【摘 要】众所周知，医院作为社会化环境的重要组成部分，在人员结构以及矛盾问题中随着时代的发展脚步，呈现出了复杂性、扩大性、未知性的特点，特别是在医、患人群防范意识、安保队伍管理、纠纷问题处置、综合安全治理、消防安全等领域。在患者群体中物品丢失、争吵谩骂、人员走失、医患矛盾、开车堵路等情况时有发生。而医护群体中物品被盗、医患纠纷、安全意识淡薄等问题较为明显。在患者与医护的关系之中，两者即是相辅相成，又易因矛盾问题变成针锋相对，使医院的内部安全环境堪忧。

在以往的伤医事件、打砸医院、堵塞医院通道、“讨要说法”等问题之中，预防问题的滋生是关键，但从什么角度预防？架设怎样的协作机制预防？有无准确的消息渠道预防？引发了医院各部门的思考。例如：在医患冲突的过程中，已在互联网或诊疗现场对医护人员发出威胁、挑衅等信息，不免要请院警、医务等部门及时介入，并核查患者信息，但我们难以判断在冲突过程中判定，下一步袭击目标是谁？袭击的方式是什么？难以做到精准预判。而发生在医院的火灾事故、盗窃案件亦是如此，下一个目标、下一个事故点？下一个作案地点、对象在哪个区域？需要我们在缜密分析的基础上，综合有效数据的整合加以预判，并具备科技、智慧、人文的管理基础与人才培养。现代医院安全保卫管理工作，不仅是对“三防”技术的考验，更是对科技水平、智慧创新、人才基础的考验，传统的安保管理模式及“三防”标准已经很难适应现代医院的发展需求，伴随物联网、大数据时代的到来，医院的安保管理是维系平稳运行、构建和谐就诊环境的重中之重。在医护人员、患者的眼中，一家医院的水平不仅局限于医疗水平是否过硬，而更加看重医院的安全环境，唯有安全管理水平的不断提升，方可打造患者满意的就诊环境。

【关键字】安保管理、智慧化平台、大数据、物联网

一、医院的社会问题

（一）特殊群体中普遍与常见现象（外部安全）

1.情绪失控患者。在医疗体系之中，由于患者是来医院“寻医问药”的群体，两者在沟通上会产生问题与歧义。在这个歧义演变的过程中，导致了一些极端人群、特殊群体的出现，是医院安全的重点防范对象，易对整体安全管控产生突发性的威胁。

2.职业医闹群体。以怂恿患者以未能达到所谓的“预期效果”为由，或是坚持认为患者被医生、护士造成“误伤”为理由，霸占医疗资源、讨要所谓的“合理说法”，对医院造成“不良影响”及诊疗秩序混乱。

3.有效证件丢失及人员走失。北大口腔作为一家三级甲等专科医院，平均每日就诊在4000-5000人左右，而北京市中小学寒暑假期间，根据我们对过去三年的统计数字“回放”，一年捡拾的有效证件或证卡就达3200余件。平均每年要在医院内找回的走失儿童达20余个，高龄老人在10余个。

（二）医院的教职工安全（内部安全）

1.安全意识培养难。由于医护人员并未接受过专业或业余安保培训，故在遇到很多突发事件时，第一反应是慌张或手足无措。

2.特殊环境安全隐患。从近三年来火灾事故的教训分析，病房、手术室、复苏室转变为排名第一的重点消防安全隐患场所，主要根源在于均属闭环管理环境，所在区域内全部为行动力受限患者，一旦发生火情，人员撤离难、火灾扑救难、核实人员难。

二、近年来年安保工作的“隔靴搔痒”问题

1. 2022年，在一次病区消防演练中，微型消防站全体人员穿戴战斗服并携带相关装备及物资赶到现场，但由于队员们很少来过病房，不知道逃生通道在哪里？也不清楚病人要不要转移，门的宽度与病床的宽为什么尺寸？哪个房间涉及危重病人转运？使整体演习流程混乱，可谓是无功而返。

