高基础护理质量的对策

（一）强化护工组织管理

医院内各个临床科室，部门应该重视护工工作的管理，提高基础护理质量，维护科室的形象。每一段时间内定期开展工作考评，尤其是针对护理操作进行考核，并根据考核结果发放奖金。同时各个科室部门还需要配备专职管理人员，可以是护士长，也可以是一些责任心较强，管理经验丰富，业务水平较高的老护士。同时还需要医院建立多方位、全过程的监督机制，统一护工收费标准，避免出现黑护工。

在新时代下，社会对护工需求量不断提高。医院可以和市卫生局职业鉴定所取得联系，吸收更多高质量，高素质的护工人才。同时组织护工人员加强管理、统一着装、挂牌上岗，形成良好的内部约束和监督机制。除此之外，还需要医院定期开展问卷调查，制定对护工意见的反馈表、以及患者及家属对护工满意度的调查表。从而结合反馈表和调查表的结果，对表现较好的护工进行一定的奖励，而对一些投诉较多的护工则进行相应的惩罚。这样能够帮助医院及时发现问题、分析问题和解决问[4]。

（二）提高护工人员的业务培训与人文关怀力度

当前很多医院的护工队伍还较为欠缺专业知识和高水平的基础护理技能，这就需要定期针对护工队伍讲解基本的护理知识，比如安全防护、消毒隔离等等。同时开展系统性的专业知识技能培训、岗位责任教育以及职业道德规范培养等等。在培训课程中可以由护士长或者一些年资较高的护士进行示范教学，进一步提高护工的专业能力，帮助他们掌握多样化的护理技能。与此同时，还需要帮助他们打下坚实的护理知识理论基础，积极开展文明用语教学，并针对政策法规等进行教育培训，让护工队伍能够做到行为规范、文明礼貌，遵循服务至上的理念，给患者带来更好的护理服务。除此之外，医院还要定期开展安全知识培训，避免在护理过程中发生摔倒、坠床或者烫伤等现象。在此过程中还可以进一步丰富护工的知识体系，让他们在学习护理知识的同时，了解一些心理学知识和饮食营养学知识，并帮助他们掌握更加多样化的康复保健技能，从而大大提高基础护理质量。最后还需要加大人文关怀力度，在生活上多多关心和爱护护工人员。帮助他们解决生活上的问题，做到张弛有度，严慈并济。

结束语：

综上所述，护工市场化已经成为必然的发展趋势，同时也是促进护工形成稳定职业的保障。这就需要针对护工管理工作中的不足和问题进行分析，结合问题和不足，制定相对应的改进策略，规范护工管理，提高基础护理质量。从而实现和谐医患关系的构建，为促进社会和谐稳定发展提供有力保障。

参考文献：

[1]刘晓，张育玮，刘漫钰，徐小杭，张雪华.综合干预管理模式对提升新冠定点医院护工院感防控和职业防护要求依从性的作用[J].抗感染药学，2022，19（04）：601-603.

[2]周敏，温贤秀，雷花，张静，毛孝蓉，张娟.四川省医疗机构护工行业管理现状调查与分析[J].全科护理，2022，20（06）：810-813.

[3]林英.护士对护工工作的满意度及管理需求调查分析[J].中国卫生标准管理，2022，13（02）：20-23.

[4]陈磊. 医院直聘管理护工承担患者陪护责任[N]. 法治日报，2022-01-25（004）.