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摘 要：目的：探讨对妊娠期糖尿病孕产妇采用基于现代网络资源的全程连续护理效果以及对患者血糖指标的影响。方法：筛选2023年1月至2024年12月30日就诊的120位患者，按照护理方式分为两组，观察组和对照组，观察组采用基于现代网络资源的全程连续护理，对照组常规护理，比较两组患者的血糖；自我管理能力等指标。结果：对照组各项指标均低于观察组，差异显著，P＜0.05。结论：通过基于现代网络资源的全程连续护理对患者进行全面的护理干预，可以明显提升患者的自我管理能力，使患者的血糖得到有效控制。

关键词：基于现代网络资源；全程连续护理；妊娠期糖尿病孕产妇；血糖控制；自我管理能力

妊娠期糖尿病指的是在孕妇妊娠期间，出现的糖代谢异常的症状，属于孕妇常见的高危妊娠症状，根据相关的研究，发现体重、家族史以及年龄等因素是影响孕妇发病的常见因素。GDM会威胁孕妇的健康还会影响胎儿的发育，而且如果没有有效控制血糖数值，很有可能导致不良的妊娠结局，所以在妊娠期间需要对孕妇的血糖进行控制，改善孕妇以及胎儿的预后情况。妊娠期是一个漫长的过程中，患者很难在医院接受长期的治疗干预，常规情况下，患者在出院后，需要对自身疾病进行自我管理，所以如何提升患者的自我管理能力尤为重要。在本次研究中，探究基于现代网络资源的全程连续护理干预效果，并对具体护理方案进行分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2023年1月至2024年12月30日我院收治的120例妊娠期糖尿病孕产妇为观察对象。随机分为两组，观察组60例，年龄21～32岁，平均年龄（26.65±2.72）岁。对照组病患60例，年龄在22～33岁，平均年龄（27.38±2.95）岁。两组患者在一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。试验内容通过医院伦理委员会批准，患者并签署知情同意书。

1.2纳入标准

入组标准：符合妊娠期糖尿病的诊断指标；对24～28周的孕妇进行OGTT实验，结果显示阳性，与ADA的IADPSG标准相符；孕妇血糖临界值为空腹血糖5.1mmol/L，服用糖水1h后血糖为10mmol/L，2h血糖数值为8.5mmol/L。排除标准：严重精神疾病的患者；临床资料不完整者；心、肾等重要器官异常的患者。

1.3护理方式

对照组采取常规护理，患者在入院后给予护理干预，具体内容为以下：

①健康教育，由于患者对自身疾病没有充分的了解，在服用药物时，害怕药物会对体内胎儿造成影响，存在侥幸心理，药物依从性较低，经常出现自行减少药量等情况。因此对于护理人员来说，应当对患者讲解关于药物控制的重要性，并且为保证健康教育效果，可以通过讲座、宣教手册等方式进行宣教。

②心理护理，妊娠期糖尿病的并发症较多，而且孕妇的情绪波动较大，因此在护理中很容易出现恐惧等心理情绪，对于医务人员来说，需要认真与孕妇交流，给予孕妇关怀，告知孕妇只需要控制好血糖水平，胎儿不会受到不良影响，帮助患者树立自信心[1]。

③饮食干预，根据患者的病情制定合理的饮食计划，让患者端正自身的生活习惯，饮食上以高纤维以及高蛋白的食物为主，减少脂肪类食物以及糖分的摄入。根据患者本身的BMI指数对饮食计划进行调整，保证膳食结构合理的前提下，摄入足够的热量、脂肪以及蛋白质等，保证胎儿发育以及孕妇自身活动所需要的营养，确保血糖控制效果，坚持少食多餐。并且监测血糖波动情况，一旦血糖控制不当立刻对饮食结构进行调整。

④运动干预，根据患者的体重以及血糖，制定合理的运动计划，但运动不宜过量，可以指导孕妇进行瑜伽、慢走等运动，为保证产妇的安全，运动需要在专人指导下进行，控制好运动强度，在家属的陪同下进行。

观察组在对照组的基础上进行基于现代网络资源的全程连续护理，具体内容如下：

①建立专业的护理小组，小组成员有经验丰富的专家、医生、护士长、营养师、护士，所有成员都具备良好的团队协作能力，善于沟通，所有人员入选后，接受专业的业务培训。可以有效利用网络资源对患者进行医护支援，保证患者在出院后也可以得到完善的护理。建立科室微信群账号，账号名字为“妊娠期糖尿病患者健康之家”，将患者添加进微信群中，然后可以在微信上解答患者的问题，为患者提供连续、动态的护理服务。

②当患者的症状符合GDM并确诊后，将患者转到营养门诊，然后详细记录患者的健康情况，并且输入电子健康档案，指导患者进微信交流群，向患者介绍微信群可以提供的服务，小组成员各司其职，专科护士负责饮食知识宣教[2]。助产士以及责任护士负责针对性指导。护士长负责监督工作。医务人员合理分工，动态为患者提供关于GDM的知识以及常规操作技巧，需要注意的事项，让患者以及家属知晓病症特点以及危害，能够积极进行运动以及自我管理，按期接受随访，患者也可以在群里进行经验交流。