2.2023年医院遇到一名“恋足癖”男性，观察到部分科室护士中午在走廊座椅区域休息，便实施偷拍及足部触摸，保卫处与警务室经过监控调取发现，每次嫌疑人都会更换装束并佩戴棒球帽前来，加之佩戴口罩后无法识别，在“咬牙切齿”之时也是处在束手无策的时期。

三、医院安保工作的核心

1.根据现代公立医院的安保发展核心，中控室是全院的“千里眼、顺风耳”不仅承担监控查看、调取等职能，还要做好日常火警接报、点位布防、通讯枢纽等工作。因为，对于每一家三甲医院来说，安消防中控室、微型消防站早已成为必不可少的重要组成部分。此外，作为安、消防一体化控制室，还要确保技术革新跟随时代发展，一是要确保具备高清画质及存储；二是要确保仪器运转与衔接模块的精准；三是具备优势性的电子化数据采集图纸，以更加准确的判断一键报警位置、人员信息追踪、火灾事故播报位置、消防设备设施运行情况。

2.随着公立医院内犯罪角色、手段、手法不断变化，问题暴露的层出不穷，虽然，中控室曾在2020年完成了整体的改造及功能升级，例如：高清显示系统、人脸识别系统等，以便于对嫌疑人的轨迹进行有效追踪，使危险人员、群体入院即发现。但是，中控室作为“指挥中心”还是难以追上犯罪份子“步伐”，仅2020年-2023年，医院快递、外卖丢失几乎成为了“主要问题”，无论患者还是医护人员，放在公共区域内就容易被盗窃分子定位为“目标”，且作案时段、人员、逃跑路线不同。即使我们根据部分特征及人脸识别的概率测算，等保安员赶到现场，人早已失去踪影。使得一线保安队伍士气低落，面对患者、医护人员提出的质疑，一时间陷入了“无言以对”的境地。

尽管，在安全保卫管理工作中，人防、物防、技防一直在提升的阶段，但还是不能与时代发展适应，面对诸多问题，当时的立足点只是认为，人员够用、监控够数、通讯畅通、设备运转正常即可，确没能做到面对新型问题果断解决的能力。

四、思考引发变革 变革“孵化”举措

伴随着习近平总书记关于增进“人民健康”福祉的总体部署及发展目标，我们以习近平新时代特色社会主义思想为指导，深入总结过去发展经验、问题导向，按照党的二十大精神，以取得新成效、迈向新步伐、得到新提高、实现新进步为目标。深入调研过十年治安、消防管理领域的成功举措，探究发展过程中的“短板”问题，切实加强治理机制建设与治理能力现代化发展格局，决心要着力打造科技安全、智慧安全、人文安全的一体化系统平台，使医院安保管理工作要实现各点位、功能、人员、设备的“无缝对接”。

1.完善服务资源配置 推动高质量发展

（1）提出新构想：为创建“平安医院”保驾护航。我们以服务医、教、研保驾护航为中心，确保行风建设为统筹兼顾，按照“谁主管、谁负责”的原则以及“党政同责、一岗双责”的理念，着力构建常态化、综合性管理平台，并不断调整运行机制、管理措施，根据发展形势的不断向好，深入推动安保工作智能化与智慧化建设发展。2021年1月，我们根据自身的发展现状，深入做好治安、消防领域的人防、物防、技防基础信息汇总，并组成专门的智慧安全管理系统平台项目执行、监督小组，解放思想、创新驱动，提出了建设性强、可行性强、功能性跨越、智慧智能化的新思路、新理念。结合市场的前端科技水平，充分做好前期市场调研，着手构建智慧安全管理系统平台。通过对阜外心血管医院、北京天坛医院等“兄弟”单位的走访、调研、成果交流，结合医院的实际空间、实际效能、现有技术，提出为自身打造的“私人订制”系统平台。

（2）提出新问题：针对系统平台建设构想，我们提出了一系列发展中掣肘问题，例如：如何解决传统通讯方式对讲单一、信息传达不及时、图像信息无法共享、信号存在盲区等？在常规的治安、纠纷等突发事件中，如何第一时间查看周边的安保力量配备，定位事发点位？在消防工作中怎样随时了解消防系统的整体运行状态，在遇到突发性火情时，如何引导人们进行有效的逃生？引发了变革性的思考。

