摘 要：阐述了医患沟通的定义，通过案例论述了医患沟通的重要意义，分析了畅通医患沟通的渠道，包括语言沟通、行为沟通和环境沟通三种途径，有效沟通有利于减少或避免因沟通效果不佳导致的医患纠纷产生，有利于缓解纠纷、解决纠纷，避免纠纷扩大，进而有利于挽回医院声誉、重塑医院形象。

关键词：医患沟通；医患纠纷

众所周知，医疗卫生工作是社会事业的重要组成部分。搞好医疗卫生工作，与构建和谐社会有必然的联系。医疗卫生工作不仅治病救人，而且要以保障人民健康，促进和谐社会建设为己任。随着中央提出构建社会主义和谐社会的任务，我们需要解决的矛盾和任务也越来越突出。医患关系作为社会系统的重要组成部分，在构建和谐社会方面起着先导性和促进性作用。

一、医患沟通的定义

医患沟通是指医医护人员与患者及家属在治疗过程中，围绕疾病的诊断、治疗等等所进行的信息交换过程。医患沟通所交流的信息既有同疾病诊治直接相关的内容，也包括医患双方的思想、情感、愿望和要求等方面的表达。沟通是以人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识，分享利益并发展关系的状态[3]。医患沟通是沟通者将沟通内容借助一定载体传递给沟通对象并接收沟通对象反馈的过程。医患沟通的目的是为了满足医患关系、医疗目的以及医疗服务功能的需要，良好的医患沟通，有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。

二、医患沟通的重要意义

1.医患沟通是实现医学目的的需要

案例：某医院神经内科患者，男，45岁，因头晕、头痛住院治疗，入院当天行头部CT检查，当时未见脑出血，遂给予对症治疗，患者头痛症状不缓解，2日后给予行头部MRI平扫检查，结果显示颅内占位性病变，CT科建议进一步行头部MRI增强扫描，患者及家属表示不理解，遂发生言语冲突，家属认为已经做头部MRI检查了，为什么还是不能确诊。医生耐心解释，沟通后患者方才同意进一步检查。从这个案例中我们能得出这样的信息，就是如果医生在患者行头部MRI以前就与患者沟通，患者可能是颅内占位，有可能进一步行头部MRI增强扫描以便确诊，患者和家属可能更容易接受，更能增加对医生及医院的信任度。

2.医患沟通是体现医学人文关怀、促进医学发展的需要

案例：某医院神经内科患者，男，78岁，因右侧肢体活动不灵伴言语不清入院。入院后诊断为脑梗死，诊断明确，患者因脑梗死导致球麻痹，进食呛咳，故进食差，医生与患者家属沟通，患者应加强护理，并且应加强饮食，必要时鼻饲饮食，并且勤翻身拍背，促进排痰，避免感染、褥疮的发生，医生及护士亲自指导患者家属如何喂食、排痰等等。但是患者在入院第3日依然出现肺部感染，吸入性肺炎，因为良好的医患沟通，患者及家属并未发生医患纠纷。从这个案例我们看出，良好的医患沟通很重要，可以避免不必要的纠纷，营造好的医疗环境，更有利于治疗的进行。实施良好的医患沟通，医务人员是主体，医生在医患沟通中起主要作用。给予患者应有的人文关怀，才能赢得患者及家属的积极支持和诚意配合，才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业，共同推动医学科学的发展。

3.医患沟通是建立“信任和谐”医患关系，构建和谐社会的需要

我国现阶段的医患关系是随着社会历史条件变化而确立和发展起来的。目前我国医患关系中出现的诸多问题与社会经济文化、医学科技发展以及大众传媒正反两方面的历史的、现实的、潜在的深刻影响密切相关。一项有关医患关系紧张的调查表明，48%的医生认为医患关系紧张原因在于沟通太少，50%的病人认为医患缺乏沟通。医患不能沟通就无法建立起“信任和谐”的医患关系。我院自从实施“医患沟通记录”以来，使得医患关系融洽。为构建和谐社会做出了努力。

三、医患沟通的有效途径

1.语言沟通

医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。语言在三者当中位于第一位，故语言最重要，医生的话可以让患者转忧为喜，精神倍增相反，医生一句泄气的话，可以使患者精神抑郁，情绪低落，卧床不起甚至不治而亡。语言是医生与患者之间进行有效沟通的最重要工具之一。在一般诊疗过程中，医务人员应注意语言的谨慎与准确，多从患者角度出发，给予患者以充满温暖、宽慰的语言，在解释医疗问题时，应注意语调的平缓，避免语调太高或过于低沉，在进行病情分析时，应注意语速的适中、充满流畅性，避免语速过快或过慢，在办理相关手续时，应做到语言清晰，力度适中，不可含糊不清或是推卸责任。

2.行为沟通

行为沟通是指医生与患者之间非语言类沟通的统称，其包括眼神交流、表情变化、肢体互动等方面的沟通。医生应重视与患者间的眼神、表情、肢体等方面的交流，这不但有利于缓解对立局面，更有利于建立起医患间相互信任的平台，进而获得患者的理解。有效行为沟通的实现方式有很多，可以根据不同人适应的表达方式呈现，如眼神交流时目光的恳切与真诚，面部表情的温和以及适时、妥贴的肢体互动（如在病人情绪低落时轻抚其背部表以安慰等），这些都有利于促进与病人间的沟通。在医患沟通过程中，如能准确理解、认识并运用自行为沟通艺术，对增进医患沟通成效有重要价值。

四、医患沟通的作用

有效沟通有利于减少或避免因沟通效果不佳导致的医患纠纷产生，有利于缓解纠纷、解决纠纷，避免纠纷扩大，进而有利于挽回医院声誉、重塑医院形象。患者是带着病痛而来、极力渴求健康的，看病是一项迫切而焦急的过程，为了尽快摆脱病痛，患者往往呈现出一种急切焦躁的状态。此时，若医生不会沟通或沟通不当，往往给患者心理上造成极大的压力，导致患者愈发的着急、焦躁和绝望，引发对医生的不满与愤怒，认为医生不理解、不负责、不作为，进而极大可能的上升为医患纠纷事件。

总之，认识医患沟通在处理医患纠纷中的途径和作用，是广大医务人员提高沟通能力，改善医患关系，减少医患纠纷的第一步，有效的医患沟通不仅需要良好的个人魅力，娴熟的沟通技巧，还要以优良的道德品质为核心，精良的专业知识作基础，深厚的文化底蕴作保证。只有将有效沟通真正地实践到包括处理医患纠纷在内的医疗活动中去，才能真正地实现医患和谐，医患双赢。

参考文献：

[1] 高强.共谱“和谐”[J].中国卫生，2005，（4）：9-10.

[2] 朱培红D 内科慢性疾病的医患沟通技巧[J].临床合理用药杂志，2010， 3（20）：152

[3] 王锦帆.医患沟通学[M]北京：人民卫生出版社，2003.