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1.研究背景与意义

1.1全髋关节置换术的重要性

全髋关节置换术是一项广泛运用于临床的手术方式，主要用于治疗骨性关节炎、髋关节骨折等严重的髋关节疾病，随着人口老龄化程度的不断加深和现代生活方式的变迁，髋关节疾病的患病率逐渐攀升，对社会和个人健康造成了严重威胁。全髋关节置换术作为一种安全、有效的治疗方法不仅可有效缓解患者的痛苦和不适，还能明显提升患者的生活品质和日常功能。通过替换受损的髋关节，患者能够重拾正常的关节功能，恢复行动的自由度，重新融入社会生活。全髋关节置换术在当代医学中占据着重要地位和意义，深入研究全髋关节置换术的护理策略提升术后护理水平，对于进一步改善患者康复效果、降低并发症发生率、优化医疗资源配置具有重要的意义和价值[1]。

1.2护理策略在手术后护理中的作用

手术后护理是全髋关节置换术治疗过程中不可或缺的一环，通过科学合理的护理策略，可以有效减轻患者的疼痛感促进伤口愈合，降低感染和血栓等并发症的发生率，提高手术成功率和患者生活质量。良好的术后护理不仅仅是关注患者身体上的恢复，更需关注其心理健康，护理人员应通过与患者的交流和支持帮助其树立正确的治疗信心，缓解焦虑和抑郁情绪，促进患者更快地康复[2]。术后护理还包括康复训练和健康教育等方面，通过指导患者正确的康复锻炼方法和生活方式，帮助其逐步恢复日常活动能力，减少功能障碍的发生。在全髋关节置换术治疗中将护理策略融入到手术后的护理过程中，不仅可以提高患者的治疗满意度，还能够帮助其顺利度过手术后的康复期，为实现患者的早日康复提供有力支持。

1.3循证理念在护理中的应用意义

循证理念在护理中的应用具有重要意义，通过循证医学的理念护理人员能够根据最新的科学研究和临床实践，结合患者的个体特征和需求，制定个性化的护理方案。这种基于证据的护理策略不仅能够提高护理的效果和质量，还可以最大程度地减少不必要的医疗资源浪费，降低医疗风险提高患者的满意度[3]。循证护理还能够促进护理实践的科学化和规范化，推动护理领域的发展，为患者提供更加安全、有效、人性化的护理服务。在全髋关节置换术患者中，循证护理的应用可以更好地指导术后护理工作，减少并发症的发生，提高患者的康复率和生活质量[4]。

2.研究目的与内容

本研究旨在对比观察组和对照组在采用不同护理策略后的治疗效果和患者康复情况，从而明确循证护理策略在全髋关节置换术后的实际应用效果。通过对患者术前、术后的血清学指标、疼痛程度、心理状态、髋关节功能等方面进行综合评估和比较分析，以客观数据为依据评估循证护理策略在提高患者生活质量、减少并发症发生率、促进康复的作用。研究内容包括对患者术后生理指标、心理状态以及康复情况的观察和对比分析，评估循证护理策略在全髋关节置换术后的实际应用效果。通过观察组和对照组的比较探讨循证护理策略与常规护理策略在术后康复过程中的差异并探讨可能的影响因素。

3.研究方法与过程

3.1循证护理策略的具体内容

循证护理策略的具体内容包括多个方面，护理人员应积极参与医疗决策，与医生和患者共同讨论制定个性化的治疗方案，要与患者进行有效沟通了解其需求和期望，并提供相关信息和支持增强患者对治疗的信心和配合度。循证护理策略还强调根据最新的科学研究成果和临床实践经验制定护理计划，以最大程度地提高护理效果和质量，这些具体内容的实施需要护理人员具备扎实的专业知识和技能、良好的沟通能力和团队协作精神。通过科学系统的护理方法循证护理策略有望为患者提供更加全面、个性化的护理服务，从而促进其康复和健康状况的改善。

3.2研究设计与方法

本项目采用观察组和对照组设计，比较分析两组患者在术后情况上的差异，观察组接受基于循证理念为导向的护理策略，而对照组则采用常规护理干预。通过对两组患者在术后生理、心理指标以及康复情况的观察和对比分析，以客观的评估指标进行评价，有效地评估循证护理策略在全髋关节置换术患者中的应用效果，在实施过程中严格执行研究方案确保数据的准确性和完整性。

3.3研究过程详述

研究精心选择了我院的50例全髋关节置换术患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各25例。在研究实施阶段观察组采用基于循证理念为导向的护理策略，而对照组则采用常规护理干预，通过系统培训护理人员，确保其熟悉护理路径的基本目的和流程，严格执行研究方案。针对不同阶段的护理需求根据病情和患者个体差异制定相应的护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。通过严格的数据采集方法，如血清学指标的检测、疼痛程度的评估以及心理状态的调查等，收集了全面而准确的数据。在整个研究过程中重视研究伦理，充分尊重患者的权利和隐私，确保研究的合法合规。通过详细记录和严格执行研究过程获取到可靠的数据，为后续的结果分析和结论提供可靠的依据。

4.研究结果分析

4.1结果总结

（1）血清学指标：

基于循证理念为导向的护理策略在全髋关节置换术患者中能够显著降低围手术期的炎症反应水平，表现为较低的CRP和SP水平。该护理策略在术后的炎症控制方面取得了积极的效果，有助于减少术后并发症的发生并提高患者的整体康复水平，如表1所示。

由上表可知观察组患者的平均CRP水平为12.5 ± 2.8，明显低于对照组的15.2 ± 3.5，差异具有统计学意义（t=4.21， p=0.000）。观察组的平均SP水平为25.3 ± 4.6，也显著低于对照组的28.6 ± 5.2，两组之间的差异同样具有统计学意义（t=3.78， p=0.001）。

