摘　要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者延续性护理模式的实践效果。方法：选取2023年1月至2024年6月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规护理模式，观察组采用延续性护理模式，结果：观察组患者再入院率低于对照组，生活质量评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：延续性护理模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用，能有效降低再入院率，提高生活质量和护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；延续性护理模式；实践探索

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续的气流受限为主要特点的疾病，它是可以预防和治疗的。在其急性加重阶段，患者的病情通常非常严重，需要住院接受治疗[1]。但是，如果患者在出院后没有得到适当的护理和指导，他们的病情可能会反复发作，这增加了再次入院的风险，并对其生活质量产生不良影响[2]。延续性护理模式是一种将医疗护理扩展到家庭或社区的方法，它能为病人提供持续、和谐和全方位的护理，从而有助于提高病人的治疗效果[3]。本研究目的在于探究延续性护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的实际影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月至2024年6月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，包括出院指导、用药指导、定期电话随访等。观察组采用延续性护理模式，具体实践如下：

建立延续性护理团队：由呼吸科医生、护士、营养师、康复师等多学科专业人员组成，负责制定个性化的护理计划，提供连续的护理服务。

出院前评估与教育：对患者进行全面评估，包括病情、心理状态、生活自理能力等，制定个性化的出院计划。向患者及家属详细讲解疾病知识、用药方法、饮食调整、康复训练等，提高患者自我管理能力。

出院后随访：通过电话、微信、家庭访视等方式，定期随访患者，了解患者病情变化、用药情况、康复训练进展等，及时调整护理计划。提供心理支持，缓解患者焦虑、抑郁情绪。

社区联动：与社区卫生服务中心建立联动机制，将患者信息共享至社区，由社区护士继续提供护理服务，包括健康宣教、用药监督、康复训练指导等，确保患者得到连续的护理服务。

1.3 观察指标

再入院率：观察并记录两组患者出院后1个月内的再入院情况，计算再入院率。

生活质量评分：采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估患者生活质量。

护理满意度：采用自制护理满意度调查表，于出院后1个月进行调查。

2.结果

2.1 两组患者再入院率比较

观察组患者再入院率为 7.5% （3/40），低于对照组的 22.5% （9/40）（ χ²=4.021 ， P=0.045 ）。

2.2 两组患者生活质量评分比较

出院后1个月，观察组患者SGRQ评分低于对照组（ P<0.05 ），见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度为 90.0% （36/40），高于对照组的 72.5% （29/40）（ χ²=4.508 ， P=0.034 ）。

3.讨论

对于慢性阻塞性肺疾病的急性加重阶段的患者，如果出院后没有得到适当的护理和指导，可能会导致病情反复发作，增加再次入院的风险，并对其生活质量产生不良影响[4]。延续性护理模式是医院护理服务向家庭或者社区扩展的护理模式之一，它能为病人提供持续，协调和综合的护理服务并帮助改善预后[5]。

根据我们的研究发现，观察组中的患者再次入院的比率明显低于对照组，他们的生活质量得分也超过了对照组，同时，他们对护理的满意度也显著高于对照组，这些差异在统计上是有意义的（ P<0.05 ）。这说明延续性护理模式运用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人可有效减少再入院率、改善生活质量及护理满意度。其原因可能是延续性护理模式在多学科专业团队合作下对病人制定个性化护理计划、提供持续护理服务、增强病人自我管理能力、提高治疗依从性等。

综上所述，延续性护理模式运用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人可有效减少再入院率、改善生活质量、提高护理满意度等方面，具有一定的临床推广价值。今后要进一步探究延续性护理模式对其他慢性疾病的护理作用，并对护理模式进行持续改进与优化，从而为病人提供更高质量，更持续的护理。

参考文献

[1]淡莉,丁玉芳.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果分析[J].贵州医药, 2023, 47(9):1501-1503.

[2]屈春瑾,彭佳怡,刘鈊逸,等.慢性阻塞性肺疾病患者延续性护理研究进展[J].结核与肺部疾病杂志, 2024, 5(3):254-259.

[3]董文平."互联网+"延续护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析[J].中国社区医师, 2023.

[4]赵旦旦.结构-过程-结果框架下的延续性护理在缓解期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].中国民康医学,2024,36(19):168-171.

[5]梁芬喜.延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(3):92-95.