摘要：当前，我国人们的生活水平越来越高，各类医疗技术也得到了迅猛化的发展，我国大多数医院现有的医疗环境以及各类医疗设施已经无法满足患者所提出的舒适、安全等方面的需要，并且也无法保障医护人员的工作环境，所以医院需要依据其实际性发展需要，实行基建改造，调节医患人员的关系，改善患者就医环境。医院基建在改造阶段会涉及到多类管理问题，比如施工管理或者就医患者安全等，其中施工现场管理问题最为显著，同时其也是整体改造项目质量的核心影响要素，所以本文主要就是医院基建施工现场管理存在的问题进行探究，结合其问题制定出相对应的管控措施。

关键词：医院基建;施工现场管理;问题;控制措施

引言：医院基建改造是医院发展的必然，其所开展的基建工程必须要保障设计的合理性，同时满足各个科室所提出的医疗活动发展需要，其投资不可出现超预算等的问题，对项目的投资成本进行控制，保障工程质量不受影响，严苛依据标准程序进行施工，这样医院基建项目才能够在规定的期限内完工投入应用。医院基建并不是医院的主流业务，但是其是医院的硬件保障支撑条件，其想要进一步提升医院的整体实力，改善医院诊疗环境，就必须精细化的管理医院基建工作，解决当前医院基建施工现场时期存在的各类问题。

1医院基建施工现场管理工作开展的重要性

基建工程由项目前期构建意图为基准，对项目进行深度的调查和研究，编写项目的建议书，并对其项目进行设计以及施工等，整体施工流程环环相扣，医院基建施工现场管理工作的开展需要以凸显安全生产为工作开展的重心，最大限度提升项目的工程质量，并以医院基建管理人员当作发展的重心，统一管理施工现场，使得其管理工作更加的标准化。首先，医院基建施工现场管理工作是一类增值服务类的工作，其工作的任务就是为了开展并提高医院建设的使用效应，其在工程实践当中，人们会直接忽视以管理为工程建设的增值目的，一些医院住院大楼在设计的过程中会过于注重经济效益，降低投资金额，使得必要的电梯数量不够充裕，致使病房大楼在应用时期的等候电梯时间较长。其次，科学有效化的施工现场管理，能够让施工条件和施工特点更好地连接在一起，结合医疗公益、设计等一系列的规范，降低设计变更问题的出现，使得医院基建施工的成本费用变得更少。最后，医院基建施工现场管理是开展基建实施管理的重心，用其工作来保障医护人员的使用安全，减少料室运营成本费用，便于开展后续项目维护工作。

2医院基建施工现场管理存在的问题

2.1缺少医院基建管理专业人才

医院基建管理工作和其他类型的工程管理工作有所不同，这是因为医院的人员分布较为密集，并且科室数量较多，专业化性能较强，实际涉及到的隐蔽工程也会比较繁杂，要做好多类事项的协调工作。在一些大规模的医院基建管理工作当中，其会同时包含市政、安装以及土建等多方面的专业知识，医院基建管理人员的数量会比较少，部分管理人员的专业知识较为匮乏，尤其是缺少基建管理专业的人才，零星改造的项目数量会比较多，这就会演变成为“活多人少”的工作状态，现场管理对于施工单位管理人员的依赖度较强，这就无法保证项目的施工质量。

2.2忽视医疗工艺设计

在开展医院基建项目施工活动时，施工图纸和施工现场不符的问题频繁，会存在错项、漏项等方面的问题，产生这些问题的主要原因就是在开展设计工作时，设计人员会忽视医疗环境，依据常规的标准规范去设计建筑设施，致使其最终设计出来图纸无法满足科室所提出的使用要求和标准，并且受到设计、勘察等多种因素的影响，其勘察工作不到位。在设计图纸时，隐蔽工程所考虑的因素也不够全面，这就会形成严重的清单漏项问题，施工现场会频繁的产生停工或者翻工等的现象，这不但会耗费大量的成本费用，同时还会对整体的就医环境形成不利的影响。

