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【摘要】目的：分析对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者使用人文关怀的基础上应用舒适护理其临床效果。方法：选择2019年2月-2021年3月实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例患者，分析两组手术指标和术后伴随症状。结果：观察组手术指标优于对照组（P<0.05），且伴随症状的发生率（26.66%）低于对照组（60.00%）（P<0.05） 。结论：采用基于人文关怀的舒适护理可以提高接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者手术效果，减少并发症。

【关键词】 腹腔镜子宫肌瘤剔除术；人文关怀；舒适护理；临床效果

当子宫平滑肌组织不规律生长形成子宫肌瘤，较多的患者早期没有明显临床表现，有些患者会出现月经不调、腹部增大、闭经和腹胀等症状。子宫肌瘤具有发展为恶性肿瘤的风险，故需要早发现并尽早治疗。近年来，微创医学尤其是腹腔镜手术的快速发展，为子宫肌瘤的微创治疗创造了基础条件[1]。腹腔镜子宫肌瘤剔除术在减少手术创伤、缩短切口、减轻疼痛、促进术后恢复等方面发挥了重要作用。但是该手术的应用不可避免地会给患者带来生理和心理上的压力，且身体的疼痛均会使患者感觉更加难受，对患者的医疗服务的整体质量下降。基于此，本次研究在人文关怀的基础上应用舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的观察临床效果。见下文。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选择2019年2月至2021年3月实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例患者，纳入标准：①经过影像学确诊为子宫肌瘤[2]；②无麻醉禁忌症；③自愿签署同意书。排除标准：①生殖系统炎症或合并宫颈瘢痕者；②凝血功能障碍；③精神异常、治疗依从性差。依据护理方式不同分为对照组观察组，每组30例；两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，为病人提供处方药和基本护理服务，如关于子宫肌瘤的健康宣讲、机体各项功能的监测，以及病房环境等护理。观察组基于人文关怀的舒适护理，方法为：（1）健康教育：定期组织子宫肌瘤知识讲座，利用视频讲解子宫肌瘤的发病机理、治疗过程、副作用、注意事项、预防方法等，提高患者对子宫肌瘤的认识。（2）心理干预：关注患者心理状态的变化，并进行专业的心理干预措施，帮助患者用正向的情绪面对治疗，增加患者的治愈信心。同时，要耐心倾听患者的需求，为患者排忧解难，有效处理患者的不良情绪，建立微信群，群中有护士、患者及家属，负责护士将微信群二维码、群简介、群规则打印出来，发放给每位患者的患者及家属，并为患者及家属提供个性化的微信群参与辅导，出院后整理患者病历。（3）提高患者治疗效果：群成员录制康复训练、不良生活习惯等小视频，每个视频5-10分钟，发布在微信群中，供患者及家属观看，提高患者活力。（4）环境干预 环境要让患者感到舒适、温馨，医务人员在医疗过程中要尽量表现得平和，让患者以积极乐观的态度看待治疗。（5）日常生活干预，护理人员需注意患者的伤口的卫生，并向患者提供科学饮食，提高患者的免疫力，促进患者早日康复。

1.3观察指标

（1）两组手术评指标：手术所用时间，手术过程中的出血量，术中输血率、术后住院时间、治疗有效率。

（2）两组患者术后并发症情况，包括尿潴留、残端出血、切口感染、肾积水。

（3）两组患者护理服务满意度，使用自制护理服务满意度问卷调查表，满意度＝（非常满意＋满意）／调查人数×100％。

1.4统计学方法

本研究数据采用 SPSS 21.0 统计学软件进行分析和处理，以（）表示，组间比较采用成组设计两样本 t 检验;计数资料以例数（百分比）表示，组间比较采用 x2 检验。 以 P <0. 05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术评指标

观察组手术指标均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者术后并发症情况

观察组并发症发生率（26.66%）明显低于对照组（60.00%）（ P＜0.05） ，见表2。

3讨论

子宫肌瘤是一种女性生殖系统疾病，近年来发病率明显上升。 过去，开腹手术有着创伤大、并发症多等特征。临床上应用的腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有易操作、创口小、术后恢复快等诸多优点[3]。然而，患者对手术效果及术后疼痛存在焦虑情绪，加之对手术及疾病知识的缺乏，导致患者产生强烈的负面情绪，对手术及术后恢复造成一定影响[4]。为使手术顺利进行，术后恢复良好，需要特别注意改善患者的生理和心理状态，提供有效的护理措施，减轻应激反应，减轻患者术后疼痛。常规护理主要是机械地执行医嘱的护理服务，如用药、健康观察、日常环境卫生管理等，护理服务缺乏科学性，使护理效果不理想。基于人文关怀的舒适干预措施的应用，需要充分发挥团队协作的作用，制定理想的护理计划，优化传统的机械护理模式，落实团队成员的相应责任，密切配合，才能取得较为理想的护理效果[5]。基于人文关怀的舒适护理更加注重团队成员的配合，提供全面、细致、科学的护理，更加注重围术期患者舒适度的改善、心理辅导、环境改善、健康教育、定位护理等、结合患者的实际情况和需求，提供多方位的护理，有效改善患者的思想负担，减轻患者的身体痛苦，有效改善疼痛程度[6-7]。

综上，采用基于人文关怀的舒适护理可以提高接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者手术效果，减少并发症。

参考文献

[1] 于映．手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的价值[J].中国医药指南， 2020， 18（25）：188-189.

[2] 周蓉．基于团队合作的舒适护理策略在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果分析 [J]. 现代医药卫生，2020， 36（16）：2618-2621.

[3] 孙融，阮永兰， 夏欢，等．腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后睡眠质量影响因素分析及护理 [J]. 齐鲁护理杂志，2020， 26（16）：28-31.

[4] 周红霞.探讨在子宫肌瘤剔除患者围术期护理中应用舒适护理模式对患者负性情绪及自 我护理能力的影响 [J] .中国保健营养，2020， 30（29）：236.

[5] 王小云， 刘贤， 郭冀丹．围术期护理中应用舒适护理模式对子宫肌瘤剔除患者负性情绪及自我护理能力的影响 [J].首都食品与医药，2020，27（1）：134-135.

[6] 王晓燕． 腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期舒适护理的效果 [J] .河南外科学杂志， 2020， 26（3）：181-182.