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摘要：目的：观察分析在中医医学中职生外科教学中实施以能力为基础的课程教学模式的临床效果和应用价值。方法：选择晋中卫校2020级中医21和22班医学中职生（161例），按班级自愿分为对照组（87例，传统讲授教学法）和实验组（74例，以问题为基础的学习法与以案例为基础的学习法联合进行能力的培养），收集分析教学效果。结果：实验组教学过程评价评分更高，教学后的考核结果更好，能力评分更高，成绩更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以能力为基础的课程教学模式可以有效提升课堂教学效果，提高学生成绩，促进能力提升，有较高应用价值。

关键词：中医医学中职生；外科教学；以能力为基础的课程教学模式

中医药历史悠久，具有浓厚的历史文化内涵，临床上也发挥着重要作用，对于中医医学学生的教学需要加强重视[1]。常规教学重理论，学生实践能力的发展有所不足，本研究针对在中医医学中职生外科教学中实施以能力为基础的课程教学模式的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择晋中卫校2020级中医21和22班医学中职生（161例），按班级自愿分为对照组（87例，平均18.11±2.45岁）和实验组（74例，平均18.35±2.34岁）。所有学生都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2 方法

对照组采用传统讲授教学法，通过幻灯片逐一讲授教学大纲所要求的内容，学生以记笔记的形式学习。实验组采用以问题为基础的学习法联合以案例为基础的学习法，学生在课前提前一周准备教师设计的教学案例及问题等上课内容，可以通过网络、图书馆、相关参考书籍等途径查阅资料，再在课堂上组织学生讨论，进行角色扮演回答问题等方式开展教学；最后教师做总结。具体实施方法如下：

（1）重视实训课教学，增开新的实训内容；多种手段相结合，提高实践技能。采用PBL（以问题为基础的学习法）与CBL（以案例为基础的学习法）结合的方式进行教学，让学生在课下分组准备案例，在课堂上进行角色扮演，让医学生在学习过程中增加同学间沟通、师生间沟通、甚至医患间沟通，提高沟通能力、分析解决问题能力、团队合作能力、信息化平台使用和组织能力等。

（2）让学生参与指导教师的课题申报与实施过程，提高学生创新能力；注重实用性技能的培养，早期开展专业社会实践。可以定期或不定期地开展相关的外科知识讲座，开展外科知识竞赛、模拟门诊情景训练、去医院见习等活动，提高医学生的沟通和团队合作能力。在分组讨论过程中作为小组成员，可以在讨论中不断完善小组问题，使得团队合作能力得到培养。教学过程中利用学习通、校园网络系统建立网络教学系统，进行教师讲课视频上传、网上布置作业、网上答题、微信互动等一系列举措，构建网络教学信息平台，为医学生创新实践活动提供学习交流资源。

1.3 疗效标准

通过考试、问卷调查记录两组学生的学习过程、学习结果考核情况进行数据收集和分析（满分均为100）。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入SPSS23.0中进行比较分析，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组学生教学过程评价情况对比

根据数据结果分析可知，实验组教学过程评价评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组学生教学后的考核结果对比

根据数据结果分析可知，实验组教学后的考核结果更好，能力评分更高，成绩更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

以能力为基础的课程教学模式将以问题为基础的学习法与以案例为基础的学习法进行联合，将理论与实践融合，将提升学生的能力作为目标，充分落实教学效果，提升创新、组织、沟通、信息获取、问题解决等能力，提升综合素质[2]。加强对专业知识、技能的掌握，并提升实际运用能力，因人施教，有效提升教学质量和学生学习满意度[3]。本研究结果显示，实验组教学过程评价评分更高，教学后的考核结果更好，能力评分更高，成绩更好。以能力为基础的课程教学模式可以有效提升课堂教学效果，提高学生成绩，促进能力提升，有较高应用价值。

综上所述，在中医医学中职生外科教学中实施以能力为基础的课程教学模式的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献：

[1]尹荣江，张凯，顾华等.翻转课堂结合案例式教学模式在胸外科中医专业实习的应用[J].中国中医药现代远程教育，2023，21（14）：6-8.

[2]杨永，樊杭，王嘉孺等.导学互动的加式教育教学模式在欠发达地区中医院校外科护理学形成性评价中的应用研究[J].循证护理，2023，9（07）：1232-1236.

[3]赵燕灵，郑向龙，王雨欢等.MDT联合CBL在研究生规范化培训中医外科外治法教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（18）：16-18.