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摘要：目的：本研究旨在探讨基于跨理论模型的健康教育对痛风性关节炎患者自我管理能力的干预效果。方法：选取2022年1月至2023年12月住院治疗的痛风性关节炎患者患者110例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。观察组采用基于跨理论模型的健康教育，对照组采用常规健康教育，对比两组患者自我管理能力。结果：患者掌握疾病的有关知识和日常生活中自我管理能力，患者经药物治疗和精心的生活饮食护理后临床症状消失，血尿酸波动于正常范围，均健康出院。研究发现观察组的患者住院时间明显短于对照组，出院后3个月复发率，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：基于跨理论模型的健康教育可有效提高痛风性关节炎患者患者自我管理能力，从而降低其关节疼痛，利于患者预后。

关键词：罗哌卡因；椎管内麻醉；舒芬太尼；初产妇；分娩镇痛

痛风性关节炎是一种常见的疾病，主要由尿酸的积累引起。它会导致关节严重疼痛、红肿和僵硬，严重影响患者的生活质量和工作能力。痛风性关节炎的自我管理能力对患者的康复和预防复发非常重要。然而，由于疾病的复杂性和个体差异，患者在自我管理过程中面临各种挑战。因此，提高痛风性关节炎患者的自我管理能力成为健康教育的关键目标之一。本文的目的是探讨基于跨理论模型的健康教育对痛风性关节炎患者自我管理能力的干预效果，以期为相关研究和实践提供有益的启示，详细报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

病例采集2022年1月至2023年12月，在医院风湿免疫科住院110名痛风性关节炎患者。从中随机选出55名患者为观察组，余下55名患者为对照组，年龄22～60岁，平均年龄（37.5±12.5）岁。病程5天至10年，平均（5.65±2.78）年。各组之间年龄、病程、病情、既往史无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规健康教育措施，告知向患者进行疾病知识宣教，饮食、药物指导，运动指导以及出院后遵医嘱按时服药，定期复查等健康指导。

观察组进行基于跨理论模型的健康教育措施，详细如表1。

对患者行为所处阶段进行评估，记录患者生活方式及饮食结构等临床资料，评估患者所处阶段，进行干预前均需评估，进行针对性健康教育措施。若患者处于前意向阶段，引导患者学习痛风性关节炎相关的知识，分享临床经验，邀请处于维持阶段患者进行亲身讲解，提高患者治疗信心。若患者处于意向阶段，需进行自我再评价，环境再评价，让患者意识到自身不健康及家庭环境对患者的影响。若患者处于准备阶段，需进行自我解放，鼓励患者进行自我行为改变。若患者处于维持和行为阶段，需建立帮助关系，刺激患者进行行为控制，强化管理措施。

1.3观察指标

患者关节疼痛评分：利用视觉模拟评分法VAS评分法；健康知识掌握程度评分；护理满意度评分；三个月以后患者自我管理出现复发的概率。

1.4统计学方法

本文采用常用的统计指标和假设检验方法，为研究人员提供数据之间关系的量化描述，并评估结果的显著性。

2、结果

两组患者3个月后关节疼痛评分、健康知识掌握程度评分及护理满意度评分比较。可以返现，观察组患者的健康知识掌握程度评分和护理满意度评分均高于对照组，关节疼痛评分低于对照组，出院3个月后的随访发现，观察组复发率（12.73%）明显低于对照组复发率（21.82%），有统计学意义（P<0.05），见表2。

3、讨论

痛风性关节炎患者自我管理能力的重要性不容忽视。自我管理能力是指患者在日常生活中采取积极的健康行为和有效的应对策略来管理和控制疾病的能力。对于痛风性关节炎患者来说，自我管理能力的提高可以帮助他们更好地控制病情，减轻疼痛，改善生活质量。而健康教育的成功与否往往受到多种因素的影响，包括个体的认知、态度、社会环境等。为了更好地解决痛风性关节炎患者的自我管理需求，跨理论模型被引入作为一种综合性的健康教育干预工具。跨理论模型基于行为变化的理论，将多个经典理论整合在一起，包括健康信念模型、自我效能理论、社会认知理论等。通过融合这些理论，跨理论模型能够全面考虑个体的认知、情感和社会因素，帮助痛风性关节炎患者达到有效的自我管理能力。在跨理论模型中，个体的行为改变被认为是一个连续的过程，包括先行思考阶段、决策阶段和行动阶段。这一模型强调个体的自我效能感，即对自己能否实施特定行为的信心。同时，社会支持也被纳入考虑，因为家庭和朋友的支持往往对患者积极参与自我管理至关重要。跨理论模型的优势在于它能够根据个体的需求和情况提供个性化的教育干预。通过详细评估患者的现状和认知，健康教育者可以为每个患者量身定制干预计划，并针对性地提供相关信息、技能训练和支持网络。这种个体化的干预方法可以增强患者的自我效能感和积极参与自我管理的动力。

本次研究发现，基于跨理论模型的健康教育可有效提高痛风性关节炎患者患者自我管理能力，从而降低其关节疼痛和3个月复发率，利于患者预后。

参考文献：

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