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摘要：目的：研究盆底康复治疗和盆底肌的相关训练可能会对产妇盆底功能所带来的积极影响，分析其可行性。方法：选取2020年至2022年一年间，在某院分娩的100位产妇作为重要的研究对象，使用随机分配的方式，将研究对象分为两个小组，其中对照组产妇接受的是盆底康复治疗；研究组则接受的是盆底康复训练与盆底肌训练联合治疗的方式。客观比对两组产妇的恶露持续时间、泌乳始动时间等。结果：在本次研究的最终结果中明确显示，研究组产妇的的状况明显优于对照组。结论：利用盆底康复治疗和盆底肌训练的方式，可帮助产妇改善盆底功能，因此可将其广泛推广起来。

关键词：盆底康复治疗；盆底肌训练；盆底功能

引言

女性盆底功能障碍疾病又被称之为PFD，作为产物相对常见甚至是普遍的疾病之一，实际表现为盆腔器官垂落、尿失禁等，基本是由于盆底肌力无法及时恢复而导致的，由此会导致产妇的生活质量受到十分严重的不良影响。分娩和妊娠是令女性盆底功能产生障碍性疾病的重要因素，并且不同的分娩方式对肌体盆底功能产生的影响也各不相同，改善产妇预后的重点，是改善产妇盆底功能。当前阶段，为治疗盆底功能障碍性的疾病，使用了诸多治疗方式，较为常见的方式是盆底康复治疗、盆底肌训练，这两者都具有一定的优势，但若是单独使用一般很难达到十分理想的效果，因此需将两者有效联合起来，开展联合治疗，因此需要相关医学学者深入地研究盆底康复治疗与盆底肌训练可能对产妇盆底功能所产生的积极影响[1]。此次研究活动的内容主要体现如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究活动主要选出了在一年左右的时间里，某院的100位产妇作为主要研究对象，基于随机分配的方法，将其分为两组。对照组接受的是单独盆底康复训练，研究组使用的是盆底康训练、盆底肌训练互相融合的方法。研究组中产妇的年龄是23-37，其平均年龄是（30.4±1.3）岁；孕龄大约是37-40周内，新生儿的体重则是2.5至4.8kg。分娩的方式：剖宫产的人数为75，自然分娩则是25。研究组的年龄主要在24-36岁之间，平均年龄是（29.8±1.4）岁；孕龄是38-41周，新生儿的体重在2.4-4.6kg之内。分娩的方式：剖宫产的人数是72，顺产人数是28。客观比对产妇的一般资料，差异不存在统计学意义即存在可比性。

1.2方法

对照组：这一组产妇主要接受的是一般的盆底康复治疗，从产妇分娩之后的第一天开始，对其进行盆底康复训练，使用专业的盆底康复治疗仪器，在操作以前需要产妇主动积极的配合，帮助产妇较为相近的介绍康复治疗仪的相关使用原理、实际需要配合的要点、发挥出得具体效果等。之后客观为产妇提供良好的指导，引导患者提前将自己的膀胱排干净，继而用仰卧的姿势接受局部皮肤的清洁，完成清洁工作之后，将工程的程度合理设计出来，同时在此环节中基于产妇的具体状况，皮肤的电极位置上，需涂抹上适量的耦合剂，并且将其使用到体穴能量中，在产妇乳房处贴上专用贴片做好催乳工作，并且还需做好子宫复旧保健，不仅如此，在产妇的骶尾部还需贴上两个专用的贴片。继而促使产妇的刺激强度逐渐提升，而在转变刺激强度之前，需和产妇沟通交流，掌握产妇的实际耐受程度的基础上，降低其出现其他不良反应的概率。进行适当的电刺激治疗，在产妇的阴道中放入盆底刺激治疗类仪器，并且还需将电击的频率控制在60Hz左右，同时需注意，要在产妇的适应感基础上进行合理调试，其脉宽大约是35-700μs，每次治疗的时间都要控制在15min左右，将治疗频次控制在一周两次。非但如此，还需基于产妇的实际盆底肌力实际状况，搭配合适的引导收缩、持续放松锻炼等。要提前告诉产妇，在进行康复治疗的过程中，出现的麻木、刺激等均为正常现象。在正式治疗之时做好产妇的良好指导工作，适当降低其呼吸幅度的同时，令其保持较为安静的状态。这一频率需保持在每天2次，每次20min的频次[2]。

