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【摘 要】目的：研究观察高血压病病人应用全程健康教育的临床效果。方法：选择时间为2021年5月至2022年3月期间我院门诊接收的高血压病40例，使用随机数字表法平均分为对照组和观察组，对照组20例患者采用常规护理模式，及观察组20例患者采取全程健康教育。比较两组患者不同护理方式下的生活质量评分、血压控制优良率、认知能力。结果：经过不同的护理方法，两组患者的各项指标有明显的差异性（P<0.05），证实有统计学意义。结论：对高血压病采用全程健康教育后能够有效提高临床护理效果，值得推广。

【关键词】全程健康教育;常规护理;高血压病;认知能力

高血压病是指人体的血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压病常被称为无声的杀手，大多数的患者可以在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力，会导致冠心病、脑卒中等严重的疾病发生[1-2]。根据我国最新的《中国高血压防治指南》，高血压病的定义是指在没有使用降压药物的情况下，有三次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压，也叫高压≥140mmHg，或者舒张压，也叫低压≥90mmHg，而且这三次血压测量不在同一天内[3-4]。如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药，即使血压低于140/90mmHg，也应诊断为高血压病：

一、基础资料

研究对象选择我院门诊收治的40例接受护理的高血压病，研究时间为从2021年5月至2022年3月期间，分组方法为随机数字表法，分组数量为两组，每组病人40名，对照组采用常规护理模式，及观察组采取全程健康教育，对照组病人年龄区间为41-89岁，计算平均年龄为（56.34±1.67）岁，其中男性患者12例，女性患者8例。观察组病人的年龄区间为43-88岁，计算平均年龄为（57.96±1.63）岁，其中男性患者11例，女性患者9例。通过一般资料（年龄、性别）对比，结果显示，两组间对比差异不具有统计学意义（p>0.05）。

二、方法

2.1 对照组采用常规护理。

观察组采用全程健康教育方式：全程采取健康教育的方法，提高病人的认知能力，包括：高血压病患者要规律口服降压药物，不要漏服，监测血压，把血压控制在合理的范围内。平时要注意正确的生活方式，戒烟戒酒，不要熬夜。低盐饮食，研究表明钠盐的摄入量与血压水平呈明显的正相关。如果我们平时吃得过咸，则容易导致血压升高。还要注意低脂饮食，尽量不要食用油炸食品、动物脂肪等。平时注意优质蛋白饮食，优质蛋白包括鸡肉、鱼肉、鸭肉、蛋清等。每日食用至少500g的绿叶蔬菜，多食用新鲜的水果。注意适当的体育锻炼，把体重控制在合理的范围内。保持心态平和，避免情绪激动。

2.2观察指标

对两组患者生活质量评定，共四项，取总分进行比较。

对比两组病人的健康知识知晓程度。

对比两组病人血压控制优良率。

2.3统计学方式

数据使用SPSS20.0系统处理，所得到的两组患者的数据行t检验，以表示，计数资料行X2检验，以%表示。P<0.05时具有统计学意义。

三、结果

3.1生活质量对比见表1.

3.2认知能力对比

认知能力对比见表2.

