摘要：目的：探究六经辨证在新冠肺炎中的应用效果。方法：选取院内2022年12月到2023年2月收治的120例患者资料，采用回顾性分析法，对六经辨证在新冠肺炎中的应用效果进行研究。结果：在收治的120例患者中，治愈率为92.60%，出院率达到100%，满意度达到96.00%。结论：在中医六经辨证分析下，采取分症治疗与护理方式，可有效提高治愈率和出院率，获得广大患者的满意。

关键词：伤寒六经；辨证疗法；新冠肺炎

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A

引言：自从2019年新冠肺炎诞生开始，国内确诊病例、死亡病例逐渐增加，具有较强的传染性、病情凶险，现已作为突发公共卫生事件，受到全世界的高度重视。在新冠肺炎治疗中，中医药发挥着不可替代的作用。从医学角度上看，患者多表现为恶寒、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、腹胀腹泻等症状，上述症状均可归结为寒湿之象，在患病前期病泄入里化热，后期多出现低热、精神萎靡等虚寒表现，可采用六经辨证疗法，探寻疾病发展规律，为病症防治提供科学指导。本研究重点分析六经辨证疗法在新冠肺炎群体中的应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取院内2022年12月到2023年2月收治的120例患者资料，其中男性患者68名，女性52名，年龄在52—78岁之间，平均（65.23±4.21）岁，主要症状为低热、干咳、脉象浮缓、咽喉疼痛。本研究在院伦理会批准、患者知情同意下开展。

1.2方法

新冠肺炎属于“疫病”范畴，拥有显著的由表及里的六经传变过程，在治疗中采用六经辨证论，根据症候分期、病机传变合理配方，并调查患者是否存在肺部症状，参考国家发布的诊疗标准，分成轻型、普通型和重型三种临床分型，结合六经辨证论，采取以下治疗方法。

（1）轻症治疗。针对出现恶心、腹泻、轻咳、怕冷、浑身酸痛的疑似、确诊为轻症的患者，只要存在怕冷现象，则根据“汗之则愈”的治疗原则，采用温阳方式诱导身体微微发汗，并采用麻黄汤合四逆汤食疗汤，用此方中炮附子、桂芝、生姜、大枣温补血气，调和脾胃，使胃气得到恢复；葱白具有促进发汗、驱除伤寒的功效，只要毛孔打开，全身微微出汗，病毒便可随着汗液、尿液等排出体外；

（2）普通症治疗。针对咳喘、烦躁的患者，属太阳伤寒兼里热，可服用大青龙汤治疗；如若存在中度发热，出汗后咳喘情况，可服用麻杏石甘汤治疗；如若寒热反复、恶心呕吐等，可服用小柴胡汤治疗；

（3）重症治疗。针对出现牛奶状白痰、呼吸困难的危重症患者，可采用仲景小青龙汤加减治疗，适用于外有寒、内有饮、上焦心肺，伴有湿痰、白痰，甚至出现白肺现象的患者，该汤可温肾散寒，将心肺内的痰水导入膀胱，以尿液形式排出体外，达到人工洗肺的效果。

2结果

针对院内收治的120名新冠肺炎患者，采用六经辨证治疗后，大部分患者体温恢复至正常状态，咳喘减轻，食欲与精神状态好转。治愈率达到92.60%，出院率达到100%，满意度为96.00%。

3讨论

新冠肺炎作为呼吸道病症，病位在肺部，患者多存在发热、乏力、咳嗽等症状，传染性较强，且传播速度较快，甚至出现喘脱危证。在中医治疗期间，参照伤寒六经中辩证治疗外感热病的相关理论，结合新冠肺炎的临床特点，制定中医药临床诊疗方案，使各类病症程度的患者得到针对性治疗，取得良好治疗效果。

3.1新冠肺炎发病特征

在中医角度上看，新冠肺炎属于“瘟疫”范畴，具体所属类型因地而异。通过对本院收治的新冠患者来看，其临床表现各阶段不尽相同，早期为温邪犯肺，如发热、口渴、咽喉疼痛等，中期多为湿热症状，如疫毒闭肺、脾虚湿盛等，后期出现低热、精神萎靡等虚寒表现。在用药干预之前，需要结合临床病症在六经辩证论角度进行综合分析[1]。

3.2六经辨证分析新冠肺炎的病因

根据新冠病毒进入人体后的症状表现，采用伤寒论中提及的六经辨证体系进行分析可知，病毒携带的寒邪入体后，将直接进入太阳膀胱经脉，因此处与少阴肾经存在表里关系，日常肾经能量较少的肾阳虚的患者，病毒将会膀胱处进入肾经。因受到伤寒侵袭的经脉被寒气包围，人体吸收后会出现怕冷反应，全身酸痛乏力；太阳膀胱经负责人的体表，毛孔闭塞，体内累计的热量无法散出，尽管患病初期没有出现发热反应，但70%的患者最后都会发热。主要因肺部主皮毛，当肺气闭塞，会出现闭塞、呼吸困难、干咳等情况；扁桃体与肾经末端距离较近，当肾经受到寒气侵袭后，无法将充足的能量供应给扁桃腺，容易导致红肿、发炎、溃烂等情况产生；因肾阳严重不足，难以制水将会导致体内痰气充斥，向上攻击肺部，肺部被痰水充斥后出现白肺情况，轻则心慌心悸，重则器官衰竭，威胁生命。

3.3临床疗效评价

本院收治的120名新冠患者中，通过服用中药治疗，治愈率达到92.60%，出院率达到100%，满意度为96.00%。从临床治疗情况上看，整体疗效显著。一是轻型患者服药后，遏制了病情进展，且与服用西药相比，毒副作用较小，可帮助病人提高免疫力，缩短病情康复时长，尽快出院；二是重症患者服药后，病情逐渐稳定，可避免病情恶化危及生命；三是服用中药可利于恢复期巩固，避免病情复发或者反弹。因肾经、经脉气血不足的群体以老年人为主，特别是带有基础疾病的中老年，更是成为新冠肺炎的高发人群，尽管部分儿童、青年人的肾经充足，但若日常喜食冷饮，或者感冒发热经常输液、日常脾胃虚弱，同样也会增加患病概率，这就要求人们日常注意饮食调节，注重养生保健，减少生冷食物的摄入，维护脾胃健康，使自身肾经充足、经脉气血旺盛，并通过加强锻炼，提高免疫力，从而降低患病概率，始终保持身体健康状态[2]。

综上所述，新冠肺炎在中医角度被纳入“瘟疫”领域，应从伤寒论中六经辨证角度进行分析，明确病因与机理，并结合临床症状采用分症疗法，为不同症状、患病程度的患者提供相应的中药配方，通过对症治疗帮助其早日恢复健康。该法应用后取得良好的治疗效果，且获得大量患者满意，值得推广应用。

参考文献：

[1]吴琪，张新雪、赵宗江.从《伤寒论》六经传变理论探讨新冠肺炎的转归[J].世界科学技术：中医药现代化，2020，22（3）：12-14.

[2]黄飞，张雪，张亚强，等.从桂林古本《伤寒论》阐释新型冠状病毒肺炎的辨证认知[J].陕西中医，2020，41（6）：41-42.