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摘 要：目的：在慢阻肺患者临床治疗中分别应用氨茶碱与多索茶碱两种药物，比较其应用价值。方法：研究期间选取2023年1月—2024年1月，经筛选纳入36例慢阻肺患者进行研究。遵循随机分组原则，将纳入患者划分2组，各纳入18例。对照组应用氨茶碱，观察组应用多索茶碱，其他基础治疗措施保持一致。比较2组的气道重塑及肺功能指标。结果：治疗后，观察组的1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）均较对照组相比更高，基质金属蛋白酶 9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP1）均较对照组相比更低，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在改善患者气道重塑及肺功能指标方面多索茶碱的应用价值更高，较氨茶碱相比更具优势，可作为优先选择。

关键词：慢阻肺；氨茶碱；多索茶碱

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种病情隐匿、病程较长的慢性呼吸系统疾病。患者在发病初期一般症状不明显，而随着病情的持续进展，则会出现咳嗽咳痰、呼吸困难等表现，同时可能引起肺损伤，严重可诱发呼吸衰竭。目前，对于慢阻肺主要采取对症治疗措施，应用药物种类较多，其中，支气管扩张类药物就是首选的治疗用药。在具体药物选择方面，氨茶碱、多索茶碱均较为常用，两者均为茶碱类药物，作用机制基本相同。但有研究指出，两者在改善患者肺功能、气道重塑方面效果有一定差异[1]。因此，为比较两者的具体价值，本文将在慢阻肺患者临床治疗中分别应用以上两者药物，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究期间选取2023年1月—2024年1月，经筛选纳入36例慢阻肺患者进行研究。遵循随机分组原则，将纳入患者划分2组，各纳入18例。其中，观察组18例，女7例，男11例；年龄51～82岁，平均（67.98±3.86）岁；病程在1～12年之间，平均（7.49±1.88）年。对照组18例，女8例，男10例；年龄52～83岁，平均（68.09±4.50）岁；病程在1～11年之间，平均（7.24±1.92）年。

1.2方法

2组患者基础治疗措施保持一致，包括祛痰、抗感染、解痉、吸氧等。同时，对照组应用氨茶碱（山东益健药业，国药准字H20023790），选用注射剂，剂量250 mg，与5%葡萄糖100 mL混合，静脉滴注，2次/d，疗程为7d。观察组应用多索茶碱（安徽恒星制药，国药准字H20217134），选用注射剂，剂量300 mg，与5%葡萄糖100 mL混合，静脉滴注，1次/d，疗程为7d。

1.3评价标准

评估2组的气道重塑及肺功能指标，包括1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、基质金属蛋白酶 9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP1）。

1.4统计学方法

数据处理录入SPSS24.0软件，计量资料（）利用t检验。P＜0.05：差异显著，有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组的FEV1、FVC均较对照组相比更高，MMP-9、TIMP1均较对照组相比更低，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

与对照组比较：*P＜0.05；

3.讨论

慢阻肺是一种进行性发展的慢性气道炎症，在疾病进展过程中可造成肺实质受损，肺功能下降，导致其预后较差。同时，患者主要特征即持续性气流受限，因气道阻塞、平滑肌痉挛，可出现喘息、呼吸困难等症状。因此，临床上常用支气管扩张类药物，可有效缓解平滑肌痉挛，改善患者通气状况。茶碱类药物即常用的治疗用药，作为黄嘌呤衍生物，茶碱具有扩张支气管平滑肌的作用，且能够抑制炎症介质，调节机体免疫，可取得确切的疗效。

在具体用药选择方面，氨茶碱、多索茶碱均应用广泛，两者因作用机制相近，在疗效、安全性方面也较为接近。但研究认为，多索茶碱在改善气道重塑、肺功能方面存在一定优势，总体治疗价值更高[2]。因此，本文对两者的治疗效果进行了比较分析，结果显示，治疗后，观察组的FEV1、FVC均较对照组相比更高，MMP-9、TIMP1均较对照组相比更低，可见对于肺功能、气道重塑等指标多索茶碱的改善效果更佳。分析其原因，氨茶碱的治疗作用主要源自茶碱，且其中乙二胺成分的水溶性较强，也能够松弛气道平滑肌。多索茶碱是一种甲基黄 嘌呤衍生物，与氨茶碱相比，该药可直接作用于支气管，对其平滑肌上的相应酶发挥作用，因此起效更快，药效持续时间更长，血药浓度更高，且抗痉挛效果更为显著。有研究指出，其松弛气管平滑肌的作用约是氨茶碱的十倍，因此能够显示出更高的治疗价值[3]。

综上所述，在改善患者气道重塑及肺功能指标方面多索茶碱的应用价值更高，较氨茶碱相比更具优势，可作为优先选择。

参考文献

[1]郑宇静，李婷，郭思瑞，等.多索茶碱与茶碱/氨茶碱治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的快速卫生技术评估[J].中国药业，2023，32（12）：112-115.

[2]巴莹，黄静，李琳.氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗的效果及药学分析[J].中外医疗，2024，43（6）：82-85.

[3]高芹凤.氨茶碱与多索茶碱对支气管哮喘治疗效果的meta分析[J].中国医药导报，2022，19（1）：97-101.