摘要：作为临床常用中药，金银花及其制剂在临床治疗中被广泛应用，其主要功效为清热解毒，因此可以有效抑制多种病毒，其在流感病毒、疱疹病毒、腺病毒和冠状病毒抑制和预防中均发挥了重要作用。本文主要对金银花制剂的抗病毒作用的应用进行综述，以期为金银花的抗病毒治疗提供思路。

关键词：金银花；制剂；抗病毒；冠状病毒

【中图分类号】 R978.7 【文献标识码】 A

金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花，其具有清热解毒、疏风散热的功效，在疾病治疗中已经有千年的应用历史，其在丹毒、喉痹、风热感冒、温病发热等疾病治疗中发挥了重要作用[1-3]。随着各种病毒的出现，对于抗病毒中药的研究也逐渐增多，从抗病毒中药中筛选出有效成分已经成为抗病毒新药研发的重点。而金银花作为具有清热解毒功效的临床常用中药，其含有具有较多具有良好抗病毒活性的有效成分，如黄酮类、有机酸、环烯醚萜苷类等，在RNA和DNA病毒中均能发挥较好的抑制作用[4]。

1金银花制剂的研究

金银花有种类繁多的化学成分，其在清热解毒中成药中被广泛应用，其抗病毒药效主要通过多种活性物质协同作用实现，其抗病毒作用与其含有的黄酮类、有机酸、环烯醚萜苷类等成分有关[5]。随着临床对金银花药用机制研究的不断深入，其也从单味药逐渐转变为复发制剂，目前上市的以金银花为主的中成药剂型主要包括片剂、胶囊、口服液、颗粒剂，丸剂、注射液、泡腾片、膏剂、散剂、气雾剂、涂剂、合剂等，其中主要剂型为颗粒剂、片剂、胶囊和口服液。2015版《中国药典》中含有金银花的复方制剂收载了90个，2020版的又新增加了7个[6]。

2金银花及其制剂的抗病毒作用

2.1对流感病毒的作用

路俊仙[7]等人的研究，通过在对流感病毒FM1所致的肺炎小鼠治疗中对金银花和灰毡毛忍冬的治疗效果和抗病毒功效进行比较，结果显示而且二者在抑制小鼠肺组织病毒载量方面均有较好的效果，均能对流感病毒所致的小鼠肺损伤进行抑制，且金银花治疗效果明显优于灰毛毡忍冬。壳寡糖改良的金银花-连翘制剂在H1N1型甲型流感病毒中具有较好的抗病毒活性，其主要通过提高药物在机体中的生物利用度而发挥抗病毒作用[8]。金银花和连翘中的咖啡酸衍生物与抗甲型流感病毒效果有关。金茵清热口服液体的方药组成包括金银花等八味药材，具有排毒利胆、镇痛清热功效，同时其具有调节细胞天然免疫的作用，对病毒具有预防、抑制复制和直接杀灭3中作用，其应用可以减轻外抗甲型H1N1流感病毒造成的细胞炎性损伤，同时还能使细胞免疫功能增强。在流感病毒抑制中，金银花多种提取部位均有较好的作用，其中抗流感病毒有效成分集中的部位为石油醚提取物和乙醇提取物，其效果优于利巴韦林[9]。

2.2对疱疹病毒的作用

在单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗中，金银花提取物具有明显的抗病毒作用，尤其是在HSV-I病毒的Vero细感染中作用更加显著，其最大无毒浓度和治疗指数分别为384mg/L和26.56[10]。在单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中，阿昔洛韦和金银花提取物均有较好的效果，可以对患者的角膜病变进行改善和促进患者康复，且金银花提取物在治疗效果和安全性方面优势更加突出。银黄复方合剂中金银花和黄岑均有抗疱疹病毒活性，其抗病毒作用无论是分煎还是合煎均能发挥作用，相较于合煎，单煎后混合对疱疹病毒的抑制作用更加显著。

