摘要：随着人们对医疗卫生要求的不断提高，大型医院顺势发展壮大，而这些大型医院多为高层建筑群，同时又集门诊和住院功能于一体，病房楼内患者和陪同者聚集，人流量大，易燃易爆品和高端电器设备多，因此，多年来都是火灾事故的高发区域。为了响应国家卫健委颁布的《医疗机构消防安全管理九项规定》（2020年版），大型医院应确认自身所肩负的消防安全责任，通过实践和思考推动消防安全管理工作的顺利开展，从根源上减少失火造成大型事故的可能性。本文主要分析大型医院消防安全风险和管理对策。

关键词：大型医院;消防安全;对策;安全管理

引言

医院作为大型人员密集场所，火灾发生的可能性和危害性较大，因此，医院的消防安全管理工作需要持之以恒地坚持和加强，需要全体相关人员的不懈努力。大型医院只有做到制度建设完善、设施配备齐全、人员培训到位、宣传活动及时，将硬件管理和软件管理结合，才能从根源上完成好医院的消防安全任务，有效减少和避免重大火灾的发生，保证医院的正常运行，保护好医护人员和患者的生命财产安全。

1、大型医院的火灾特点

1.1火灾发生率高

大型医院的内部布局结构相对较为复杂，尤其是在大规模、高层建筑当中，上下结构明显不对称。此外，综合性医院内部拥有大量电气设备，其不仅包括建筑功能性电气设备，也包括诊疗服务所需要的电气设备，整体用电量较大，且多数电气设备均需要长时间保持运行状态，这也在潜移默化当中增加了火灾隐患。其次，考虑到广大患者的诊疗服务质量，大型医院往往注重对诊疗环境的控制，这也决定了医院病房中存在一定数量的易燃物品，当发生火灾之后难以在短时间内扑救。

1.2火势蔓延速度快

与常规民用高层建筑相比较，综合性医院由于自身的特殊性，对于建筑物的功能要求更高，建筑内部往往设置有多处垂直管道，如楼梯间、管道井、风道等。当此类位置发生火灾之后，可能会形成“烟筒效应”，导致火势迅速蔓延。

1.3扑救难度大

当大型医院发生火灾之后，由于医院建筑外部大部分均有玻璃幕墙，消防队伍难以从外部进入医院内部，且在人口大量集中，疏散速度较慢，消防队员需要携带灭火设备的情况下，其难以在短时间内抵达起火区域，这无疑导致火灾扑救难度直线上升。

2、大型医院消防安全工作的现状及存在的问题

2.1医院从业人员消防意识薄弱，没有树立责任意识

医院的部分管理者将消防安全问题全权委托给保卫部门，而对上级的指示则不够重视，只求完成硬性指标。一些大型医院尽管建立了各种消防制度和预案，但多停留在纸面上，在遇到突发状况时才发现建立的制度和方案不具备可操作性和灵活性。此外，部分医护工作者由于医疗工作较繁多，忙于处理与患者的关系，导致自身消防意识薄弱，不具备在重大火灾发生时的自我救助和自我保护能力。防火防灾知识无法入心入脑，甚至与被培训者的工作内容不匹配，消防安全管理工作不能真正下沉到各个工作层级中。

2.2过分依赖消防设备，日常维护不及时

随着科技的发展，消防设备也更加智能化和人性化，但这并不意味着机器能完全取代人的作用。发生高层火灾时，除了消防救援人员的扑救，保证每一名医护工作者都具备基本的灭火技能是最有效和最实际的。此外，先进的消防设备需要定期的维护才能保持高效运转，一些医院的火灾报警系统故障频发，消防水系统压力不足，有时甚至无法自动启动，不能满足灭火需求。医院对消防设备的日常管理不能局限在满足例行抽查，而通常需要多名消防专职人员对设备的运行进行全程的动态追踪，及时报告问题，保证系统的有效运转。医院管理层出于对维保单位的信任，未能做到对其维修和保养的整个过程进行动态跟踪监测，也在一定程度上导致了维保单位所派出的专业工作人员工作水平参差不一，知识更新落后于时代。同时，外派维修人员无证上岗的情况也时有发生，这不可避免地导致了日常维护工作成效较为低下。

