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摘要：目的 护生实习管理工作科学化、规范化、程序化，做到实习生实习轮转科室和人员分配合理，以保证实习任务的圆满完成。方法 将带教科室、实习生以及实习时段进行统筹，将实习生按学校及学历层次分为7个大组、实习期分为4个时间段、带教科室分为4个大组，采用按组管理、分组循环的方法对院校多护生实习轮转进行有序、合理安排。结果 带教老师及实习生对实习轮转安排在直观清晰、查询及管理方便、管理效率提高等4个方面满意率达90%以上。结论 对实习生科室轮转进行统筹安排，可保证实习的连续性和全面性，迅速、准确地查询各校实习生的分布和科室，避免了实习生在某一科室重叠或轮空的现象，有效提升了师徒带教的规范性和有效性，节省了人力。

关键词：临床教学；临床实习；科室轮转；教学管理

【中图分类号】R4    【文献标识码】 A

临床实习是课堂教学转入临床实践的新阶段，是深化理论、掌握技能的必要场所，是实习生走向工作岗位之前职业训练的主要阶段，是培养护生独立工作能力、良好职业道德、较高综合素质的重要环节。对实习生的轮转安排，既要保证能够按照实习与教学大纲的要求让每名学生轮转到各个科室，同时又能根据科室对人员数量的需求来实行合理分配，便于教学和管理，以保证实习任务的圆满完成。我院为一所精神专科医院，每年接受不同医学院校不同层次的实习生实习，近年来实习人数和带教科室不断增加。为了使护实习轮转安排科学合理，我院 2023年重新设计实习生实习轮转表，统筹安排不同院校不同层次的实习生，效果较好，介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象选择 2022 年在我院实习的护生45人为研究对象，男6人、女39人，年龄17～21岁。学历：本科45人。实习时间7周。

1.2 方法

1.2.1 对实习轮转进行合理统筹安排 ①实习轮转科室安排：根据科室工作的繁忙程度、带教工作量以及科室功能的相似性，将带教科室系统化组合为 4组系统。

第1组：临床普通精神疗科1-10；

第2组：其余临床普通精神疗科（11-17、19、21、22、25）；

第3组：老年精神疗科1-8；

第4组：儿童发育中心、护理部、颐养中心；

②实习时间安排：考虑在同一系统内不能实习过久或者太短，过短收不到实习效果，过长则无法实现全面实习。经过合理比较，确定将实习总时间7周分为4个时间段，每2周为一轮换周期（普通精神疗科1-10、其余临床普通精神疗科、老年精神疗科1-8的轮换周期为2周，满2周组内人员按组内顺序依次向下一个科室进行组内轮换；儿童发育中心、护理部、颐养中心实习时间为1周）。③护生分组：将护生按分为7个大组。根据总的实习时间、总的科室数确定护生组数和每组大致人数，，然后将剩余的学生安排在剩下的组。分组尽量保证各组人数大致相同。

1.2.2 实习生轮转表的编制与应用利用 Excel编制轮转表[1] ，有两部分内容，第一部分为实习生轮转安排表（见样表1），第二部分为护生分组表（见样表2）。带教老师根据此轮转表迎接每批护生，护生据此表准时到实习科室。

1.2.3 评价方法 于实习结束，采用自行设计的调查表对带教老师及实习生进行问卷调查，内容包括实习轮转安排直观易懂、清晰明了，查询及管理方便，轮转安排合理、轮转科室无重叠和遗漏，管理效率提高，每项采取“是”、“否”作答。发放带教老师问卷20份，护生问卷45份，均有效回收。

1.2.4 统计学方法 采用统计描述。

2 结果

带教老师和实习护生对实习轮转统筹安排的评价，见表1。

3 讨论

护生实习管理工作科学化、规范化、程序化临床实习是学校教育的深化和延续，是课堂教学转入临床实践的新阶段，是深化理论、掌握技能的必要场所，是护生走向工作岗位之前职业训练的主要阶段，是培养护生独立工作能力、良好职业道德、较高综合素质的重要环节[2]。规范实习护生的护理行为是保证护理安全的重要措施。本研究统筹安排实习科室、时间及实习生，使学校实习大纲和医院实际情况相结合，使实习生轮转安排合理，既保证完成实习任务、取得实习效果，又节省了人力；且实习生轮转安排表及护生分组表的使用使轮转简洁直观，方便各级人员查看；使实习生轮转安排规则有序、清晰明了，既能保证实习的连续性及全面性，也避免了护生在某一科室重叠或轮空的现象。

运用运筹学理念，加强对护生实习工作的指导作用运筹学是一种分析的、实验的和定量的科学方法，即研究在物质条件已定的情况下，为了达到一定目的，统筹兼顾整个活动所有环节之间的关系，最经济、最有效地使用人、财、物，以取得最好的效果[3] 。实习轮转表可反复使用，下一年实习生来院时，只需将第1次编排的轮转表输入新的时间及更换姓名、学校等即可重新使用，节省了人力、物力。对于人数的增减可在每大组中均匀增减。如有实习科室的调整和变化也只需在每个大组中进行微调即可。

参考文献：

[1] 周琛华，熊平，商仕云，等.实习护生科室轮转安排表的设计与应用[J].护理学杂志，2009，24（11）：59-60.

[2] 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].2 版.北京：科学技术文献出版社，200111.

[3] 李小妹.护理教育学[M].北京：人民卫生出版社，2002：112-113.

[4] 张瑜，杨洁，郭艳艳.分层次教学模式联合护理量化表在临床带教中的应用[J].护理学杂志，2010，25（14）：85- 86.

[5] 韩巧梅.护生临床实习质量与实习管理关系的研究[J].卫生职业教育，2008，26（10）：103-104.

[6] 潘韶山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].2版.北京：科学技术文献出版社，2001：11-13.

[7] 白继荣.护理学基础[M].北京：科学出版社，2000：6.