摘　要：目的：分析基于临床路径理论动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）基层管理路径的可行性与有效性。方法：纳入ASCVD患者76例为研究样本，均于2023年1月至2024年12月在我院接受治疗。分组方法为双色球法，每组38例。给予对照组常规管理模式，给予观察组基于临床路径理论的基层管理路径。比较两组患者的血脂水平和血压水平以及治疗依从性。结果：观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、舒张压、收缩压均显著低于对照组（ P<0.05 ）；观察组治疗依从性为 94.74% ，显著高于对照组（ P<0.05 ）。结论：临床路径理论指导下的管理路径在ASCVD患者中的实施，其可行性、有效性明确。

关键词：临床路径理论；动脉粥样硬化性心血管疾病；基层管理路径

冠心病、脑卒中等疾病属于ASCVD的范畴，发病率极高，是导致患者残疾、死亡的重要病因[1]。基层医院是治疗此类疾病的重要场所，但是受到一些主客观因素的影响，很难实现ASCVD的有效防治。因此，基层医院应该建立规范化、标准化的诊疗过程，对医疗资源进行合理分配，提高医疗服务质量。

1.资料和方法

1.1基础资料

纳入76例ASCVD患者为研究样本，研究时间为2023年1月至2024年12月。双色球法分组，各38例。对照组男女比例为22：16，最小38岁，最大年龄86岁，中位值（ 62.23±6.82 ）岁；观察组男女比例为21：15，最小37岁，最大88岁，中位值（ 63.15±6.54 ）岁。两组患者的基础资料对比，无统计学意义（ P>0.05 ）。

1.2方法

（1）制定规范化管理路径：查询相关文献，结合医院的实际情况，建立规范的管理路径，覆盖疾病评估、用药、健康教育、随访管理等各个阶段。（2）临床方案的实施： ① 病情评价和个体化干预：患者就医时，详细询问患者的病史，并给予全面的检查，包括体格检查、生化检查、影像学检查等，在全面了解患者病情的情况下给予个性化的用药及生活干预方案。 ② 健康指导：采取健康讲座、发放宣传资料、一对一指导等方式，普及ASCVD的相关知识，包括发病机制、危害性、预防和治疗方法、注意事项等，提高患者认知水平的同时，促进健康行为的形成。 ③ 随访管理：通过电话、门诊随访，了解患者的用药、症状变化、生活习惯改变等信息，并做好记录。

1.3 指标观察

1.3.1血脂水平以及血压水平：采集患者的空腹静脉血 5ml ，测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的数值。血压通过使用水银血压计测定，获得舒张压、收缩压的数值。

1.3.2治疗依从性：通过问卷调查的方式进行依从性的评估。

1.4 统计学分析

统计学分析工作通过SPSS23.0软件包完成。以率表示计数数据，通过卡方 （∇_X²） 进行组间检验；以均值加减标准差（ ）表示计量数据，通过独立数值t进行检验。当 _±0.05 时，有统计学意义。

2.结果

2.1血脂水平与血压水平对比

与对照组相比，观察组舒张压、收缩压以及相关血脂指标的数值更低， P<0.05 ，见表1：

2.2治疗依从性

与对照组相比，观察组依从性更高， P<0.05 ，见表2：

3.讨论

ASCVD是临床常见的心脑血管疾病，容易导致血管变窄或阻塞，造成心脏、大脑等重要组织的缺血、缺氧。高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等是此类疾病发生的重要原因及影响因素，因此，此类患者在坚持用药的同时，需强化生活干预，以控制疾病的发展。但是由于相关知识的匮乏以及干预工作的长期性，很难实现ASCVD的有效防治[2]。本研究中，在充分了解ASCVD相关知识的基础上结合临床经验进行管理制度的制定，经过干预后，观察组患者相关血压指标及血脂指标的数值均优于对照组（ P<0.05 ），且治疗依从性高于对照组（ P<0.05 ），说明了该临床路径的有效性。其原因在于该临床路径的制定是基于循证依据以及临床经验的基础上发展而来，符合基层医院的临床需求[3]。

综上所述，基于临床路径理论ASCVD基层管理路径可在基层医院实施，为此类疾病的干预提供更为可靠的依据。

参考文献

[1]杨福群，王易璇.临床护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果[J].现代养生，2024，24（11）：830-832.

[2]李京谕.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛给予临床护理路径干预的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2022，10（09）：11-14.

[3]韦翠荣.临床护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2022，20（05）：153-156.