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摘 要：目的：探讨团体心理治疗联合奥氮平治疗男性精神分裂症患者的临床疗效。方法：随机选取2022年1月-2023年1月本院收治的86例男性精神分裂症患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各男性精神分裂症例。对照组采用奥氮平治疗，观察组在对照组治疗基础上采用团体心理治疗。比较两组治疗效果、治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组一般精神病理量表、阳性量表、阴性量表、PANSS总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：团体心理治疗联合奥氮平对男性精神分裂症患者疗效显著，能有效减轻症状，提高生活质量，具有积极的临床意义。

关键词：团体心理治疗；奥氮平；男性精神分裂症

1.资料与方法

1.1一般资料。收集2022年1月-2023年1月期间在本院精神科就诊的86例男性精神分裂症患者进行研究，根据患者的临床表现、治疗效果等情况分为观察组和对照组各43例。其中观察组纳入男性患者20例，女性患者23例，其年龄为18～70岁，平均年龄（40.37±8.29）岁，病程6个月～2年。对照组共计纳入男性患者22例，女性患者21例；年龄为18～70岁，平均（42.4±7.12）岁；病程6个月～2年，根据两组患者在年龄、病程、性别等方面的差异，可以排除合并严重躯体疾病以及急性传染病患者；排除对奥氮平过敏者；排除严重肝、肾功能障碍者；排除对药物过敏者。所有纳入本研究的患者均签署知情同意书，并经本院伦理委员会审核通过后获得批准。

1.2方法。对照组给予奥氮平（国药准字H20183501，齐鲁医药有限责任公司），初始剂量为5 mg/次，1次/d，期间视病情变化而定。每天20毫克。观察组采用观察组采用由本院资深心理咨询师组织的团体心理治疗：①组成心理治疗小组；使病人认识、建立小组、建立基本认知体验，使病人了解各种心理疾病，认识幻觉、妄想等心理征象，帮助病人重新认识自己。②控制情绪。引导群体患者正确表达情感，引导他们认识和识别自己情绪变化的原因，主动求助他人，达到团队共同的情感调控[1]。③普及传染病知识。通过健康讲解、问答等方式宣传和强化疾病知识，使患者了解疾病的成因、治疗、恢复、治疗、治疗、治疗、自我调节。使病人认识自己，接受自己，认同自己，调整自己的心理，认识自己的责任和义务，加强团队沟通和交流，学会设身处地的思考，认识到康复过程中心理素质的提高，认知能力的提高，社会能力的提高，生存质量的提高。⑤加强信任患者。通过小组沟通，了解病人的优点和缺点，互相学习，提高治疗自信心，促进合作和自我控制，加速回归社会。两组患者随访12个月。

1.3观察指标。观察两组患者治疗效果、治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、个人与社会功能量表（PSP）评分

1.4统计学分析。采用 SPSS20.0软件进行记录，并进行统计学分析。以数据资料用[n （%）]表示，并使用χ2检验，以平均标准差（±s）为测量数据，以t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果对比。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组治疗前后PANSS评分比较。观察组一般精神病理量表、阳性量表、阴性量表、PANSS总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

精神分裂症是临床常见的重性精神疾病，且发病率逐年升高。由于长期的精神刺激、环境影响等，使患者出现情绪改变、情感异常、思维障碍等精神症状，从而导致患者生活不能自理。据数据统计，我国每年新增约1000万的精神分裂症患者，且患病率不断升高。目前临床上常用的抗精神病药物为奥氮平（obstetron medicine），该药能够有效改善精神分裂症患者的病情，且无明显副作用。但由于抗精神病药物治疗过程中存在一定程度的副反应和成瘾性，所以在临床治疗中常常采用联合治疗方案。目前国内外主要采用心理干预方法，其中团体心理疗法以其形式多样、形式丰富、效果显著等特点受到国内外学者的广泛关注。有研究显示，团体心理疗法联合奥氮平治疗精神分裂症患者能够显著改善患者的认知、情感及行为等症状，且安全、无成瘾性[2]。团体心理治疗是一种通过集体共同参与而进行的心理治疗方式，在团体中所有成员能相互学习、相互探讨和了解对方。通过对他人的情感表达、态度和行为等方面的观察与交流，改善患者的社会功能。通过团体心理治疗的方式不仅可以为患者提供更多展示自我与交流情感的平台，而且能够培养患者主动参与治疗过程以及积极参与治疗活动的能力。

本研究结果指出，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组一般精神病理量表、阳性量表、阴性量表、PANSS总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明团体心理治疗联合奥氮平对男性精神分裂症 患者疗效显著，能有效减轻症状，提高生活质量，具有积极的临床意义。

参考文献

[1]陈东萍，宋蜂，彭红霞，等.团体心理治疗对急性期精神分裂 症患者焦虑抑郁情绪的效果.四川精神卫生，2018， 31（4）：353- 355.

[2]刘燕玉，肖志平.团体心理治疗对慢性精神分裂症患者认知功 能的影响.上海医药，2019，40（12）：60-62.

作者简介

史涛（1998.10.26－），男，汉族，浙江，本科，护师，湖州市第三人民医院，研究方向：精神科护理。