（3）将理想照进现实：2021年3月至2022年6月份历时一年零三个月，在一一解决新老系统对接、网络环境架设、操作功能搭建、数据资源整合等问题后，建成了基于BIM的三维可视化集成管理平台—即北大口腔智慧安全管理系统平台，并投入使用。建成了具备3大模式，15个自定义可视化模块，9大功能板块的统一管理平台。智慧安全管理系统平台一是要彻底改变原有的画面显示模式及系统操作模式，不再通过传统的固定摄头或半球摄头、人脸识别逐一切换、调整、追踪，将所有的功能统一化与新系统、新屏幕进行对接。二是确保拉近系统与人的衔接，过去我们的保安员紧紧依靠执法记录仪、对讲机来通讯，相互询问事发位置、什么事件，而这一次在我们的设备中，开发了“私人订制”的手持终端，其目的在于一个移动通讯设备可以具备多个功能，如定位监测（可在大屏幕直接显示分布状态）、工单派发（每一个队员要接受实时任务清单）、事件反馈（汇报时间进展）、实时画面分享及切换（现场打开摄像后，中控室接到实时画面弹出，并在群组功能中实时分享、自动录制）。三是要结合医院的现有建筑、使用空间，绘制出动态监测图像及立体化数据，可以根据鼠标的移动实时找到跟进位置，任意选择想要追踪的点位或数据，例如门诊六层监控追踪，行政楼三层消防设施追踪数据等。四是在动态追踪的基础上，根据建筑架构实现智能识别与模拟分析，例如在楼内发生火灾时，我们通过智能化监测分析火灾等级、消防配备、扑救力量、被困人员位置、逃生路线引导，通过人防与技防的系统性结合，第一时间实施有效处置。五是要建立存储量较大的动态数据库、传输链，例如，所有风险人员（医闹、号贩子）的共享及第一时间查看。六是通过新的LED大屏系统24小时进行消防管道漏水监测。最终，实现了跨部门、跨区域、跨系统的高效协同与应急响应，使医院安全运维综合性数据“看得见、看得清、看得懂”形成医院安全管理联网设备业务数据的资源池。

（4）配合新系统，夯实人才基础。医院的保安队伍，是突发事件的“第一梯队”。在过去的岁月里，保安队曾面临文化程度低、年龄大、薪资低、人员流动性强的特点，想要在医院培养一批从业时间长的保安更是难上加难，医院始终要面对更多的纠纷处置、火警查看、人员追踪等问题，不同于其他保安服务岗位。为配合新系统的使用，我们提出新的人才培养计划。一是保安队员的薪资待遇提升后，确保年龄要在35岁以下，具备大专及以上学历，确保新的手持终端会使用操作；二是重新制定安保工作指导培训大纲，确保保安员在处置突发事件时沉着、冷静，面对治安、消防等突发事件能从手持终端的电子图纸功能中，找到定位，会打开实时传输画面，会操作身边所有的安防、消防设备、设施；四是要具备固定的“战斗力”，保安员不仅会处置突发事件，还能够利用手持终端找到装备点位会穿戴、会防护；五是中控室变更为智慧安全指挥中心后，中控员不能仅会查看消防设备、设施情况，会通报火警点位，还要熟练掌握安防中涉及的重点人员追踪、轨迹追踪、数据库分析与调取操作。确保进入智慧安全指挥中心值班，至少要具备中级中控证，定期接受智慧安全管理系统平台的操作培训，例如：三维可视化设备巡检、特定点位追踪、重点人员盯防及路线追踪、数据库信息抽取等，考核合格后方可进入岗位。

2.智慧安全管理系统平台在测试阶段的成功案例

（1）失踪人员寻找：为了测试智慧安全管理系统平台与手持终端的协作性，2024年1月，我们接到预防科报告称一名家长的8岁男童走丢，通过家长提供的孩子照片，中控室迅速通过手持终端将孩子照片上传、共享，所有持有手持终端的保安人员都能看到孩子照片，系统通过轨迹追踪，自动切换孩子所到之处。在不到5分钟时间里，西门保安人员在公交车站台将孩子找到。

