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摘 要：目的：探讨急诊重症心力衰竭患者的护理方法，评估全面护理干预对患者自我效能的影响。方法：选取2020.03～2021.08这时间中，将我院急诊收治的重症心力衰竭患者，共计74例用作研究，以数字抽签法对患者分成2组护理，每组37例，对照组采取常规护理干预，观察组患者应用全面护理干预，对2组患者的自我效能及遵医行为等指标展开对比，分析差异。结果：观察组患者的GSES评分、遵医行为评分，相比于对照组患者要明显较优，（P＜0.05）。结论：对于急诊重症心力衰竭患者的护理，临床应用全面护理干预的效果理想，利于提高患者的自我效能感，改善其遵医行为，值得推广。

关键词：全面护理干预；急诊；重症心力衰竭；自我效能

心力衰竭是临床中常见的一种疾病，是多种心脏病发展到终末期的表现形式，尤其是重症心力衰竭的发病迅速，易于出现心源性休克、心脏骤停等情况，而危及患者的生命健康。往往心力衰竭与患者自身行为具有较大的关系，所以在患者入院治疗期间，为其提供高效的护理服务十分关键，其中全面护理干预的应用，可从各个方面对患者进行全方位的护理干预，促使患者积极配合临床工作，帮助患者提高自我效能，对患者的遵医行为具有改善作用[1]。基于此，本文选取近年中，将我院急诊收治的74例重症心力衰竭患者，分组展开护理干预，现作出如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020.03～2021.08这时间中，将我院急诊收治的重症心力衰竭患者，共计74例用作研究，以数字抽签法对患者分成2组护理，每组37例，对照组采取常规护理干预，患者男性与女性分别有19例、18例，年龄范围在46岁～78岁，平均（62.29±3.81）岁；观察组患者应用全面护理干预，其中男患者与女患者占比为20例、17例，年龄范围在45岁～79岁，平均（62.31±3.78）岁。2组患者均符合重症心力衰竭的诊断标准，且排除心肝肾功能障碍、严重精神异常、意识不清晰及恶性肿瘤等患者。入组患者对本项调查知情，并自愿加入配合，经统计学分析2组患者的临床基线资料，如年龄、性别等，区别不显著，差异无意义，可以比较，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规护理干预，护理人员要密切观察患者的生命体征变化情况，如果发现异常，立刻通知医生处理，同时做好对患者的饮食、用药及睡眠指导等。

1.2.2 观察组患者应用全面护理干预，操作如下：①护理人员要对患者进行疾病相关知识的讲解，介绍治疗期间注意的问题，如不良的生活习惯，鼓励患者戒烟戒酒，饮食清淡，多以膳食纤维、维生素等食物为主。②护理人员要经常与患者沟通，给予患者心理疏导与安慰，帮助患者端正好心态，同时护理人员要告知患者家属加强对患者的关心、关怀，多给予患者支持，促使患者建立战胜疾病的信心。③因重症心力衰竭患者需长期卧床，所以护理人员可指导患者卧床期间活动四肢，并鼓励患者尽早下床活动，结合患者的病情变化适当增加活动量，逐渐过渡到行走、练太极等。④护理人员要注重病房环境的干净、整洁，定时进行通风、消毒，保持室内空气的清新，且调节适宜的温度与湿度，适当播放轻音乐，为患者营造出舒适的环境，舒缓其身心。⑤护理人员需叮嘱患者遵医用药，耐心讲解正确服药的必要性与重要性，以及用药过程中可能出现的不良反应、用药注意事项等，禁止患者擅自更换药物或删减剂量，保障患者的用药安全与有效[2]。

1.3 观察指标

以GSES（一般自我效能感）量表对2组患者进行评估，共计10个项目，每项评分为0分～4分，分值越高，代表患者的自我效能越高；按照我院自拟的遵医行为调查问卷，设定8个项目，每项评分为0分～4分，分值越高，代表患者的遵医行为越好。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计软件进行研究数据的处理、分析，主要用（±s）表示计量，组间对比检验以t为主，计数对比检验运用X2，差异按照p＜0.05为标准，具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比2组自我效能及遵医行为

观察组患者的GSES评分、遵医行为评分，相比于对照组患者要明显较优，（P＜0.05）；见下表。

3.讨论

由于近几年我国重症心力衰竭患者的发病率逐年升高，其病情进展迅速，且较为严重，如若不及时进行救治，对患者的生命安全可构成较大的威胁，已经成为心血管疾病患者的主要死亡原因之一。

然而在医疗技术水平的持续进步下，重症心力衰竭的治疗有效率明显提升，然而患者多缺少对疾病的了解，以及生活中的不良习惯等，很容易出现疾病的复发，故而对患者的护理干预至关重要，以此改善其预后。相比常规护理干预而言，全面护理干预的实施，可从多方面为患者提供更加优质的护理服务，坚持以人为本的原则，通过护理人员对患者的健康宣教、心理疏导、饮食与运动指导，同时叮嘱患者正确的用药等，便于帮助患者提高自我效能感，积极的配合临床各项工作，来改善患者的遵医行为，从而这对患者的疾病恢复起到促进作用。从本文研究数据可知：观察组患者的GSES评分、遵医行为评分，相比于对照组患者要明显较优，（P＜0.05），说明全面护理干预对患者的自我效能与遵医行为提升具有重要意义。

综上所述，对于急诊重症心力衰竭患者应用全面护理干预，促使护理工作更加完善且全面，可促进患者的自我效能感提高，值得在临床中借鉴与推广。

参考文献

[1]王静.全面护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响[J].首都食品与医药，2020，27（09）：171.

[2]曾晖.全面护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响分析[J].基层医学论坛，2020，24（03）：363-364.