研究组：基于研究组的盆底康复治疗，搭配使用盆底肌相关训练，其实际的方式如下：为促使产妇的认同感不断增强，需提前告知产妇需要事先注意的各种事宜，同时为产妇介绍进行盆底肌训练的主要目的、意义等，对产妇在训练中的一些错误动作进行及时纠正，帮助产妇达到较好的盆底肌训练效果。做好产妇的合理指导，令其分开下肢，保持平卧位、屈曲位，并且收缩肛门与尿道大约8-10s，产妇的盆底肌上提之后放松，大约每组需要做30次，频次是每天5组，一般需要间隔的时间为30min。

1.3观察指标与评价标准

对产妇进行大约两周左右的随访工作，并且观察恶露持续的时间、泌乳始动的时间，继而利用计算观察的方式；盆底Ⅰ类、ⅡA类、ⅡB类肌纤维持续收缩压、持续收缩的时间。利用观察计算的方式等。

1.4统计学方法

使用专业化的统计学软件，促使数据分析相关工作更加完善。计量资料组间对比使用t验证，计数资料则使用X2来检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇恶露持续时间、泌乳始动时间

研究组的各项时间明显短于对照组，具体结果如表1所示。

2.2对比两组产妇盆底肌纤维持续收缩压、持续收缩时间

研究组的结果高于对照组，具体结果如下表2所示。

3讨论

对应的医学调查研究结果显示，产妇会出现盆底功能障碍方面的问题，妊娠、分娩是其中独立危险的因素，但两者的对盆底功能所产生的影响是相对可逆性的损伤，需要临床对相关的治疗方式与时机进行深入的研究分析。首先分析妊娠与分娩对盆底功能带来的影响。

3.1妊娠与分娩对盆底功能的影响

3.1.1盆底功能障碍性疾病概述

所谓盆底功能障碍性疾病，一般情况下主要指的是因为各类因素所致使的盆底支持组织变薄，导致盆腔器脏移位连锁致使的其他盆腔器官位置和功能出现较为严重的失常问题，其中实际包含有盆腔器脏脱垂、尿失禁、相关性功能障碍等。在对女性的身体和心理健康产生严重不良影响的同时，逐渐发展成为了一种全球性的公共卫生问题。现如今的流行出研究调查结果表明，妊娠、分娩是致使出现盆底障碍性疾病问题的主要危险因素。

3.1.2妊娠与分娩所引发的盆底障碍性疾病机制

产妇在孕期与分娩期所产生的各种生理变化，会致使其腹压增加，盆底支撑结构的胶原也随之减少，还有可能导致盆底肌力持续降低，胎头也可能会对盆底肌、神经导致持续性机械压迫和扩张，继而导致这一类肌肉神经被牵伤与损伤，如果胎头对盆底肌与神经的机械压迫与扩张更久，则其产生损伤作用也愈发突出，甚至会极大的超过生理性改变实际能力适应的范围，继而致使盆底组织结构出现较为严重的不可逆损伤问题。有专门的初产妇膀胱颈移动度和旋转角度显示，分娩的过程会导致产妇的膀胱颈移动度显著增强，在产前若是出现了膀胱颈移动度增加的问题，则产后尿失禁的概率同样也会明显增加。随着妊娠时间的不断增加，盆底肌肉的韧性也会随之减弱。

3.1.3盆底障碍性疾病的流行病学

有关盆底障碍性疾病的流行病学的研究数量较多，并且因为不同国家的文化背景、研究方式与社会经济条件等并不相同，发病率统计也或多或少存在差异。美国的大规模研究结果显示，大约有24%左右的女性都最少患有一种盆底障碍性疾病，在文献报道中显示，孕期尿失禁出现的概率大约35%至67%左右，产后尿失禁的发生率则是5%-21%左右。因为疾病的隐私及羞耻，产妇往往不会主动诉说，由此很难客观评估产妇的患病率。流行病学的统计显示，盆底障碍性的疾病主要分为粪失禁、尿失禁、盆腔脏器脱垂等问题[4]。