2.3对冠状病毒的作用

作为临床常用清热药，金银花同时也是我国地方发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案和临床辩证治疗中金花清感颗粒、透解祛瘟颗粒、清开灵和连花清瘟胶囊等诸多中药组方的中药组成部分。作为药食同源品，金银花在全国各地区新型冠状病毒肺炎中医药预防方案中被广泛应用，这也表示在冠状病毒的防治中金银花具有较好的防治效果[11]。金银花醇提无可以对一氧化氮释放进行抑制，可以减少肿瘤坏死因子-阿尔法（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素-1β（IL-1β）等炎症结石的释放[12]；绿原酸、隐绿原酸等有机酸类成分可可以LSP刺激的巨噬细胞炎症机制[13]；金丝桃gang、木犀草、忍冬苷等黄酮类成分可对核因子κB信号通路进行抑制，从而发挥抗炎和抗氧化作用[14]。金银花汤剂中MIR-2911可在体内对SARS-CoV-2复制进行抑制，从而促进患者康复。孙玉[15]等研究者表示，金银花中黄酮类和酚酸等成分通过发挥免疫调节、抗氧化、抗炎效果的实现对新冠肺炎多成分、多靶点、多途径的防治。在胡芬[16]等研究者研究中，在新冠肺炎患者的治疗中对金银花口服液应用进行研究，结果显示金银花口服液可以对患者的肺部病变进行有效改善，不但可以缩短患者病毒核算转阴时长，而且可以缩短患者住院时间，对于促进患者康复具有积极意义。

连花清瘟作为临床常用中药制剂，其主要是以金银花为主的中成药，其在抗菌、镇痛、清热解毒、抗病毒和增强免疫力方面均发挥了较好的效果，在风热感冒、肺炎、口腔疾病的治疗中被广泛应用，其可以对手足口病毒、禽流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒活性进行抑制，具有多通路、多靶点的优点，可以对各种菌株病毒增殖进行抑制，同时还可以抑制病毒增殖复制和诊断病毒吸附，通过直接将病毒杀发挥抗病毒作用[17-18]。近几年来，连花清瘟在抗新冠病毒的治疗中越来越被重视，同时其在新冠病毒治疗中也发挥了重要作用。李向阳[19]等研究者研究中，在奥密克戎变异株所致的新冠肺炎患者治疗中应用连花清瘟颗粒治疗，结果显示其可以对患者症状进行有效改善和防止患者病情恶化，疗效确切。在田咏[20]等人的研究中，在新冠肺炎的治疗中，通过对常规西医治疗和莲花清胶囊早期治疗在新冠肺炎患者治疗中进行比较，结果显示，连花清瘟胶囊组患者的症状改善率和CT影像好转率均明显高于常规西医组，患者体温复常天数也明显短于常规西一组，表明连花清瘟胶囊的早期应用可以对患者的临床症状和影像学变化进行有效改善，同时可以促进患者体温复常，对于患者康复具有积极意义。

2.4对其他病毒的作用

（1）艾滋病毒。在艾滋病毒的防治中中医药治疗有较好的开发前景，在改善艾滋病患者的临床症状和生存治疗以及延长患者生存期方面中中草药有较好的效果，长期服药也不会产生较大毒副作用。金银花可以对热毒炽感型艾滋病进行治疗，在抗艾滋病毒中有中等活性，同时还可以晚期患者并发的病毒、真菌、细菌感染进行防治。（2）伪狂犬病病毒。金银花黄酮提取物可以对伪狂犬病病毒进行抑制和诊断，可以对病毒在细胞内复制进行抑制和阻断病毒颗粒吸附靶细胞，从而发挥有效的抗病毒作用。（3）呼吸道合胞病毒：对于呼吸道合胞病毒，金银花有直接灭活作用，其灭活作用随着药物浓度的升高逐渐增强，同时其还可以对呼吸道合胞病毒生物合成作用进行直接抑制。其抗呼吸道合胞病毒作用也主要通过其直接灭活、阻止病毒吸附和抑制生物合成实现。

3结语

金银花中含有多种功能性成分，其不但在抗炎解热、抗菌、抗病毒和抗氧化方面发挥了了良好的功效，同时在具有降血脂和血糖、免疫调节和保肝利胆等作用，其在药用、食品和日用化工等各个领域被广泛应用。在金银花生物活性、功能性成分提取、产品开发和资源利用方面目前已经有较好的进展，但因其复杂的化学成分，还需对其进行一步深入研究。金银花及其复方制剂在抗病毒方面发挥了重要作用，具有较高的抗病毒价值，对其的研究目前大多是体外研究，体实验研究结果较少。为更好的发挥其在抗病毒方面价值，更好的为人类服务和使其走向世界，需要对其起抗病毒作用的生物活性、生物活性物质见的协调关系和作用于病毒的活性靶点进行深入研究。同时需要进一步明确金银花对病毒的预防机制、对机体整体状态改善以及对机体免疫功能如何进行调动进行进一步明确。

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