（2）系统火情追踪：在一次楼宇施工中，施工队撤场时因未做现场安全检查，导致现场装修的房间中，一开关照明线路未关闭，线路发热后引燃，现场浓烟滚滚，火花掉落。智慧安全指挥中心迅速从智慧安全系统管理平台中生成起火位置及现场画面，在启动微型消防站后，所有队员利用移动手持终端接收到装备位置、起火位置、现场逃生路线模拟演示动画，不到3分钟，已有4名穿戴战斗服的队员、3名携带应急包、干粉灭火器的保安员赶到现场，并及时关闭电源后将明火扑灭，其余队员则按照系统在终端的提示、任务派单有序撤离楼内人员、封锁事故现场。

（3）故障追踪：常用的消防设备、设施很容易出现问题，例如：智慧安全管理系统平台可在自动巡检过程中，显示烟感、温感、手报、声光报警、消防水箱、水位状态、数量等不同信息，记得在一次改造装修中，系统平台发现科研内烟感、温感同时出现问题，系统自动追踪到现场画面，发现施工方未做围挡，却将烟感、温感覆盖掩饰现场吸烟行为，附近巡逻人员及时赶到并制止。

3.智慧安全管理系统平台的优化与完善

（1）伴随着暑期就诊量的不断攀升，患者对个人卫生习惯也在不断提升，进入医院的防护意识加强，可此举使人脸识别功能失去了准确度，特别是夜间偷取快递物品及外卖的行为，难以确定嫌疑人。因此，我们着手对智慧安全管理系统平台实行第二阶段升级，计划研发步态识别功能，与人脸识别进行同步对比。

（2）步态识别系统虽在2023年8月已出现在智能安防市场中，但对比度、精准度还有待考证。于是，我们在建设初期，反复进行测试对比，例如由3个不同的人，从医院的三个不同入口进入，第一次采用夏季服装、佩戴口罩，第二次由3人变换为冬装佩戴口罩，从不同的入口进入，查看系统同时捕捉的能力。在历经3个月的建模、采集、测试后，最终实现了步态识别与人脸识别的功能对接与数据库共享，通过人体行走姿态与肩部摆动特点，实现动态分析，再一次使号贩子、医闹、偷盗、重点人群失去了在医院内的“隐私”。无论是否佩戴口罩，或在夏季、冬季衣着不符的情况下，依然可以实现有效的数字化追踪与定位。2024年3月，我们发现一名嫌疑人，每当中午12时、夜晚23时，此人身穿外卖员制服并佩戴头盔、口罩将大部分外卖盗走，跟据系统人脸识别中的眼部对比、步态分析对比，我们将嫌疑人锁定在一定范围内，通过系统中的画面锁定，现场民警、保安员的通力配合，成功将嫌疑人抓获。

4.智慧安全管理系统平台的未来构想

（1）按照安保管理的总体发展规划，治安领域将在未来加快人脸识别系统、步态识别系统与公安机关的大数据对接工作，使危险人员自靠近医院区域起就可有效发现识别、及时围堵

（2）在医患纠纷领域上严格把控医护人员的安全工作，我们认为，现有的“一键式”报警可实现一定范围内的治安预警处置，但在独立ID的电子化领域中，可实现一定范围内的个体报警动态追踪，例如：共享单车的GPS定位及编码管理技术可实现物体的全程动态管理显像技术，我们可以将这样技术运用于独立ID身份系统之中，通过智慧安全管理系统平台显示独立ID的所在区域及报警等级。如在此基础上升级定位，可以制作与工作证件类似的ID卡片作为医护人员随身携带证件，放置于口袋或悬挂在胸前，通过按钮预报危险等级以及事发地点，第一时间了解事发位置、报警人员，为高效处置提供有力支撑。