2.3消防安全意识不强

由于医院的特殊属性，每天都有医护人员、病患以及陪同看病、探望病人的人员来来往往，这样出现大量流动人口是无法避免的。但正因为这样的特点，若是医院出现了火灾险情等事故，会对相当大的一批人的生命安全造成威胁。特别是有一些病患或者其陪同家属，在病房里使用大功率电器、抽烟乱扔烟头等，都会增加火灾事故发生的风险。除此以外，一些安全消防意识薄弱的医务人员，擅自占用消防疏散通道，也给安全疏散造成隐患，并且面对火灾事故，部分医务人员也缺少足够的自救能力。

3、大型医院消防安全管理对策

3.1强化管理和监督机制

做好消防安全管理，需要“软”“硬”结合，完善应有的硬件设施外，还需提升消防安全管理与监督的水平。因此建立完善的消防安全管理制度，提升人们的消防安全意识也是很有必要的，特别是医院的医务人员，需要定期进行培训教育以增强其消防安全意识，在必要的时候可以实行奖惩制度，以便提升人们遵守消防法律法规和安全操作规程的自觉性和主动性。管理部门要定期对高层病房的防排烟系统、自动报警设备、消防水系统、应急疏散设施、灭火器等进行检修和维护，建立档案，将其检修日志记录在册，降低因工作疏忽造成消防设施失效的概率。

3.2规范电气设备的使用

考虑到大型医院所需要使用的电气设备数量和种类较多，故电气设备管理也是消防安全管理的一大重点内容。医院各个科室需要重视电气设备管理工作的有序开展，每次使用之前需要检查电气设备的运行状况，确保运行良好的情况下才能够接入医院的内部电气线路。当需要使用新型仪器设备时，需要由医院相关部门审核与审批，确保新型仪器设备的电压标准符合规范的情况下才能够进行使用。此外，医院各个科室需要严格控制超负荷运行电气设备的使用，并通过定期检查淘汰老旧的电气设备，从根本上消除消防隐患。在具体工作的过程中，大型医院可以采取四级管理标准，其包括医院、科室、班组和个人四个级别，并具体明确各个级别的电气设备管理责任。个人负责对管辖区域内的物资设备、电源开闭情况进行检查，每日上下班时各进行一次;班组负责对全体成员责任区域内的电气设备使用情况进行监督和检查;科室每周组织一次电气设备使用安全自查，及时发现潜在问题，并解决问题;医院要以月度或者季度为单位进行全院大型检查。当检查过程中发现存在问题时，需要及时向上级部门汇报，并协调相关部门进行整改，上级部门必须跟踪整改结果，并将整改结果向医院汇报，以求全面降低火灾隐患，保证医院消防安全。

3.3合理确定消防电梯数量

建筑内的防火分区具有较高的防火性能，一般在火灾初期，容易将火灾控制在着火的一个防火分区内，消防员可以利用着火区内的消防电梯进入着火区，直接接近火源并实施灭火和搜索等其他行动。对于有多个防火分区的楼层，即使有一个防火分区的消防电梯出现故障而难以安全使用，还可利用相邻防火分区的消防电梯。因此，每个防火分区至少设置一台消防电梯。

结束语

近些年来，医院高层病房的消防安全管理虽然都有所加强，但是仍存在较多的问题，比如，医护和病患普遍缺乏基本的消防意识，部分医院管理层存在消防意识淡薄、消防安全管理水平不高且不规范、不到位等情况。因此，本文有针对性地分析医院高层病房的消防安全管理问题，并提出一系列相应解决方案。

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