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【摘要】目的：研究老年股骨粗隆间骨折内固定术中配合基于量化评估策略的手术室护理的效果。方法：于2021年06月-2022年06月中抽取110例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者开展调查，随机均分为两组（n=55），分别将常规手术室护理与基于量化评估策略的手术室护理应用到对照组与观察组中，分析护理效果。结果：与对照组比较，观察组手术出血较少，手术时间与住院时间较短，下地负重与骨折愈合时间较短，术后并发症率较低，（P＜0.05）。结论：术前对患者进行量化评估，随后根据结果对危险程度进行分层护理，可有效优化临床指标，减少并发症问题。

【关键词】老年股骨粗隆间骨折内固定术；量化评估策略；手术室护理；并发症

股骨粗隆间骨折在骨科临床较多发，内固定术在解除患者痛苦上效果显著，但老年患者情况较复杂，手术风险性相较于青壮年更高，因此对手术室护理有更高的要求[1-2]。本文中提出基于量化评估策略的手术室护理在优化手术效果、提高手术安全方面具有突出价值。内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

于2021年06月-2022年06月中抽取110例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者开展调查，随机均分为两组（n=55），分别将常规手术室护理与基于量化评估策略的手术室护理应用到对照组与观察组中。对照组：男：女=35：20；年龄（70.69±5.56）岁。观察组：男：女=36：19；年龄（70.46±5.32）岁。两组资料差异，（p＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规手术室护理，包括协助患者完善手术准备工作，术中监测患者体征变化情况，协助医生做好手术室安全管理。

观察组则基于量化评估策略的手术室护理：

（1）量化评估：此项工作于术前开展，收集本组患者完整的信息资料，以1分、2分、3分对不同情况的患者进行评分，分数越高则患者情况越差，具体评估标准见表1。

（2）分层护理：在针对患者做好量化评估后，计算其总分，“＞12分”、“9-12分”、“＜9分”分别以高危、中危、低危表示，并按照患者危险评估结果，合理安排专业护理人员，①进修护师：工作经验＜3年；②护师：工作经验在3-5年之间；③主管护师：工作经验＞5年。针对低危险患者需要安排①与②各一名；针对中危险患者需要安排②与③各一名；针对高危险患者需要安排①、②、③各一名。

（3）护理的主要内容：护送患者到手术室内之后需要就其所处环境、本场手术相关医护人员、医疗器械设备等进行简单的介绍，以此减轻陌生环境所产生的刺激；若患者有疑问需要及时答复，并纠正其错误认知；针对感到紧张、害怕、焦虑的患者，需要做好安抚工作，护士陪同在侧与其交流沟通转移注意力的同时也可以不断的加油鼓励，使其心态维持稳定；手术中协助患者调整到舒适且适宜手术的体位，本场手术皆应用截石位，手术进行中需要对其体征的变化情况予以密切关注，协助麻醉医生与手术医生安全完成相关操作；室内以50-60%环境湿度为宜，以23-26℃环境温度为宜，输入或灌注液体均需提前加温至与体温相当；根据医生所需协助调整光源与患者的肢体；手术操作完成之后需要检查核实手术台上的器械、纱布等，确保数量无误，同时对患者进行唤醒处理；麻醉药效过后逐渐恢复的疼痛感受，护士可通过与之交谈、局部适当按摩等方式帮助缓解，必要时则需要按照医嘱给药辅助镇痛。

1.3观察指标

（1）比较临床指标；（2）统计术后并发症。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（ x±s ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

对比两组临床指标与术后并发症  与对照组比较，观察组手术出血较少，手术时间与住院时间较短，下地负重与骨折愈合时间较短，术后并发症率较低（P＜0.05）。见表2。

3、讨论

股骨粗隆骨折除导致患肢剧烈疼痛外，往往还伴有活动障碍，对个体健康生活危害极大。内固定术旨在对断骨以器械支撑进行复位，从而使患者尽早进入功能锻炼阶段，有助于降低卧床并发症风险[3-4]。手术室护理对此类患者的预后有着较大影响，常规手术室护理工作内容较被动，以协助医生完成操作为主要目的，在现代医疗服务高质量需求下，实际价值较低[5-6]。量化评估主要在术前开展，该环节对患者个体情况予以充分考量，护理干预措施均对应个体不同的心理条件与生理条件，因而更为合理。量化评估的项目众多，通过完整的信息资料分析后，有助于充分掌握患者的实际情况，可以对其手术风险进行准确的分级，便于制定手术预案，积极防控术中意外事件。另外在资料调查过程中，也加深了护患之间的交流，有助于提高患者信赖度，缓解焦虑。在量化评估后，依据患者风险程度进行分级护理，合理安排专业护士，可以更直观地看到患者需求的个体化差异，以便对手术中的各项意外事件进行积极的预防与控制。

本文中观察组的临床指标优于对照组且并发症率小于对照组，说明基于量化评估策略开展的手术室护理在优化手术效果减少手术风险上皆有一定积极影响。

总之，股骨粗隆间骨折采用内固定术的疗效肯定，但老年患者复杂的机体情况使得其手术风险性有所提高，而术前对患者进行量化评估，随后根据结果对危险程度进行分层护理，可有效优化临床指标，减少术后发生并发症的风险性。

【参考文献】

[1]李婷婷，奉水华. 基于量化评估策略的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用[J]. 重庆医学，2021，50（5）：887-892.

[2]陶文. 手术室整体护理配合在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用[J]. 河北医药，2021，43（23）：3675-3677.

[3]张大海. 优质护理服务在老年股骨粗隆间骨折围术期中的应用分析[J]. 中国伤残医学，2020，28（3）：84-85.

[4]苏博. 探究手术室整体护理模式在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中的效果[J]. 中国伤残医学，2021，29（17）：65-66.

[5]李妍. 手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的效果评价[J]. 中国伤残医学，2021，29（18）：76-77.

[6]杜娟. 手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的应用效果[J]. 中国医药指南，2021，19（15）：231-232，237.