党的二十大报告中强调要“重视心理健康和精神卫生”。《“十四五”国民健康规划》将心理健康内容明确纳入发展目标。高校为国家和社会培养建设者和接班人，更加重视大学生群体的心理健康教育。大学生群体在大学阶段或多或少都会遭受各种不同程度的负性生活事件，致使大学生经常会面对不同程度的心理困扰，影响其身心协调发展。大部分负性生活事件带来的心理压力，不足以引发抑郁症、双向情感障碍等心理疾病，但确实影响大学生群体的心理健康，而且，如果处理不当，极易引发严重心理问题。

《黄帝内经》有云“上工治未病”，即采取相应措施，防止疾病的发生发展，未病先防，既病防变。大学生心理育人体系，需一方面注重对全体学生普及心理健康知识，提升心理素质，做到“未病先防”，另一方面对各种心理问题进行早期识别和干预，预防心理危机事件，做到“既病防变”。此案例就是一起多重负性压力事件引发的心理问题，及时对学生进行心理辅导和疏解，帮助其问题解决，就可做到未病先防，既病防变，守护学生心理健康成长。

1.案例基本情况

某天晚十一点，心理委员汇报班上同学小惠（化名）在宿舍心情不好，喝了五六罐啤酒，还试图冲向阳台，扬言要跳楼，被宿舍同学阻拦住。辅导员紧急赶往宿舍现场，经了解，这名同学是因为高三时爸爸意外去世受打击，现在清明节临近，因思念难过悲伤；另外她本人有甲亢，治疗花了家里很多钱，意志消沉，想放弃学业。

该生平时成绩优秀，并且是年级学生干部，是老师的得力助手，平时表现内向、安静，了解基本情况后，辅导员与学生进行谈心谈话，安抚学生情绪，待学生情绪平稳后约定好明天上午和辅导员老师谈心。经查看学生个人档案，了解到小惠来自广东梅州的农村地区，家庭经济情况一般，父亲因意外去世，只有母亲打零工养家。家里有两个孩子，小惠是家中老大，还有一个弟弟，在读初中。

2.问题及原因分析

此事件定性为多重压力事件引发的一般心理问题。大学阶段的学生在生理上还普遍属于青春期后期，是青春期到成人期的过渡阶段。环境和个人的诸多因素，都会使得大学生面临的压力与日俱增，很容易导致其心理失衡，产生焦虑、持续地情绪低落、意志消沉等情绪。如果未能及时辅导和疏解，极易引发抑郁症、焦虑症、强迫症等心理疾病。

3.解决方案

3.1针对亲人丧失的哀伤辅导

通过与小惠的谈心，辅导员了解了具体情况，小惠的爸爸在她读高三的时候，意外得病住院，家人为了不耽误她高考，不让她经常去医院照看，在爸爸去世的时候她也不在身边，这让她一直很有负罪感，这样的情绪一直藏在心里，找不到宣泄的出口，针对此情况，辅导员决定利用“空椅子技术”对小惠进行哀伤辅导。

辅导员在小惠的面前放了一把椅子，告诉她如果现在她的爸爸坐在这里，她要对爸爸说什么。小惠慢慢随着心门的打开，她把自己内心里想对爸爸说，却来不及说的话倾述出来，有对爸爸突然离世的不舍、难过；有对最后没有见上爸爸一面的遗憾；有最后时刻没有时时在病床前照顾爸爸的悔恨、自责。辅导员静静陪伴在身旁，作为一种支持的力量，等她发泄完全。

等到小惠逐渐平复下来。辅导员又引导小惠坐到对面的椅子上，告诉她，现在爸爸也有一些话想对你说，现在你是爸爸，你会说什么。引导她从对立角色的角度看待事情，小惠一边流泪，一边用父亲对女儿说话的口吻，表达了爸爸对她的牵挂，理解和不舍。说完之后，她静静的坐在那里，坐了很久，辅导员静静的陪伴在身边，直到小惠轻轻站起来，此时她的神情轻松了许多。

3.2针对身体疾病的心理辅导

研究表明，人的心理健康状况与躯体疾病有着相互的影响。因病导致意志消沉，疏导不及时出现心理疾病也不少见。

本案例中小惠因患有甲亢，而情绪低落，意志消沉。在心理辅导过程中，辅导员采用尊重、真诚、共情、积极关注等技术，获得她的信赖。经深入的沟通，辅导员了解到，小惠的这种负面情绪从表面上看，是因为得了甲亢这种病，导致了情绪低落，想放弃学业，更深层次是她认为这种病是不可治愈的，治疗的钱不知从何而来等不合理的认知导致的。针对此问题，辅导员决定运用ABC情绪疗法对小惠进行辅导。

心理辅导拟定目标为：①帮助小惠合理的认识病情。②帮助小惠合理认识自我，树立自己有能力克服疾病影响的信心。③让其放下担心，争取家人和朋友的支持。

当天辅导员还悄悄召集了班委和同寝室同学开会，简要介绍了小惠情况后，提出要求同学关注她的动态，在寝室说话注意方式方法，不要刺激她，多关心她，给予小惠精神上的支持。

3.3效果评估

在整个辅导过程中，小惠与辅导员之间一直是信任关系，通过心理辅导，纠正了小惠对病情的错误认知，帮助小惠合理认识自我，重新树立自己有能力克服疾病影响的信心，完成学业，报答家人。放弃了休学和退学的想法，学习更加努力。

4.经验与启示

4.1织密心理危机预警网络，及时了解学生动态

学生的心理问题端倪大多是比较显而易见的，只是很多时候只有和其朝夕相伴的人能发现，因此辅导员要与班级骨干密切配合，善于发现行为举止异常学生，及时查看相关学生个人档案，并与重点关注对象家长保持联系。同时，在实际工作中，应进一步细化预警机制，形成学校-学院-班级-宿舍四级预警网，织密心理危机预警网络，以便及时了解学生动态。

4.2强化业务学习，提升工作水平

辅导员工作在学生教育管理的第一线，与学生的接触最为频繁，能第一时间发现和掌握学生的心理状况，因此，辅导员要多参加心理健康与心理危机干预的相关培训学习，掌握了解大学生心理健康问题的识别以及心理危机干预的策略，不断提升个人工作能力，积极对学生进行心理辅导，帮助学生健康成长。

4.3加强部门间协调联动，高效应对学生心理危机事件

在日常教育管理工作，心理咨询中心、教务处、宿舍管理中心、保卫处等校职能部门要加强联系，及时沟通学生情况，在重点环节对学生进行筛查，如对长期旷课、人际不和、转专业、休学复习等学生进行初步筛查。在处理心理危机事件中，要综合运用学校的人力、物力，实现学校各部门的协调联动，以高效顺畅解决学生心理危机事件。

4.4家校联合，齐心协调解决

大学生心理健康引导不能仅仅依靠学校，还要得到家长与社会的积极配合，构建学校、家庭、社会，三位一体的教育体系，确保学生心身健康成长。学校与家庭共同爱护、教育与引导学生，能为学生的心身健康安全保驾护航。

作者简介：亓艳丽（1987—），女，汉族，山东济南人，硕士研究生，高校心理健康教育与咨询中心专职教师，研究方向为大学生心理健康、积极心理学。