摘要：目的：分析西沙必利联合罗沙司他胶囊治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者的治疗效果。方法：选取我院2023年3月～2023年12月收治的慢性肾衰竭采取维持性血液透析治疗的患者80例作为本文对象，随机将患者分为两组后采取单一用药和联合用药，分析联合用药的应用效果。结果：实验组患者治疗后的肾功能指标改善水平均优于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后血清指标均高于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后GSRS评分低于对照组，P＜0.05。结论：为慢性肾衰竭维持性血液透析患者采取西沙比利联合罗沙司他胶囊治疗，联合用药对改善患者血液透析治疗后的肾功能指标以及血清因子都有积极的作用，同时解决了患者因为血液透析治疗出现的胃肠道症状，有利于提高患者的治疗效果。

关键词：西沙比利；罗沙司他胶囊；慢性肾衰竭；维持性血液透析；应用效果

慢性肾衰竭是造成患者肾脏疾病持续发展的主要原因，患者会出现肾功能异常、代谢潴留等问题，严重的会造成患者死亡。慢性肾衰竭的治疗难度较大，血液透析治疗是临床目前常用的诊疗技术，但患者长期进行血液透析治疗也容易出现营养不良、贫血的问题，不仅无法改善患者病情，还会给患者带来一系列并发症。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2023年3月～2023年12月收治的慢性肾衰竭采取维持性血液透析治疗的患者80例作为本文对象，实验组和对照组各有患者40例。两组患者一般资料对比无较大差异，具有实验对比的意义。纳入标准：患者均为慢性肾衰竭患者且病情稳定，无本文研究药物的过敏史。排除标准：恶性肿瘤患者、机体功能障碍患者、病情加重患者，肠道出血患者均不纳入本文实验。

1.2方法  两组患者均采取常规的血液透析治疗，采用自体动静脉内瘘，透析治疗的血流量控制在200～300ml/min之间，结合患者机体状态选择脱水量，采用东丽TR-800透析机以及德朗空心纤维B-14P血液透析器，透析液选择碳酸氢钙液，透析器的膜面积为1.4m2，透析液的流量为300～500ml/min，患者每周进行3次血液透析治疗，每次治疗为4小时。为患者实施常规的纠正机体酸碱度、保持水和电解质稳定的常规治疗，严格控制好血压、血糖等，日常饮食以低盐低脂、优质蛋白为主。

1.2.1实验组  实验组在常规治疗的基础上，采用西沙比利联合罗沙司他胶囊用药治疗。根据患者的体重确定罗沙司他胶囊的用药，体重在45～60kg的患者使用100mg罗沙司他胶囊，60kg以上患者则采用120mg罗沙司他胶囊，每日早中晚各用药1次。同时配合服用10mg西沙比利，同样是早中晚各用药1次[1]。

1.2.2对照组  对照组采用单一西沙比利用药。取10mg西沙比利给予患者口服，早中晚各用药1次。两组患者持续服药2周观察治疗效果。

1.3评价标准  取患者空腹静脉血离心处理后取上清液评估患者的肾功能指标，例如Scr、Ccr、β2微球蛋白、肾损伤分子-1等。同时取空腹静脉血取血清后用全自动生化分析仪进行血清因子的检验[2]。采用胃肠道症状分级评分量表（GSRS）评估患者胃肠道症状发生情况。

2结果

2.1肾功能指标对比  实验组患者治疗后的肾功能指标改善水平均优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2血清指标对比  实验组患者治疗后血清指标均高于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 GSRS评分对比  实验组患者治疗后GSRS评分低于对照组，P＜0.05。见表3。

3讨论

为了保证慢性肾衰竭患者血液透析治疗的安全性和有效性，则需要在血液透析治疗的同时配合用药，改善患者贫血以及营养不佳的状态。罗沙司他胶囊作为低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂，可以在机体内构建一个低氧环境促进HIF通路的激活，进一步促进内源性促红细胞生成素的分泌，对于改善患者机体贫血状态有积极的作用；西沙比利属于促胃动力药物，通过促进胃肠道运动避免食物的反流、停滞等，对改善胃肠道症状有积极的作用。

参考文献：

[1]梁红涛，王欣芳，张倍豪.西沙必利联合罗沙司他胶囊治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床研究[J].医学理论与实践，2024，37（06）：968-970.

[2]林宝丽，金利思，陈智.罗沙司他胶囊治疗慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血患者的效果[J].中国医药导报，2023，20（01）：111-114.