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摘要：目的 观察临床上高危妊娠初产妇接受产前优质护理方案后其心理状态及妊娠结局等方面产生的积极效果。方法 本次医学研究以高危妊娠为对象，自愿参与研究的患者有82例，研究时段为2021年1月-2022年1月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量：观察组患者数量=41：41，予对照组常规基础护理方案，予观察组产前优质护理方案。对比效果。结果 观察组和对照组比较干预后的心理状态、依从性情况、护理满意度、分娩方式以及妊娠结局等指标，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论 高危妊娠初产妇得到产前优质护理的全方位干预后，负面情绪得以有效缓解，依从性较高，医学认知水平得以提升，妊娠结局因此得以优化，护理效果显著。

关键词：高危妊娠；初产妇；产前优质护理；心理状态；妊娠结局

[Abstract] Objective：To observe the positive effects of clinical high-risk primiparas in terms of psychological state and pregnancy outcomes after receiving high-quality antenatal care programs. Methods：This medical study is aimed at high-risk pregnancy. There are 82 patients who volunteered to participate in the study. The study period is from January 2021 to January 2022. The selected patients are randomly divided into two independent group units. The number of patients in the control group：The number of patients in the observation group = 41：41，the control group was given the routine basic nursing program，and the observation group was given the prenatal high-quality nursing program. Contrast effect. Results：The psychological state，compliance，nursing satisfaction，mode of delivery and pregnancy outcome were compared between the observation group and the control group after the intervention，and the results showed that the former was better（P<0.05）.Conclusion：After high-risk primiparas receive comprehensive intervention of high-quality prenatal care，negative emotions can be effectively relieved，compliance is higher，medical cognition level is improved，pregnancy outcomes are optimized，and nursing effects are remarkable.

[Keywords]：High-risk pregnancy；primipara；quality antenatal care；psychological status；pregnancy outcomes

高危妊娠孕妇，尤其是初产妇的初次生产容易对孕妇及腹中胎儿带来较高的风险，由于孕妇生命体征指标欠佳，产前妊娠过程中容易产生诸多不良事件，对妊娠结局极为不利[1-2]。高危妊娠初产妇产前必须接受产前护理干预，这样才能有效降低不良事件及不良妊娠结局的发生[3]。常规的产前护理未能根据高危妊娠初产妇的实际情况进行护理干预，未考虑孕妇的负面情绪及身体状况，护理效果一般，孕妇及其家属的满意度较低[4]。科学的产前优质护理方案可以根据高危妊娠初产妇的身体状况、孕周及负面情绪等具体情况，制定适合孕妇的产前干预方案，有利于缓解孕妇产前的消极情绪，改善妊娠结局，提升孕妇的满意度[5-6]。因此本文就产前优质护理方案应用于高危妊娠初产妇后，在改善其负面情绪及妊娠结局方面产生的积极价值进行研究，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

我院的研究病症为高危妊娠，样本数量为82例，研究时间从2021年1月开始，结束于2022年1月。随机将41例患者划分至对照组，其余41例患者则划分至观察组。一般资料，详见表1。

纳入标准：①所有孕妇均自愿参与本次医学研究；②所有孕妇均为初次生产；③孕妇的临床资料比较完整，且认知功能正常；④孕妇的情绪及生命体征指标均相对稳定；

排除标准：①合并有心肝肾等重要器官的功能障碍性疾病；②合并有恶性肿瘤疾病；③孕妇情绪起伏较大，依从性差，不配合医护人员的工作；④孕妇中途退出本次医学研究。

将上述信息录入SPSS26.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

对照组的方案为常规基础护理，方案具体内容如下：护理人员引导孕妇进行产前相关指标检测，并告知日常生活注意及禁忌事项等措施；

观察组的方案为产前优质护理，方案具体内容如下：①产前交流干预：护理人员结合孕妇的基础资料、孕周等身体状况，详细咨询孕妇的生命体征指标及产检情况，有利于制定适合孕妇的产前优质护理方案，改善妊娠结局；②产前心理干预：通过聊天，了解孕妇的性格特点、内心的想法及护理诉求，再进行针对性心理疏导，有利于改善其消极、偏激、紧张、焦虑及抑郁等负面情绪，转变其欠佳的思维角度，提升其分娩自信心；③产前认知干预：多数孕妇产前担心顺产会影响自身正常的身体结构及功能，担心分娩时产生的剧烈疼痛，护理人员对孕妇及其家属开展产前及分娩相关的健康知识，提升其医学认知水平，转变其错误的医学观念，激发其产前对医护人员相关工作的依从性、配合度；④产前日常生活习惯干预：多数孕妇妊娠后食物摄入量急剧增加，体重、血脂、血糖水平较高，营养过剩，不利于分娩的正常进行。护理人员纠正其欠佳的产前饮食、作息习惯，严禁烟酒，禁止患者摄入油炸、生冷刺激类食物；监督患者规律作息，避免熬夜，有利于身体多个系统功能的正常运行，有利于机体正常的新陈代谢；⑤产前功能训练干预：孕妇体重较妊娠前有所增加，护理人员根据孕妇的实际情况，引导患者进行适量的运动锻炼，锻炼时间不宜过长，强度不宜过大，以孕妇能耐受为宜，每日定期进行10-30min的适量运动训练，可以提升患者的身体素质，改善欠佳的生命体征指标。