③GDM门诊初诊时，除常规护理干预，小组成员需要为患者提供全面的护理协助，首先需要指导患者在自建微信平台上观看有关于GDM的视频教程，然后定期推送关于饮食健康的视频，让患者可以养成健康的饮食习惯。周三由产科主任负责知识讲座，讲座完成推送血糖自我监测视频教程，让患者知道如何正确测量，并且提高准确率。面对患者的问题需要耐心解答。周四助产士可以分享与分娩相关的视频知识，让患者可以提前做好心理准备，减轻心理压力。包括呼吸调节方式，减轻疼痛的方法，分娩体位等。在患者的住院期间，注意心理护理，对患者讲解不同分娩方式的优劣势，在条件允许的前提下尽可能选择阴道分娩。周五营养护士负责推送营养饮食指导[3]。分娩后，由产后责任护士负责推送产后饮食指导，以及新生儿相关知识的宣教。患者出院后，可以通过微信等方式与护理人员交通，微信电话针对性指导，医务人员也可以监督患者是否按照医嘱活动，保证延续性护理效果。

1.4观察指标及疗效评定

对比研究两组患者各项指标，（1）血糖控制情况：通过血糖仪对两组患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2h血糖（2hPG）水平进行测定。（2）母婴结局：对比两组胎膜早破、巨大儿、胎儿窘迫、剖宫产、新生儿低血糖发生率等发生情况。（3）自我管理能力：采用密歇根糖尿病自我管理评定量表对患者进行评价，从共有自我管理能力、运动锻炼、饮食依从、血糖或尿糖监测、自我管理能力态度5个维度进行探究，自我管理的态度和能力与饮食依从的得分呈正相关关系，与血糖、尿糖的监测、运动锻炼的分数呈负相关关系。

1.5统计学方法

所有数据采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者母婴结局对比

对比两组患者的母婴结局，观察组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2患者自我管理能力对比

比较两组患者自我管理能力，观察组优于对照组，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

2.3患者血糖指标对比

比较两组患者血糖指标，观察组各对比项均优于对照组差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表3。

3.讨论

糖尿病妊娠如果控制不当，引起的不良分娩结局较多，不但会提高流产率，降低生育率，还会导致产科感染的增加。而且，血糖控制不当也会更容易造成胎儿畸形，甚至导致胎儿死亡。因此对于已经确诊的患者应当及时采取科学的治疗以及护理服务，对于存在以下情况的孕妇应当考虑停止妊娠：（1）经过治疗，病情不能有效控制。（2）存在重症妊娠高血压综合征或者出现严重肝肾功能损伤的患者。（3）存在高血糖酮症酸中毒患者以及低血糖昏迷时间较长的患者。（4）营养不良或者存在恶性进展性增殖性视网膜病变的患者。

对患者进行护理时，合理的饮食指导是重要的手段，饮食护理的主要目的就是对患者的血糖进行控制，在保持足够能量以及营养供给的同时，降低血糖，限制母婴体重过量增长，但是不可过度控制饮食，造成低血糖等情况。每天根据患者的餐后血糖情况对治疗方案进行调整，为产妇提供个性化的饮食指导[4]。对于饮食控制效果不佳的患者，可以适量使用胰岛素。

在护理中，发现的主要问题就是患者在出院后，没有护理人员的监督很难进行自我管理，因此在本次研究中，通过基于现代网络资源的全程连续护理模式，对患者进行实时监控，让产妇得到妥善的护理协助，避免不良分娩结局。而且护理人员也可以监督孕妇的血糖监测情况，避免血糖疼痛，导致孕妇不能坚持监测血糖。

本研究发现，观察组的异常率为6（10.00%）优于对照组13（21.66%），表明经过基于现代网络资源的全程连续护理后，患者分娩结局更为优异，可以尽可能避免异常分娩结局。通过对比观察组的饮食知识、运动知识、血糖监测知识，观察组为88.92±1.69、89.51±1.69、93.52±2.85优于对照组的72.78±1.76、75.16±1.82、80.72±1.72，差异具有统计学意义，P ＜0.05，证明与常规干预相比，患者的自我管理能力得到显著提升，无论是血糖监测知识的掌握情况还是运动知识以及饮食知识都得到明显提升，可以更好的进行自我控制。对比患者血糖指标，观察组FPG、2hPG、HbALc为5.01±0.32、6.77±0.82、5.03±0.31，对照组为6.27±0.59、8.08±0.75、6.22±0.27，观察组血糖控制效果更为优异，患者的血糖数值更为平稳。

综上所述，对妊娠期糖尿病孕产妇来说，基于现代网络资源的全程连续护理可以为患者提供更为优质的护理服务，与传统护理措施相比，优势明显，可以进一步在临床中应用。

参考文献

[1]王小燕.网络互动式连续护理干预对妊娠期糖尿病患者生存质量的影响[J].糖尿病新世界， 2022（004）：025.

[2]乔根芳，仇海敏，朱秋菊，等.连续护理对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志， 2022， 9（32）：119-121.

[3]王丹丹，苏丽，赵静.连续护理干预模式应用在妊娠期糖尿病患者中对其妊娠结局造成的影响[J].糖尿病新世界， 2023（024）：026.

[4]何明梅.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生， 2022.