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【摘 要】目的：探讨老年高血压患者，采用优质护理对血压控制和生活质量的效果。方法：取116例老年高血压患者，分2组。对照组实行常规护理，观察组实行优质护理。对比生活质量、睡眠质量、血压、心理状态、护理满意度情况。结果：两组相比，观察组护理满意率、生活质量评分均高（P<0.05），睡眠质量评分、心理状态评分、血压均低（P<0.05）。结论：针对老年高血压患者，选择优质护理服务，可控制血压，消除负面情绪，改变睡眠质量，提高生活质量的同时，树立配合依从性，值得推广。

【关键词】高血压;优质护理;生活质量;血压控制;睡眠质量;心理状态

高血压在临床比较常见，属于慢性疾病，具有病程长、发病率高等特点，多发于老年群体中[1]。老年高血压则是造成患者出现心力衰竭、冠心病的重要因素，对其生活与身体健康造成严重影响[2]。目前治疗方法主要以药物控制为主，但由于患者认知水平较低，对疾病不够了解，容易产生负面情绪，影响血压控制效果，无法保障预后结果[3]。所以在治疗过程当中，需干预有效护理措施，稳定心态，提高生活质量，控制病情发展。本文着重分析，优质护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2020年1月-2021年10月，收治的116例老年高血压患者，抽签分2组，各58例。对照组男、女为30例、28例，年龄63～82岁，平均（75.82±4.51）岁;观察组男、女为32例、26例，年龄60～80岁，平均（75.64±4.48）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。纳入：（1）基本资料完善;（2）自愿参与研究;（3）能够正常交流且意识清晰;（4）签订知情同意书。排除：（1）无法配合医护人员完成各项操作;（2）精神疾病或障碍;（3）伴恶性肿瘤;（4）遵医行为差;（5）躯体性疾病。

1.2 方法

对照组实行常规护理，内容：掌握患者一般资料，做好交流沟通工作。护理人员要注意面带微笑，给患者留下良好第一印象，熟悉患者病情，耐心讲解医院内的相关规定和原则，建立护患之间的关系，提高信任感。同时确保患者睡眠质量，改善病房环境，提升舒适度，进而保证充足的睡眠状态，减少人员走动，避免影响休息。

观察组实行优质护理，内容如下：

（1）完善评估：患者入院之后，快速分析临床基本资料，观察病情状态与身体情况，总结病情的特点，与医生展开讨论，总结出治疗的细节，分析存在的危险因素，结合实际情况制定符合患者个体的护理措施，从而确保护理质量。在和患者交流期间，需了解到患者的护理需求和想法，进而调整护理方案，完善相关规章制度。

（2）成立小组：由护士长、护理人员、医生组成服务小组，在完善各项规章制度的同时，抓紧落实岗位情况，为各项护理操作制定规范标准，严格落实考核机制与护理内容。采取弹性排班制度，建立轻松的工作氛围，调动护理人员积极主动性，打造温馨的就医环境。

（3）强化护患沟通：组织护理人员学习现代护理理论，掌握非语言和语言沟通技巧，学会如何展开非正式与证实的沟通，注意掌握交流期间控制信息流向。培训过程中，利用情景模拟训练，提升护理人员实操和表达能力，所有组员经过培训后参与考核，通过后即可上岗工作。

（4）人性化心理护理：在日常护理期间，与患者保持亲切友好的关系态度，积极交流，分析患者产生负面情绪的原因，逐步引导其诉说内心真实想法，然后予以规范指导和安抚，缓解情绪状态，消除诱发因素，多予以鼓励和支持，要理解、关心患者，进一步改善心理方面的问题。

（5）饮食护理：按照患者饮食习惯，制定营养均衡的膳食方案，通过饮食控制血压，以低脂肪、低盐为主，控制盐摄入的含量，多食用水果和蔬菜，维持钾钙摄入量，多喝水;可以在饮食中添加茶水、果汁等饮料。戒烟酒，避免影响血压控制效果，增加心脏的负担，维持机体营养均衡。

（6）用药护理：高血压的用药，需遵循联合、终生、早期等原则，其用药方法要个体化，并在动态、及时、准确了解患者血压状态的基础上执行。护理人员要掌握药品用法用量、名称、时间、禁忌症等，告知患者可能出现的副作用，提供用药方面的建议，预防患者因副作用产生情绪激动、紧张等现象。