2.3施工工序及材料监管不到位

在进行管理工作时，只有规范化的推行施工管理工序，才能够保障项目的构建质量。但是在实际管理工作当中，企业对于施工单位的操作人员信任度会比较高，这就致使这部分工作人员会出现懈怠、放松的工作状态，在作业时无法保证作业的质量。其次，工作人员的施工技能水平良莠不齐，部分工作人员并不会接受专业化的培训，只会依据自身的工作经验进行作业，无法保证项目施工工序的规范程度。最后，在材料方面会完全忽视材料存放方面的问题，不会分类存放各类材料，把不同类型的材料混合在一起，会对建筑材料的使用性能形成不利的影响，材料以次充好、滥竽充数的问题也会比较严重。

3医院基建施工现场管理措施

3.1培养医院基建专业人才

首先，企业领导需要构建正确的管理观念，坚持分岗制，由专业的人去做专业的事，这样就能够较好的节约医院成本，同时其还可以有效提高其服务的增值效益。其次，要注重人才方面的培养，定期组织基建管理人才培训活动，这样其教育就会演变成为一种常态，基建管理人员可以更好的熟悉医疗工艺。

3.2合理选择设计单位

设计单位的水准会对项目施工现场的成本管理工作以及成本控制状态形成影响，在前期的设计招标工作当中，需要针对设计单位方面提出一系列的要求。首先，领导要注重选择设计单位，并不是所有的设计单位均能够完成医院基建所提出的设计工作任务，其要选择高资质且专业化的设计团队，其团队要足够精通各项医疗工艺。其次，要严苛要求设计人员的综合素质，这部分工作人员责任心要足够的强，在选择设计单位的过程中，要提前确定好负责人，这样才可以更好的开展项目管理以及联系的多项工作。

3.3施工现场的质量控制

在施工阶段，需要严苛遵守项目施工规范条例进行作业，同时对其项目施工质量进行实施的监管，坚持以国家所设定的标准为各项工作开展的依据，并将三项检查制度落实下去。各类隐蔽的工程纪律记录应当通过监理工程师的签字认可，只有得到认可之后，才可允许其进入后道工序。另外，为了保障项目的施工质量，施工人员要尽可能的提升专业技能和水平，积极的学习并掌握专业化的知识，这样才可以管理项目施工现场。

3.4完善现场管理制度

首先，要构建检查制度。检查制度会涵盖上级及常规性的检查内容，在检查制度当中，需要设置好项目规定的检查方式、范围以及检查人员等，并实时的公布其最终的检查结果。在施工现场管理工作当中，现场监管工作所产生的作用会比较强，可以实行定期的检查以及抽查方式，也可以将综合检查和专业检查相结合。其次，要构建专业管理制度。施工现场管理工作当中的专业类别会比较多，具有较强的综合性，所以需要以综合管理机制为前提条件，创建更为专业的管理制度体会，同时涵盖质量以及安全等多项制度。最后，是考核制度。在和施工单位签署合同的过程中，需要把考核制度引入这其中，编制更为完善的考核方案，其需要规范施工考核形式和内容，保障安全施工考核的合理性以及深度，针对考核不达标或者不合格的单位要进行惩处。

3.5环境保护以及文明施工

首先，要对施工现场当中的噪音污染进行控制，不可应用噪音分贝量较大的机械或者在就医高峰期间进行施工，合理的安排施工工序，避免并减轻施工的噪音影响。其次，要在施工的现场安装硬质围挡，在大规模医院改造项目施工当中，为了能够进一步的保障施工以及患者的安全程度，防止其施工受到粉尘的影响，需要在围栏上设置相应的标识标牌，这样整体环境才会更加的和谐。再次，要合理妥善的布置施工现场的建筑材料，依据规范妥善的放置或者堆放材料，坚持分类存放的原则，并做好材料防火、防潮等多项工作，整齐的摆放材料，这样施工现场才会更加的整洁有序。最后，要进行安全文明施工教育，文明施工的主要影响要素就是在于个人，所以应当增强施工人员的安全文明意识，让其能够自主的配戴安全帽、安全带等，对其各项施工行为进行规范，不可出现烟火或者高空抛物等的现象，最大限度的影响施工时期的安全风险系数。

结语：

医院工程基建施工管理带有较强的系统性以及长期性的特征，所以在开展管理工作时，会同时受到经济、社会等多类因素的影响，这部分影响因素始终会处于一种动态变化的过程，所以需要充分的使用PVC循环等多类新型的管理方式，对其管理模式进行改进以及反馈，这样才会使得医院的基建工程精细化管理水准变得更高，创新管理体系，管控风险评估、信息与沟通等多类要素，将基建施工管理的风险防控作用更好的发挥出来。

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