1.3观察指标

1.3.1心理状态。检测两组患者干预前后的焦虑及抑郁等心理状态评分情况，以焦虑（SAS）自评量表以及抑郁（SDS）自评量表为评估依据。

1.3.2依从性情况。我院自制依从性量表来对产妇干预前后的健康饮食、规律作息、遵医服药以及功能锻炼等依从性情况进行评估单项分值满分为10分，分值越高代表患者的依从性越好。

1.3.3分娩方式。

1.3.4妊娠结局。

1.3.5护理满意度。我院自制护理满意度调查表，让患者对护理人员的护理技能、服务态度、沟通能力以及应对突发事件等项目进行评分，单个项目分值为25分，测评得分越高代表患者的护理满意度越好。

1.4统计学分析

此次研究涉及心理状态、依从性情况、护理满意度、分娩方式以及妊娠结局等指标，前三项属于计量资料，通过呈现，对比分析经t检验；最后两项属于计数资料，通过n/％呈现，对比分析经X²检验；资料均经双人准确录入SPSS 26.0中分析，P＜0.05 具有统计学意义。

2.结果

2.1心理状态

比较指标是干预后的心理状态评分，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表二呈现。

2.2依从性情况

比较指标是干预后的依从性评分，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表三呈现。

2.3分娩方式

比较指标是自然分娩率，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表四呈现。

2.4妊娠结局

比较指标是妊娠结局，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表五呈现。

2.5护理满意度

比较指标是护理满意度评分，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表六呈现。

3.讨论

近年来随着人们生育观念的改变及年轻夫妻个人的多种原因，导致大龄妊娠孕妇不断增多，高危妊娠初产妇随之增加[7]。高危妊娠初产妇与一般孕妇情况有较大区别，由于其生命体征指标欠佳，疾病会给妊娠期间的初产妇及腹中胎儿带来负面影响，不利于初产妇妊娠的顺利进行，也对腹中胎儿的生命体征指标带来较多负面效应，妊娠结局往往欠佳，常常出现新生儿死亡，甚至出现孕妇难产、大出血及死亡等不良事件的发生[8-11]。常规的产前护理措施对一般孕妇效果较好，有利于孕妇的顺利分娩及腹中胎儿的健康，可以有效改善妊娠结局但不适用于情况较为复杂的高危妊娠初产妇，因此护理效果欠佳[12]。产前优质护理方案可以较好满足产妇及其家属的护理诉求，缓解初产妇的负面情绪，提升产妇的依从性，科学的健康宣教干预可以提升初产妇的医学认知水平，有利于优化妊娠结局，并提升孕妇及其家属的满意度[13-14]。

在本次研究中，高危妊娠初产妇妊娠期间内心多伴有严重的紧张、悲观、恐惧、焦虑及抑郁等消极想法，产前护理人员针对其身体素质及孕周情况，进行积极地心理疏导，解开其心结，有效缓解了孕妇的负面情绪，并提升了孕妇自然分娩的信心，所以观察组孕妇的SAS及SDS评分均较低。根据孕妇的文化水平、医学认知水平等情况，开展通俗易懂的产前妊娠及分娩医学知识专题讲座，告知孕妇妊娠期间健康饮食生活习惯对自身、胎儿健康及良好妊娠结局的重要性，激发了孕妇对医护人员相关救护工作的配合度，并纠正自身以往欠佳的生活饮食习惯，规律作息，所以观察组孕妇的依从性评分均较高。高危妊娠初产妇经过优质产前护理干预后，自身欠佳的负面情绪得以有效缓解，不良生活、饮食以及作息习惯得以纠正，并定期配合医护人员的运动训练，身体素质得以提升，有利于自然分娩，所以观察组孕妇自然分娩率较高。高危妊娠初产妇的负面情绪得到较好缓解，不良情绪对机体的应激反应较少，定期科学的运动锻炼不仅提升了孕妇的身体素质，还有利于自然分娩的顺利进行，所以观察组孕妇的妊娠结局较优。护理人员针对高危妊娠初产妇制定的产前优质护理方案有效缓解了孕妇较为严重的消极心态，提升了孕妇的医学认知水平及身体素质，妊娠结局较好，所以观察组孕妇的满意度评分均较高。

综上所述，产前优质护理不仅明显缓解了高危妊娠初产妇的负面情绪，还提升了孕妇的医学认知水平、依从性及身体素质，妊娠结局较优，护理效果确切，在临床一线的推广价值较高。

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