3.2本次调查研究结果

一般正常女性主要使用子宫韧带、盆底肌肉、筋膜等功能性的组织，维持女性的生殖器位置，而盆腔结构出现缺陷、退化、损伤等问题，会对女性盆底功能产生障碍。产妇结束分娩之后，难免会出现程度不一的韧带损伤、结缔组织创伤等各类损伤程度不一的问题，由此也会导致盆地的张力减弱，情况严重的话还可能导致尿失禁、盆腔脏器脱垂等许多并发症问题。针对此种状况，需尽可能使用科学合理的方式完善对产妇的治疗。

对产妇盆底功能障碍性疾病进行合理有效治疗，目前临床使用了诸多方式，例如康复治疗、盆底肌训练等，在这其中，使用较为普遍的方式是盆底康复训练，使用盆底康复治疗仪主要是通过生物反馈与电刺激等，将盆底神经唤醒，有效激活盆底肌。但在专业的实践调查研究分析中可知，为产妇提供盆底康复治疗与盆底肌训练，可有效缩短治疗的总体疗程，对治疗效果进行有效改善，促使产妇体现良好的治疗。在盆底肌训练中为产妇安排专业的医师人员，为产妇提供科学指导，正确的指导产妇做好盆底肌的相关训练，有效结合盆底康复治疗，促使产妇得以熟练的掌握相关训练方式与强度，以此为产妇之后出院持续性的进行盆底肌的训练创造相对良好的条件，逐渐在有限的时间之内得到最佳效果。

医学研究中明确表明，产妇盆底功能恢复之时，盆底肌训练和盆底康复治疗的有效联合方式，非常有助发挥正性效用，继而为产妇的泌乳、恶露排除等创造良好条件，改善产妇的尿失禁等问题。本次调查研究的最终结果显示，研究组中的产妇其盆底Ⅰ类、ⅡA 类、ⅡB 类肌肉的持续收缩压要明显高于对照组，不但如此，收缩的时间相对而言也长于对照组。这也间接表明，研究组的治疗方式可令产妇的尿失禁问题在短时间内得到改善，继而有效改善产妇的整体生活质量。出现此现象的因素，一般是盆底康复治疗仪中的生物反馈功效致使的，一般通过视觉信号为产妇反馈压力波形，不仅如此，还可直观反映产妇训练结果，在为产妇给予合适与适宜指导的同时，以此令其准确与自主的做好盆底肌的相关训练；电刺激对产妇的尿道口、肛门周边肌肉等会产生较大的刺激，在促使产妇盆底神经肌肉兴奋性不断提升的同时，令产妇受损的神经细胞、肌肉神经等得以加速恢复，对产妇的神经肌肉反射做好合理的修复和有效改善[5]。

在本次研究活动中可知，对照组的产妇其恶露的持续时间明显的短于对照组，由此可为产妇早期泌乳、排进恶露、子宫复旧等创造良好条件。

4结语

综上所述，对照组所使用的盆底康复治疗和盆底肌训练互相搭配的康复模式，可充分实现优势互补，得到最佳治疗效果，帮助产妇改善其盆底功能，因此可将其推广开来。

参考文献：

[1]郑晖，谢红斌.不同盆底康复训练对初产妇盆底肌力、盆底肌疲劳度、产后性功能和盆底功能受损症状的影响[J].中国医药指南，2022，20（16）：69-71.

[2]郭莹盈.产后盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗对产妇盆底功能恢复效果的影响分析[J].实用中西医结合临床，2021，21（12）：150-151

[3]饶云霞，陈新生.阴道哑铃盆底肌康复训练对初产妇盆底功能障碍及性功能的影响[J].中国性科学，2019，28（07）：109-112.

[4]陈穗君，彭来勤.产后盆底康复仪联合盆底肌训练对产妇盆底肌肉张力与盆底功能的影响[J].华夏医学，2019，32（03）：60-63.

[5]陈惠禺，陈益琼.产后盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的临床影响评价[J].中国实用医药，2018，13（06）：12-13.

作者简介：刘雅然 出生年月：1995年8月 性别：女 籍贯：河南省濮阳市濮阳县 民族：汉 学历：本科 职称：助理讲师 研究方向：康复治疗学