（3）消防领域的可视化效果与基础数据相结合，医院现有消防领域的技术发展及革新手段已达到消防应急救援部门的标准化建设要求。但是，未来我们计划将在火灾预警及被困人员分析中通过智慧安全管理系统平台进行数据分析及整合，一是要与病房、手术室、复苏室等部门进行动态数据衔接，要求重点区域的动态数据与系统平台进行“无缝对接”，例如：一病区范围内，住院病人XX人，当日术后患者X人、高龄老人X人，五病区内现有婴幼儿住院X人、成年患者X人等，与此同时，系统要显示区域内室内消火栓、灭火器、防毒面具位置，某房间三张床位是否每张具备防毒面具等信息。消防队可以根据现场情况配备相应的破拆、搬运工具，通过热成像预知火灾现场温度及浓烟扩散程度。其次，根据门诊大楼、科研楼等特殊场所我们也将搭建自动控制的“滑梯式”逃生通道，在逐层范围内进行轨道对接，通过公共广播系统疏散人群，引导至“快速”逃生通道。

（4）2024年3月，我们在市场调研中走访了华为北京研究所及科大讯飞等智慧安全城市管理平台的研发单位，在智慧城市管理平台的新功能中，发现了语音控制与智慧平台的系统性融合，值守人员可直接面对系统平台发出声控指令，例如：寻找X楼层X号点位图像、打开X信息统计数据等，通过语音及降噪处理功能获取到相关的链接或数据。此举不仅使系统更加科技化、智慧化、人性化，且大大降低人员成本，强化系统功能性。为此，我们计划在2024年里将声控传导功能植入智慧安全管理系统平台，使系统平台无需通过鼠标移动，通过声控传导功能就可实现快速查找及操作。

（5）智慧安全管理系统平台的搭建成功，是技防发展的进步与趋势，然而，医院突发事件的应对不仅是科技手段、人才标准化建设的提升，仍需在技防、人防、物防协同发展的基础上与时代发展相适应。以往，保卫工作所涉及的训练科目基本在反恐防爆、火灾扑救、人员疏散等项目中。2024-2025年，我们计划将智慧安全管理系统平台进一步开发重大事件演习、推演、评估功能，植入在智慧安全管理系统平台的专项板块。2024年5月，我们将涉及全院的反恐防暴以及火灾扑救应急预案录入进智慧安全管理系统平台之中，并对人员储备力量进行分析，例如：我们现有的反恐处突队队员XX、微型消防站队员XX，在每一个队员信息之中，具备头像、年龄、特长、身高、体重等信息，当我们启动反恐工作预警时，系统可以根据应急预案制定行动队长XX、队员XXX携带防控装备赶赴XX地点，并在手持终端中为相关参战队员发布携带装备、其他参战队员、任务指令、应对措施、现场注意事项、任务完成标准。

（6）将医院现有的应急物资管理纳入智慧安全管理系统平台，系统在现阶段所能做的就是监测及报警，只针对烟感、温感、喷淋、消防水箱、一键报警、手持终端等功能。2024年底，我们计划将把微型消防站装备柜、反恐防暴装备柜、警用器械纳入系统的应急物资管理板块之中，我们会在系统的三维可视化图纸中显示位置应急装备与详细信息（与保安员佩戴的手持终端共享），例如：科研楼三层微型消防站装备柜中含有战斗服、头盔、正压式呼吸器、逃生指挥棒、扩音器、警戒带等装备，系统会提示队员X，在您前往的目的地三层、五层、八层有微型消防站装备柜，可提供2名队员进行火灾扑救、逃生疏散、现场警戒使用。

结语：医院安保管理工作任重道远、道阻且长，如要行稳致远需继续以建设平安医院、缔造和谐就医环境为出发点，向着新征程不忘初心、牢记使命，建立健全综合性安全防控体系，科学发展、创新举措，并与医、教、研工作同步发展，为“双一流”建设保驾护航。

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作者简介：施阳（1983.07），民族：汉族，性别：男，籍贯：北京，学历：本科，职称：助理馆员，研究方向：医院智慧安全管理系统平台的优化与提升