（7）运动护理：指导患者适当运动，采取强度小、动作慢的运动方法，结合个人情况与病情，制定运动计划，遵循适量运动、循序渐进原则，鼓励患者采用慢跑、太极拳展开锻炼。

1.3 观察指标

（1）采用SF-36量表，评估生活质量，包含生理职能、精力、情感职能、社会功能，总分100分，分值越高越好[4]。

（2）测定睡眠质量（PSQI量表，总分21分，分值越低越好）、心理状态（焦虑SAS、抑郁SDS量表，分值越高越差）、血压（收缩压、舒张压）水平控制情况[5]。

（3）对比护理满意率及用药依从性。总满意/依从率=[（十分满意/完全依从例数+一般/部分依从例数）/总例数]*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 生活质量评分

护理前两组生活质量评分对比无差异（P>0.05），护理后观察组评分高（P<0.05）。见表1。

2.2睡眠质量、心理状态、血压水平

护理前两组睡眠质量、心理状态、血压水平比较无差异（P>0.05），护理后观察组各项水平均低（P<0.05）。见表2。

2.3护理满意度

两组相比，观察组护理总满意率、用药依从率均高（P<0.05）。见表3。

3 讨论

高血压是指血液在血管流动过程中，对血管壁造成一定压力，且呈持续升高现象[6];诱发因素与饮酒过度、肥胖、体力不足、精神紧绷等相关，临床表现为视物模糊、心律失常、头疼、疲倦、心悸等症状，可伴随高脂血症、糖尿病、心肌梗死、脑血管病等[7]。而老年高血压患者的病情极易反复发作，患者无法坚持长期药物治疗，严重影响生活质量[8]。

常规护理是基础服务，通过掌握患者病情，营造治疗环境，提升舒适度的同时，改变心理不良情绪，但过于单一，不够细致和全面，效果不太理想[9]。优质护理指的是以患者为中心，全面落实责任制，加强基础护理的同时，深化护理服务内涵，提升整体护理水平，其内涵包含：①满足患者需求，保障护理安全性;②改善心理状态，维持平衡;③获取患者家庭社会的整体支持;④利用适切护理获取满意度;⑤进一步完善与深化护理内涵[10]。该护理是在符合相关标准和规定的前提下，为患者提供满意服务，满足其合理需求，最终达到满意目标;还可提升护理人员的重视程度，经过科学管理措施，调动其工作主动积极性。

本次试验说明，观察组用药依从性、护理满意率、生活质量、血压等均优（P<0.05）。由此得出，优质护理的运用，可以提升生活质量以及满意程度，通过用药、饮食等指导，促使患者积极配合医护人员的工作，更好地控制血压水平，阻止病情发展，确保治疗安全性，患者受益良好，利于预后的改善。

综上所述，针对老年高血压患者，选择优质护理服务，可控制血压，消除负面情绪，改变睡眠质量，提高生活质量的同时，树立配合依从性，值得推广。

参考文献：

[1]李鑫然. 高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果观察[J]. 中国实用医药， 2019， 14（9）：162-164.

[2]郭金宇. 优质护理干预在老年高血压患者中应用效果及对生活质量的影响[J]. 中国医药指南， 2021，19（29）：10-12.

[3]马赣玉， 陈诗源， 吴焕坤. 基于动机行为转化的康复护理对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响[J]. 海南医学， 2020，31（10）：1349-1352.

[4]胡晨晨. 优质护理应用在老年高血压患者护理中的效果及对患者的血压水平和睡眠质量的影响[J]. 饮食保健 2020，7（26）：142-143.

[5]陈碧琼. 院前急救护理联合院内优质护理对老年高血压合并脑出血患者预后效果的影响观察[J]. 心血管病防治知识：学术版， 2021，11（9）：48-50.

[6]徐桂英. 优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的治疗效果观察[J]. 黑龙江科学， 2020，11（2）：98-99.

[7]木新春. 全面优质护理的应用对老年糖尿病合并高血压患者的护理效果分析[J]. 心血管病防治知识：学术版， 2021，11（3）：67-69.

[8]胥翠婷. 优质护理对高血压合并糖尿病患者生活质量的改善作用[J]. 糖尿病新世界， 2020，23（24）：155-158.

[9]郭红婧. 运动康复护理对老年高血压，高血脂，高血糖患者血压，血糖及生活质量的影响[J]. 中国医药指南， 2021，19（1）：11-13.

[10]高爱玲， 陆颍. 延续性4C管理模式护理干预对老年高血压患者情绪及生活质量的影响[J]. 临床心身疾病杂志， 2021，27（4）：78-83.