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摘 要：目的：分质量持续改进（CIP）活动项目在降低手术管腔器械清洗返洗率中的应用效果。方法：将本院消毒供应中心2022年1月到2022年12月未实施质量持续改进（CIP）活动项目时作为实施前阶段.本中心为提升工作效果与工作质量，于2023年1月到2023年12月期间实施质量持续改进（CIP）活动项目，将此时间段作为实施后阶段。对比质量持续改进（CIP）活动项目实施前后手术管腔器械清洗的合格率与返洗率。结果：质量持续改进（CIP）活动项目实施后，手术管腔器械清洗的合格率明显提升，返洗率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：质量持续改进（CIP）活动项目的实施，能够有效规避手术管腔器械清洗返洗的因素，提高手术管腔器械清洗合格率。

关键词：质量持续改进；CIP；手术管腔器械；清洗；返洗率

手术管腔器械清洗过程涉及预处理、清洗、消毒和干燥等环节，每个环节都至关重要，任何一环节的不到位都可能导致清洗不合格。因此，严格按照清洗流程和规范操作是保障手术器械清洁度的关键[1]。质量持续改进（CIP）活动项目是一种重要的管理方法，旨在不断提高医疗服务的质量和安全水平。此前，已有研究报道质量持续改进（CIP）活动项目能够降低手术管腔器械清洗返洗率。为此，本文针对我院消毒中心实施质量持续改进（CIP）活动项目前后的手术管腔器械清洗效果进行研究，旨在为医疗机构提供有效的改进措施，提升医疗服务质量，保障患者安全，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料。将本院消毒供应中心2022年1月到2022年12月未实施质量持续改进（CIP）活动项目时作为实施前阶段，该阶段本中心共对2300件手术管腔器械进行清洗消毒工作。同时，将本中心2023年1月到2023年12月实施质量持续改进（CIP）活动项目的时间段作为实施后阶段，该阶段本中心共对2380件手术管腔器械进行清洗消毒工作。为了保障研究的准确性，实施前与实施后术管腔器械清洗消毒工作为同一批工作人员。一般资料对比，结果显示P>0.05。

1.2 方法。实施前阶段：2022年1月-2022年12月本消毒中心采用常规管理，所有管腔器械清洗工作按照本中心相关规定与操作要求进行。针对清洗不合格的管腔器械需要进行重新清洗，达标后入库。

实施后阶段：2023年1月到2023年12月本消毒中心实施质量持续改进（CIP）活动项目。对2022年管腔器械清洗反洗的因素进行分析，结合本消毒中心的实际情况制定质量持续改进（CIP）活动项目。具体内容如下：（1）优化流程：消毒中心应对手术管腔器械清洗的流程进行全面审查与优化，保障每个步骤均能有序、高效地完成，防止疏漏或错误操作的出现[2]。（2）加强培训：每月对本中心负责清洗人员进行培训，培训结束后统一组织考核，以提高员工对清洗流程级操作规范的深入理解与岗位素颜，降低人为因素对清洗质量的影响。（3）加强设备维护：每天制定专门人员对清洗设备进行检查，保障清洗设备时刻处于正常功能状态。设备检查、维护实行追责制，每次检查、维护完，相应负责人需要签字，并标明本次情况。（4）加强质量监控：本中心负责人、清洗组长联合本院人事部门成立质量监察小组，不定时抽查手术管腔器械的清洗情况，秉承及时发现问题及时处理的原则，实现消毒中心清洗质量的不断改进。建立奖惩制度，提高清洗质量与效果[3]。

1.3 观察指标。对比质量持续改进（CIP）活动项目实施前后手术管腔器械清洗的合格率与返洗率

1.4 数据处理。本研究采用SPSS 22.0统计软件进行比较分析。

2.结果

对比质量持续改进（CIP）活动项目实施前后手术管腔器械清洗的合格率与返洗率。质量持续改进（CIP）活动项目实施后，本中心手术管腔器械清洗的合格率较实施前明显提升，返洗率明显降低（P<0.05）。具体数据见表1。

3.讨论

医院消毒中心的工作对维护医院环境卫生、确保医疗器械清洁度及患者安全至关重要，手术管腔器械清洗是消毒中心一项重要的工作，其能够预防交叉感染、保证手术质量、延长器械使用寿命，因此消毒中心应高度重视手术器械清洗的管理工作，提升医疗质量，为患者安全保驾护航。

常规手术器械清洗管理内容要求工作人员按照本中心的相关规定与操作进行，大部分管理内容依然沿用多年前的标准，不能与时俱进，导致工作人员在职业素养方面出现不足，进而出现一些器械漏洗或者未彻底进行清洗的现象。同时，本中心的管理制度缺少对员工的激励与监督，造成工作人员缺少工作热情，致使工作效率不高。质量持续改进（CIP，Continuous Improvement Process）属于一种持续不断地改进工作流程、产品和服务质量的方法论，通过不断地发现问题、分析原因、制定改进措施及验证效果来实现持续提升[4]。为了提升清洗质量，提高工作效率，本中心于2023年1月开始实施质量持续改进（CIP）活动项目，通过优化流程、加强培训、加强维护、加强质量监督四项来开展本中心手术器械清洗管理工作。本研究结果也证实了质量持续改进（CIP）活动项目的效果。

综上所述，质量持续改进（CIP）活动项目对手术管腔器械清洗中降低返洗率作用明显，值得临床推广。

参考文献

[1]戴小丫，章敏青，郑小春，等.品管圈在手术室与供应室一体化模式中的应用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（12）：2631-2633.

[2]吴君，张玲，吴小林，等.开展品管圈活动降低手术器械清洗质量缺陷率[J]. 中国消毒学杂志，2017，34（3）：281-283.

[3]王利利，郝宝莲，王荣花.品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].当代医学，2016，22（5）：95-97.

[4]袁霖.消毒供应室器械清洗质量中品管圈的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（75）：14694-14695.