（2）疼痛程度：

基于循证理念为导向的护理策略在术后疼痛管理方面表现出了显著的优势，通过采用循证理念为导向的护理策略，可以更有效地控制患者的疼痛感，提高其术后的生活质量促进康复进程，如表2所示。

由上表可知观察组患者的平均疼痛程度评分为5.6 ± 1.1，显著低于对照组的7.2 ± 1.3，差异具有统计学意义（t=3.78， p=0.001）。

（3）心理状态：

基于循证理念为导向的护理策略在术后心理状态的管理方面表现出了显著的优势。通过对患者心理状态的有效管理可以减轻其焦虑和抑郁情绪，提升其术后的心理健康水平，有助于加快康复进程提高治疗效果，如表3所示。

由上表可知观察组患者的平均HAMA评分为5.2 ± 1.5，明显低于对照组的8.6 ± 2.1，差异具有统计学意义（χ²=10.5， p=0.001）。观察组的平均HAMD评分为6.8 ± 1.8，也显著低于对照组的9.2 ± 2.5，两组之间的差异同样具有统计学意义（χ2=7.23， p=0.002）

（4）髋关节功能：

基于循证理念为导向的护理策略在术后髋关节功能的恢复方面表现出了显著的优势，通过合理的护理干预可以促进患者髋关节功能的快速康复，提高其生活质量和日常活动能力，如表4所示。

由上表可知观察组中有12例患者的功能评分优于90分，而对照组中只有8例，在评分为78-90分的范围内观察组有9例，而对照组有10例，在评分为60-77分的范围内观察组有3例，对照组有6例，在评分低于60分的范围内两组各有1例。根据χ²值的统计分析结果（χ²=8.21， p=0.005），观察组和对照组在髋关节功能评分上的差异具有统计学意义

（5）不良反应：

基于循证理念为导向的护理策略在术后不良反应的发生方面表现出了显著的优势。通过合理的护理干预和管理可以减少患者不良反应的发生率，提高其术后的安全性和舒适度，有助于促进康复进程，如表5所示。

由上表可知观察组患者在不良反应发生数方面表现出了显著优势。观察组中，只有2例患者发生了不良反应，而对照组中有6例。根据χ²值的统计分析结果（χ²=0.98， p=0.023），观察组和对照组在不良反应发生数上的差异具有统计学意义。

经过对比分析发现观察组患者在术后生理、心理指标以及康复情况方面均表现出了明显的改善趋势，相较于对照组有着显著的优势。这些指标的改善包括但不限于术后生理指标如血清学指标的水平、术后疼痛程度的减轻，以及心理指标如焦虑、抑郁情绪的缓解等方面。观察组在循证护理策略的指导下，通过个性化的护理措施，有效地提升了患者的康复水平和生活质量。

4.2结果与目的相关性分析

研究所得结论与研究目的高度一致，证实了循证护理策略在全髋关节置换术患者中的应用效果，研究旨在探讨基于循证理念的护理策略对患者的临床价值，并通过对比分析患者的术后情况来评估护理策略的效果。结果显示采用循证护理策略的观察组患者在术后生理、心理指标及康复情况方面均表现出了明显的改善，与对照组相比有着显著的优势。这些结果与研究目的一致，充分验证了基于循证理念的护理策略在全髋关节置换术患者中的应用价值。循证护理策略在全髋关节置换术患者中的应用是可行且有效的，有助于提高患者的康复水平和生活质量。

5.研究成果总结

5.1主要成果总结

通过采用循证护理策略，观察组患者在术后生理、心理指标以及康复情况上均表现出了明显的改善，与对照组相比具有显著优势。研究结果充分验证了循证护理在临床实践中的重要性和实用性，为护理工作者提供了科学、有效的护理指导。本项目的成果为提高患者的康复水平、改善护理服务质量提供了重要的理论和实践支持，对于指导临床实践、促进医疗卫生事业的发展具有重要的现实意义。

5.2局限性及改进建议

研究的样本量相对较小会影响研究结果的普适性和可靠性，研究时间较短未能对长期效果进行充分观察和评估。由于受限于条件和资源，本项目未能覆盖所有影响研究结果的因素存在一定的偏差。在未来的研究中有必要进一步完善和扩大样本规模、增加研究时间，考虑更多可能影响结果的因素，以确保研究结果的准确性和可信度，探索更多的研究方法和技术手段提高研究的科学性和全面性。

6.结题验收申请

本次研究在护理领域取得了一定的成果，这些成果对于指导临床护理实践、提高患者康复水平具有重要的意义，为相关领域的临床实践提供了理论和实践指导，为医护人员提供科学依据，有助于改善全髋关节置换术患者的康复效果。本项目愿意接受进一步的审查和评估确保研究结果的科学性和可信度，期待专家学者们对本项目提出宝贵意见和建议，进一步推动相关领域的研究和实践工作。

参考文献：

[1] 程婧.循证护理对人工髋关节置换术后生活质量和并发症的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志.2020.5：37.

[2]刘光辉.优质护理服务在全髋关节置换术后预防髋关节脱位中的应用效果观察[J].特别健康2021年22期，208-209页，2022.

[3] 玲卫红.基于循证理念“三防三位”护理在预防全髋关节置换术后早期关节脱位中的应用[J].护理研究实践与研究，2020，（15）：86-88.

[4] 孙雪雁. 基于格林模式的护理干预对人工全髋关节置换患者术后健康行为的影响[J]. 国际护理学杂志， 2022， 41（14）：2666-2669.

赣州市卫生健康委员会科研计划项目

编号：GZWJW202402342