3.3血压控制优良率

两组病人血压控制优良率差异明显（P<0.05），有统计学意义，见表3

四、讨论

高血压病是指原发性高血压，高血压包括原发性高血压和继发性高血压。所以高血压的范围包括了高血压病以及各种其它疾病或者病因引起的继发性高血压，继发性高血压属于症状性高血压[5-6]。高血压病是慢性病，目前没有根治的办法，是心脑血管疾病最重要的危险因素，长期需要通过积极的改善生活方式，合理选择降血压的药物。同时积极控制心血管病的其它危险因素，才能使血压得到合理的控制。继发性高血压需要积极的治疗引起继发性高血压的疾病，或者去除导致引起继发性高血压的病因，有些继发性高血压，通过对于原发疾病的治疗以及去除引起高血压的病因，可以使高血压得到根治。高血压病依据血压升高的程度分为1、2、3级。高血压3级是最严重的高血压，3级的范围是超过180/110mmHg，这时称之为高血压病3级，高血压病2级的范围是大于160/100mmHg。如果血压超过140/90，称之为高血压病1级，血压小于140/90是正常范围内血压。之所以将血压分级，是因为不同的级别治疗和危险性不同。高血压病1级可以不用药物治疗，可以采取运动的方式降低血压。如果血压超过2级，就应该服用降压药物治疗。如果病人的血压超过2级，患者容易出现头痛，还有脑梗、脑出血。高血压病对于人体的危害主要是损伤全身血管，但有时并不会引起症状，所以被称为人类的第一大无声杀手，具体危害包括：1、重要靶器官的损害：如脑，常见的疾病是脑出血、脑梗塞等;2、肾脏损害：高血压病人持续时间很长，没有得到控制，可能会导致肾功能损害，甚至不可逆，需要透析;3、心脏损害：主要表现为冠心病、心肌梗死、心功能不全等;4、眼睛损害：感觉看东西越来越模糊，产生对眼底动脉的损伤，因此高血压急症的患者，眼底动脉检查是必须进行的检查项目。高血压的发病有多种因素，一般认为与遗传、环境因素有直接关系，是遗传因素和环境因素相互作用的结果。据不完全统计，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。这部分人群由于饮食结构不合理，长期进食含有胆固醇比较高的食物、过咸的食品，高血压的发病率就比较高。脑力劳动工作者高于体力劳动者，高血压的发病率也会比较高，精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性大。长期生活在噪声环境中，听力敏感性减退者，患高血压也较多[7-8]。体重较重，肥胖的人群，尤其腹型肥胖者容易比体型正常的人发生高血压概率药膏。应用某些药物，如避孕药物容易导致血压增高。不同个体之间的病因和发病机制不尽相同，参与血压正常生理调节的机制，某一个机制异常或者缺陷就会出现高血压。高血压的治疗分为两部分：一、规律的服用降压药物治疗，高血压病患者往往都需要长期口服降压药物治疗。二、生活方式的改变，在有效的降压药物治疗基础上，高血压患者必须有规律的生活方式、按时作息、适当运动控制体重、避免肥胖，有助于降低血压。研究发现，血压水平跟每天饮酒的量多少有着一定的线性关系。曾经出现嗜酒的高血压患者，在日后采取戒酒措施，在半年以及一年内很多患者的血压会恢复相对理想的范围。一些重新再次饮酒的人，体内的血压水平又会重新恢复以前的高血压状态。因此，高血压患者必须要进行戒酒，戒酒对高血压患者有极大的好处。高血压病人在护理方面先要每天自行测量血压，测量血压之后记录血压值，观察一段时间内血压变化的趋势，如果发现血压有增高的趋势，可以适当增加降压药物的剂量。还有观察患者的临床症状，包括心率，高血压患者如果出现了心率加快，可以加用降心率的药物。高血压病是一种常见病、多发病，是冠心病、脑血管病的最重要危险因素。药物治疗是主要的治疗方法，大多数病人需要长期服药，相当的病人需要终身服药。因此，对高血压病人的护理是非常重要的，包括以下几点：一、疾病知识指导，应该让病人了解高血压的重要性和终身治疗的必要性以及联合用药的益处，指导病人和家属掌握测量血压的正确方法，以及指导病人调整心态，避免情绪激动。同时，家属应对病人给予充分的理解和良好的心理支持。二、指导病人正确服用药物：首先，强调药物治疗的重要性，血压降至理想水平后仍继续坚持治疗以保证血压的平稳。其次，告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并告知病人必须按医嘱、按时、按量服用，以减少血压的波动。再次，不能擅自突然停药，经治疗血压得到控制后，可以逐渐减少剂量，不能突然停药。三、在联合用药、服首次剂量或加量时应特别注意，并告知病人避免从卧、座位起立时动作过快，避免低头、旋转等动作，避免用温度过高的水洗浴或蒸汽浴，如出现直立性低血压应立即取下肢抬高平卧位。本次研究中，两组高血压病病人采用不同的护理方法，对病人的生活质量、认知能力以及血压控制优良率对比，结果显示两组病人的差异明显（P<0.05）。

综上所述，通过给予高血压病全程健康教育，能够有效提高患者的护理效果，值得临床护理中广泛推广。

参考文献：

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[3]陈由嘉，郑虔枫，廖丽萍.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用效果观察[J].心血管病防治知识，2021，11（26）：59-61.

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[5]孙心悦，张瑛，杨永，杨连招，赵甜甜.健康教育对老年原发性高血压病患者服药依从性干预效果的研究进展[J].科学咨询（教育科研），2021（09）：41-42.

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[8]丁凤.知信行模式健康教育在强制隔离戒毒高血压病患者中的应用效果分析[J].山西医药杂志，2020，49（16）：2249-2251.