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全麻麻醉风险要知道

吴永利
  
河北广播电视报·时代论坛
2023年15期
四川省第二中医医院 四川 成都 610031

麻醉技术在医疗领域中具有非常重要的地位,通过药物或其他方法使患者失去意识或感觉痛苦的技术,对于保证手术成功和患者安全至关重要。在临床上麻醉主要有两种类型即全麻和局部麻醉。麻醉是一项非常复杂的医学技术,无论是全麻还是局部麻醉,都存在一定的风险,但是全麻风险相比于局部麻醉风险较大。下面让我们一起了解全麻麻醉风险。

1全身麻醉

全身麻醉是一种广泛应用于临床医学的麻醉方式,通过给患者吸入或静脉注射麻醉药物,使其进入可逆性意识丧失和痛觉消失的状态,以便进行手术或其他治疗操作。尽管全身麻醉在临床上应用广泛,但仍然存在一些并发症,呼吸系统并发症是最常见的,包括气道梗阻、肺炎和低氧血症等。

2呼吸系统并发症

(1)反流和呕吐是全身麻醉后常见的反应,主要是由于胃内容物受到重力或腹部压力的影响逆流到咽喉腔而引起的,引起呼吸道的阻塞,导致窒息等危险。

(2)在全身麻醉的情况下,呼吸道梗阻是一种严重的并发症,可能导致患者缺氧甚至死亡。全身麻醉会导致患者失去意识和肌肉松弛,包括口腔和咽喉部位的肌肉,舌头是咽喉部的一部分,正常情况下会保持在上方,不会阻塞呼吸道。然而,在全身麻醉下,舌头的肌肉松弛,使其后坠并堵塞咽喉通道。同时,下颌的肌肉也会变得松弛,进一步增加了舌根后坠的风险。

(3)呼吸抑制或停止是全身麻醉中可能出现的一种严重并发症,它可以由多种原因引起,包括使用剂量过大或快速静脉注射对呼吸有抑制作用的麻醉药物或肌松药物,全麻过深,体位不当,体温下降等。

3循环系统并发症

(1)在手术过程中,低血压是一种常见的并发症,可能由多种原因引起,包括麻醉过深、失血过多、药物抑制、手术操作失误等情况。当血压过低时,组织无法获得足够的氧气和营养物质,会导致组织缺血和缺氧,严重的情况下,导致多个器官功能衰竭和死亡。

(2)心律失常是全麻手术过程中最严重的并发症之一,导致患者生命危险,在全麻手术过程中,患者可能会出现心律过快或心律过慢的情况。在手术过程中,如果患者的氧气供应不足,心脏可能会对缺氧做出反应,导致心律异常。此外,手术刺激和手术操作不当也可能引起心律失常。手术过程中的刺激可能导致交感神经和副交感神经系统的不平衡,从而影响心律的调节。同时,不正确的手术操作可能会导致心脏直接受到损伤,引发心律失常。

(3)心搏骤停是指心脏停止有效搏动的严重情况,它是全麻手术中最严重的并发症之一,稍有不慎就可能导致患者死亡。失血过多会导致血容量减少,从而使心脏泵血的能力下降,可能引发心搏骤停,手术刺激和操作不当可能导致心脏直接受到损伤,从而引发心搏骤停。电解质紊乱、低温、低血压和酸碱平衡紊乱都会影响心脏的正常功能,可能导致心脏停搏。

4中枢神经系统并发症

麻醉药物可能对大脑神经产生一定的影响,可能导致术后一段时间内思维混乱、记忆力下降和思考力减退等问题。术后认知功能障碍是一种常见的神经并发症,其发生机制尚不完全清楚,可能与多种因素相关,对于大多数患者来说,认知功能障碍是短暂的,通常在数天到数周内自行恢复。全麻需要使用较高剂量的麻醉药物,增加对神经系统的影响,此外,全麻涉及到对全身的调节,可能会对心血管系统和呼吸系统产生一定的负担。因此,在全麻手术中,医疗团队需要更加密切地监测患者的生命体征和神经状态,以确保患者的安全和康复。

综上所述,为了降低全身麻醉的风险和并发症,医务人员需要充分评估患者的身体状况和手术风险,严格执行麻醉操作规程,选择最安全的麻醉药物和剂量,并密切监测患者在麻醉过程中的生命体征,以确保其安全。

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