摘 要：在临床医学社会实践中，医患沟通作为医疗服务的重要组成部分，对于提高医疗质量、增强患者满意度及构建和谐医患关系具有不可替代的作用。本文旨在探索当前医患沟通的现状与挑战，分析影响医患沟通效果的关键因素，并在此基础上提出创新性的医患沟通模式。通过对国内外医患沟通理论与实践的综合考察，本研究力图构建一个更加人性化、高效且适应现代医学发展需求的医患沟通框架，以期为提升医疗服务整体效能提供有益的参考。

关键词：医患沟通；临床医学；沟通模式；医患关系

1.医患沟通现状分析与挑战‌

1.1 沟通环境的变迁。随着信息技术的飞速发展，医患沟通的环境正经历着前所未有的变化。数字化时代的到来，尤其是远程医疗的兴起，为医患沟通提供了新的渠道和平台。然而，这一变化并非全然积极。远程医疗虽然能够突破地理限制，为偏远地区患者提供医疗服务，但同时也带来了沟通障碍。缺乏面对面交流的直接性可能导致信息传递的不准确，患者的情感需求得不到充分满足，医生对患者病情的判断也可能因为缺乏直观感受而受到影响。而数字化沟通工具的普及让信息量激增，患者可以轻易获取大量医疗信息，这在一定程度上提高了他们的健康素养，但同时也可能导致信息过载，使患者难以分辨信息的真伪，从而对医生的专业判断产生怀疑。这种信息不对称的现象，加剧了医患之间的信任危机。

1.2 患者需求的多样化。在现代医学实践中，患者的需求呈现出多样化的趋势。不同年龄、性别、文化背景的患者对医疗信息的需求各不相同。年轻患者可能更倾向于通过社交媒体和移动应用获取信息，而老年患者可能更依赖传统的面对面沟通。随着健康意识的提高，患者对医疗服务的期望也在不断提升，他们不仅关注疾病的治疗，还关心预防保健、生活质量的提高。这种多样化的需求对医患沟通提出了新的挑战。医生需要更加关注患者的个性和偏好，提供个性化的沟通服务。但是在现实中，由于医疗资源的紧张和工作压力的增大，医生往往难以满足所有患者的需求，这可能导致患者感到被忽视，进而影响医患关系的和谐。

1.3 医护人员面临的挑战。医护人员在医患沟通中扮演着至关重要的角色。然而，在紧张的工作环境中，医护人员往往难以有足够的时间和精力与患者进行深入的沟通，这不仅影响了沟通的质量，也限制了沟通的深度。在高强度的工作状态下，医护人员可能会出现情绪波动，这可能会影响他们与患者的沟通效果。同时，医护人员的专业术语和复杂的医疗信息可能会让患者感到困惑和不安，这进一步加剧医患之间的沟通障碍。面对这些挑战，医护人员需要提高自身的沟通能力，学会在有限的时间内进行有效的沟通。

2.创新医患沟通模式的构建‌

2.1 共情式沟通策略。在医患沟通中，共情式沟通策略正逐渐被重视。共情，即能够理解并感受他人的情感和经历，是建立信任和理解的基础。在临床实践中，医生通过倾听患者的故事，理解患者的痛苦和担忧，可以建立起更深层次的情感联系，这种策略要求医生不仅要关注患者的生理状况，还要关注其心理状态和社会背景。共情式沟通策略的实施，首先需要医生具备良好的倾听技巧，倾听不仅仅是等待患者说完，而是要积极地理解患者的话语背后的含义和情感；医生还需要通过非语言的方式，如肢体语言、面部表情，来传达对患者的关心和理解以及学会适时地表达共情，如通过复述患者的感受，让患者感受到被理解和尊重。通过共情式沟通，医生能够更准确地把握患者的需求，从而提供更加个性化的医疗服务。

2.2 信息共享平台的优化。信息技术的快速发展为医患沟通提供了新的工具和平台。通过建立信息共享平台，可以有效地改善信息不对称的问题，实现医患双方的透明沟通。信息共享平台可以包括电子健康记录、在线预约系统、患者教育资料库等，这些工具可以帮助患者更好地了解自身的健康状况和治疗方案。例如，北京协和医院通过互联网线上诊疗的患者服务和闭环管理新模式，真正地改善了患者就医体验，改变了医生出诊模式，转变了医患沟通模式，互联网诊疗助推了线下医疗流程的优化进度，进一步整合线上线下医疗资源，实现资源利用最大化。优化信息共享平台的关键在于确保信息的准确性、及时性和可访问性。医疗机构需要定期更新平台上的信息，确保患者能够获取到最新的医疗资讯，同时平台的设计应该考虑到不同患者的需求，提供易于理解和操作的界面。例如，湖南省儿童医院通过床旁结算项目，旨在让患儿家长通过在病区的床旁结算机器上办理从入院到出院全流程十种业务，实现从入院到出院全过程自助办理，做到让“数据多跑路，让患者少跑腿”。医疗机构还应该加强对患者的教育，帮助他们学会如何使用这些工具，从而提高信息共享的效率。通过信息共享平台，患者可以更加主动地参与到自己的健康管理中来，这不仅提高了患者的满意度，也有助于提高医疗服务的质量。

2.3 跨学科团队合作模式。在处理复杂病例时，跨学科团队合作模式模式强调不同专业背景的医护人员之间的协作，通过团队沟通来提升诊疗效果。跨学科团队通常包括医生、护士、心理医生、社会工作者等，他们各自从不同的角度为患者提供服务。跨学科团队合作模式的实施，首先需要建立有效的沟通机制。团队成员需要定期召开会议，共同讨论患者的病情和治疗方案。在会议中，每个成员都应该有机会发表自己的意见，并通过讨论达成共识，同时团队还需要建立明确的分工和协作流程，确保每个成员都能发挥自己的专业优势。跨学科团队合作，能让团队成员之间互补，以提高诊疗的准确性和效率，同时也有助于提高患者的满意度和信任度。

综上，医患沟通模式的创新与优化是提升医疗服务质量、构建和谐医患关系的核心路径。面对现代医学社会实践中的诸多挑战，采取共情式沟通、优化信息共享平台、推动跨学科团队合作等策略，对于促进医患双方的有效沟通与理解具有重要意义。未来，持续的探索与实践将是完善医患沟通机制、适应医疗环境变化的关键。

参考文献

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[3]单一波，蒋薛伟，黄斌，等. 医患共同决策在临床医学生医患沟通技能培养中的应用[J]. 继续医学教育，2021，35（7）：31-33.

作者简介

奉熙然（2004-），男，身份证号：530103200404154810，纳西族，云南昆明人，2022级临床医学专业学生，主要研究方向：临床医学。